# 인형에게 화를 내며 주사를 놓는 학령전기 아동을 지켜보는 간호사의 적절한 반응은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

인형에게 화를 내며 주사를 놓는 학령전기 아동을 지켜보는 간호사의 적절한 반응은?

## 보기

1. 아동이 감정을 표출하도록 지켜보며 그 감정을 공감하는 말로 받아 준다 **✔ 정답**
2. 인형을 때리는 행동은 나쁘다고 말하며 즉시 놀이를 중단시킨다
3. 공격적인 행동이 줄어들 때까지 놀이방 출입을 금하고 쉬게 한다
4. 아동이 놀이를 마음대로 하지 못하도록 간호사가 순서를 정해 이끈다
5. 놀이가 끝난 뒤 아동의 행동을 평가해 문제 행동으로 보호자에게 알린다

**정답: 1**

## 해설

치료적 놀이에서 인형에게 화를 내거나 공격하는 행동은 불안과 분노를 표출하는 과정이므로 제지하거나 평가하지 않고 감정을 받아 준다. 간호사는 안전만 확보하고 아동이 놀이를 이끌게 하며, 놀이 뒤에 실제 처치를 쉬운 말로 설명한다.

## 심화 해설

정답은 아동이 감정을 표출하도록 지켜보며 그 감정을 공감하는 말로 받아 주는 것입니다. 치료적 놀이(therapeutic play)는 입원과 처치 때문에 생긴 불안, 분노, 두려움을 놀이로 드러내게 하는 간호 중재입니다. 아동이 인형에게 주사를 세게 찌르고 소리를 지르는 행동은 문제 행동이 아니라 처치에 대한 감정을 안전하게 쏟아내는 과정이므로, 간호사는 이를 막지 않고 곁에서 받아 주어야 합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 학령전기 아동은 상상력과 상징적 사고가 풍부하고 마술적 사고를 하므로 주사를 자신이 잘못해서 받는 벌로 오해하기 쉽습니다. 인형과 실제 의료 기구를 가지고 처치 과정을 재연하면 오해를 바로잡고 두려움을 표현할 수 있습니다. 치료적 놀이는 아동이 놀이를 주도하고 간호사는 안전한 환경을 만들며 감정을 공감해 주는 방식으로 진행합니다. 놀이 중 아동의 말과 행동은 감정 상태와 이해 수준을 파악하는 자료가 되지만, 평가하거나 꾸짖는 대상은 아닙니다.
대비되는 반응을 보겠습니다. 인형을 때리는 것이 나쁘다고 말하며 놀이를 중단시키면 아동은 감정을 표현하면 안 된다고 배우고 불안을 속으로 쌓아 둡니다. 놀이방 출입을 금지하는 것은 벌처럼 느껴져 입원 스트레스를 키웁니다. 간호사가 순서를 정해 이끌면 아동 주도 원칙이 깨지고, 놀이가 끝난 뒤 행동을 평가해 보호자에게 문제 행동으로 알리면 아동과 보호자의 신뢰가 무너집니다. 다만 자신이나 타인을 다치게 할 위험한 물건이 있으면 안전을 먼저 확보합니다.
임상에서 주의할 점입니다. 치료적 놀이는 처치 직전에 서둘러 하기보다 충분한 시간을 두고 시행해야 하며, 놀이가 끝난 뒤에는 실제 처치가 어떻게 진행되는지 눈높이에 맞춰 솔직하게 설명합니다. 아동이 아파도 울어도 괜찮다고 알려 주고, 처치가 벌이 아니라 병을 낫게 하는 과정임을 반복해서 말해 줍니다. 보호자가 곁에서 놀이를 함께 지켜보게 하면 아동의 안정감이 커집니다.
또한 아동이 놀이에서 보인 감정은 처치 후에도 이어질 수 있으므로, 처치를 마친 다음 다시 한번 놀이로 마무리하면서 어떻게 느꼈는지 이야기해 보게 하면 좋습니다. 공감의 말은 화가 났구나, 아팠구나처럼 감정에 이름을 붙여 주는 방식이 효과적입니다.

## 임상 시나리오

인형에게 놓는 주사분노를 표현하는 6세 아동
6세 하준이는 편도 수술 뒤 정맥 주사를 매일 맞고 있으며, 간호사가 병실에 들어서면 침상 구석에 숨어 소리를 지른다. 어머니는 아이가 최근 병원 이야기만 나오면 화를 낸다고 말했다.

간호사가 놀이방에서 인형과 장난감 주사기를 꺼내 주자 하준이는 인형에게 주사를 세게 찌르며 "나쁜 의사 선생님, 아프게 하지 마!"라고 소리쳤다. 인형을 바닥에 던지려는 행동도 보였지만 다칠 만한 물건은 없었다. 간호사는 아이가 놀이를 이끌도록 곁에서 지켜보며 "화가 났구나, 아팠구나"하고 말해 주려 한다.

## 핵심 개념

- **치료적 놀이** — 입원·처치로 인한 불안과 분노를 놀이로 표현하게 하여 줄이는 간호 중재
- **학령전기** — 3~6세 시기로 상상과 상징 놀이가 활발하고 마술적 사고를 하는 때
- **분노** — 화가 나서 소리를 지르거나 공격적으로 행동하는 감정으로 놀이로 풀어낼 수 있다
- **공감** — 상대의 감정을 알아차리고 그 감정에 이름을 붙여 받아 주는 반응

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