# 병실에서 서성이며 손을 비비는 불안 대상자에게 간호사가 가장 먼저 권할 중재는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

병실에서 서성이며 손을 비비는 불안 대상자에게 간호사가 가장 먼저 권할 중재는?

## 보기

1. 침상에 눕게 하고 병실 문을 닫아 자극을 완전히 차단한다
2. 불안의 원인이 된 일을 하나씩 짚으며 잘못된 생각을 바로잡는다
3. 불안 수준을 사정하기 전에 처방된 진정제부터 투여한다
4. 간호사와 함께 복도를 천천히 걸으며 긴장된 에너지를 풀게 한다 **✔ 정답**
5. 서성이는 행동이 불안을 키우므로 의자에 앉아 움직이지 않게 한다

**정답: 4**

## 해설

대화가 가능한 불안 대상자의 긴장된 에너지는 간호사와 함께 걷기 같은 가벼운 신체 활동으로 풀 수 있다. 약물은 불안 수준 사정과 비약물 중재 뒤에 고려하고, 활동 제한이나 논리적 교정은 불안을 키운다. 서성임은 불안 에너지의 표현이므로 막지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 병실에서 서성이며 손을 비비는 불안 대상자에게 가장 먼저 권할 중재를 묻습니다. 정답은 간호사와 함께 복도를 천천히 걸으며 긴장된 에너지를 푸는 것입니다. 김 씨는 가만히 있으면 더 불안하다고 했고, 이름을 부르면 집중해서 대답하며 대화가 가능합니다. 이런 대상자의 서성임은 불안 때문에 쌓인 에너지를 몸으로 풀려는 표현입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 불안은 자율신경계의 흥분을 동반하여 맥박과 호흡이 빨라지고 근육이 긴장하며 가만히 있기 어려워집니다. 간호의 기본 원칙은 곁에 머물러 안정감을 주고, 짧고 단순한 말로 대화하며, 쌓인 에너지를 안전하게 풀 수 있게 돕는 것입니다. 걷기나 가벼운 체조 같은 신체 활동은 긴장을 낮추고 대상자가 통제감을 되찾는 데도 도움이 됩니다. 이때 간호사가 함께 걸으면 안전을 확인하면서 자연스럽게 대화를 이어 갈 수 있습니다.
대비되는 중재도 보겠습니다. 문을 닫고 자극을 모두 차단하는 방식은 현실 판단이 무너진 공황 수준에 필요한 개입이며, 대화가 되는 대상자에게 쓰면 고립감을 줍니다. 불안이 높을 때는 논리적 설득이 잘 들어가지 않으므로 잘못된 생각의 교정은 나중으로 미룹니다. 처방된 진정제는 불안 수준을 사정하고 비약물 중재를 먼저 시도한 뒤 필요할 때 고려하는 것이지 첫 단계가 아닙니다. 움직임을 막고 앉혀 두면 긴장이 풀리지 못해 오히려 불안이 커집니다.
임상에서는 활동을 권하기 전에 어지럼, 호흡곤란, 가슴 통증처럼 신체 질환을 의심할 증상이 없는지 확인하십시오. 걷는 동안 호흡을 천천히 내쉬도록 안내하면 이완 효과가 더해집니다. 걷고 난 뒤에는 불안의 정도가 어떻게 달라졌는지 묻고, 효과가 있었다면 다음에 불안이 올라올 때 스스로 쓸 수 있게 기록해 두십시오. 증상이 줄지 않거나 현실 판단이 흐려지는 모습이 보이면 곁을 지키며 의사에게 보고해야 합니다. 걷는 장소는 대상자에게 익숙한 병동 안으로 정하고 처음에는 짧게 시작해 반응을 보며 조절하십시오. 시험에서는 불안 수준에 따라 중재가 달라진다는 점을 함께 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

서성이는 불안 대상자병실에서 손을 비비는 김 씨
38세 김 씨는 범불안장애로 입원 2일째이다. 오전 면담 이후 병실 안을 계속 서성이며 손을 비비고, 간호사에게 가만히 있으면 더 불안해진다고 말했다. 맥박은 96회/분, 호흡은 22회/분으로 약간 빨랐으나 다른 이상은 없었다.

간호사가 이름을 부르며 눈을 맞추면 김 씨는 질문에 집중해서 대답했고, 지시를 따르려는 모습을 보였다. 처방에는 필요 시 투여하는 진정제가 있었으며, 병동 복도는 조용하고 한적했다. 김 씨는 걷는 것은 괜찮다고 했고 어지럼이나 가슴 통증은 호소하지 않았다.

## 핵심 개념

- **범불안장애** — 여러 일에 대해 과도한 걱정이 오래 이어지고 긴장과 불안이 동반되는 장애이다.
- **불안 수준** — 불안이 경증에서 중등도·중증·공황 수준으로 구분되는 정도를 이른다.
- **이완** — 긴장한 근육과 호흡을 느슨하게 풀어 불안을 줄이는 상태이다.
- **신체 활동** — 걷기나 체조처럼 몸을 움직여 쌓인 긴장 에너지를 풀어 주는 활동이다.
- **진정제** — 불안과 흥분을 가라앉히기 위해 처방에 따라 쓰는 약물이다.

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