# B형간염 표준 기본접종 일정을 묻는 부모에게 간호사가 안내할 내용은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

B형간염 표준 기본접종 일정을 묻는 부모에게 간호사가 안내할 내용은?

## 보기

1. 생후 2개월, 4개월, 6개월에 총 3회 접종한다
2. 출생 직후와 생후 1개월에 2회 접종하면 끝난다
3. 생후 6개월과 12개월에 2회 접종한다
4. 출생 직후, 생후 1개월, 생후 6개월에 총 3회 접종한다 **✔ 정답**
5. 생후 12개월부터 15개월 사이에 1회 접종한다

**정답: 4**

## 해설

B형간염 기본접종은 0, 1, 6개월 3회 일정이다. 산모가 표면항원 양성이면 출생 12시간 이내에 면역글로불린과 백신을 함께 투여한다. 2·4·6개월은 DTaP·폴리오 시기라 혼동하기 쉽고, 12~15개월은 MMR·수두 등 돌 이후 백신의 시기다.

## 심화 해설

정답은 출생 직후, 생후 1개월, 생후 6개월에 총 3회 접종하는 것입니다. 우리나라 국가예방접종 일정에서 B형간염(Hepatitis B) 백신은 출생 직후 1차, 1개월에 2차, 6개월에 3차를 접종합니다. 간격이 중요한 이유는 항체가 충분히 만들어지고 오래 유지되려면 마지막 접종이 첫 접종과 일정 기간 떨어져 있어야 하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. B형간염은 어릴 때 감염되면 만성 간염으로 진행할 가능성이 높아 출생 직후부터 접종을 시작합니다. 산모가 B형간염 표면항원 양성이면 신생아에게 출생 직후 12시간 이내에 B형간염 면역글로불린과 백신을 서로 다른 부위에 함께 투여합니다. 이 경우에도 이후 일정은 같은 0, 1, 6개월을 따르며, 정해진 시기에 맞추어 접종하고 필요하면 접종 후 항체 검사를 시행합니다. 접종 일정은 보건 당국의 개정에 따라 달라질 수 있으므로 현행 표준 일정을 확인하는 습관이 필요합니다.
대비되는 일정을 보겠습니다. 2개월, 4개월, 6개월은 DTaP(디프테리아·파상풍·백일해), 폴리오, 폐렴구균, b형 헤모필루스인플루엔자 등을 접종하는 시기로 B형간염 백신 일정과 혼동하기 쉽습니다. 12개월 이후에는 MMR(홍역·유행성이하선염·풍진), 수두, A형간염 등을 접종합니다. B형간염은 출생 직후에 시작한다는 점을 기준으로 삼으면 나머지 일정을 쉽게 제외할 수 있습니다. 6개월에 접종하는 마지막 차수는 면역을 완성하는 의미가 큽니다.
임상에서 주의할 점입니다. 접종이 늦어졌다고 처음부터 다시 시작하지 않고 마지막으로 접종한 차수에서 이어 갑니다. 부모에게는 접종 후 접종 부위의 통증이나 가벼운 열이 생길 수 있고, 대부분 하루 이틀 안에 좋아진다고 설명합니다. 접종 증명은 예방접종 수첩이나 질병관리청 전산에 기록되므로 확인을 안내하고, 다음 접종 날짜를 정확히 알려 줍니다. 심한 알레르기 반응이나 고열이 있으면 즉시 의료기관을 방문하도록 교육합니다.
또한 표준 예방접종 일정은 시기별로 암기하기보다 백신별 기준점을 잡아 두는 편이 좋습니다. B형간염은 출생 직후에 시작하는 3회, BCG는 생후 4주 이내, DTaP·폴리오는 2·4·6개월, MMR·수두는 돌 이후로 묶어 두면 출제 형태가 바뀌어도 흔들리지 않습니다. 단, 일정은 개정될 수 있으므로 실제 상담에서는 질병관리청의 현행 표준 일정을 확인해야 합니다.

## 임상 시나리오

예방접종실 부모 상담신생아 부모의 접종 일정 질문
보건소 예방접종실에 생후 2주 된 첫아이를 안고 부모가 찾아왔다. 출산한 병원에서 받은 접종 수첩에는 B형간염 항목이 일부 기록되어 있었는데, 부모는 앞으로 어떤 백신을 언제 맞아야 하는지 한꺼번에 파악하기 어렵다고 했다.

간호사는 산모의 표면항원 검사 결과가 음성으로 기록된 것을 확인하고, 아이의 접종력을 전산으로 조회했다. 접종 수첩에는 기본접종 일정별로 날짜를 적는 칸이 있어, 간호사는 해당 칸을 짚으며 다음 방문 때 필요한 준비물과 접종 후 관찰 방법도 함께 알려 주기로 했다.

## 핵심 개념

- **B형간염** — B형간염 바이러스 감염으로 생기는 간 질환으로 예방접종 대상 질환
- **기본접종** — 면역이 형성되도록 영유아기에 정해진 횟수와 간격으로 맞는 접종
- **표면항원** — B형간염 바이러스 표면에 있는 항원으로 산모 감염 여부 확인에 쓰는 지표
- **면역글로불린** — 항체를 모아 만든 제제로 노출 직후 즉각적인 수동 면역을 주는 약
- **백신** — 병원체 일부나 약화된 균을 이용해 면역을 만들도록 접종하는 의약품

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