# 내일 검사를 앞둔 대상자가 한 말 중 중등도 불안 수준에 해당하는 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

내일 검사를 앞둔 대상자가 한 말 중 중등도 불안 수준에 해당하는 것은?

## 보기

1. 긴장은 되지만 설명이 평소보다 귀에 잘 들어오고 궁금한 것도 떠올라요
2. 검사 걱정만 계속 맴돌아요. 그래도 이름을 불러 주시면 설명에 귀를 기울일 수 있어요 **✔ 정답**
3. 머릿속이 걱정으로 가득해서 설명하신 내용이 하나도 이해되지 않고 같은 말만 떠올라요
4. 여기가 어디인지도 모르겠고 사람들이 낯설어서 소리를 지르고 싶어요
5. 검사가 하나도 걱정되지 않아서 설명에는 전혀 관심이 가지 않아요

**정답: 2**

## 해설

중등도 불안에서는 지각 영역이 좁아져 걱정되는 한 가지에 선택적으로 주의가 쏠리지만 다른 사람이 유도하면 집중할 수 있다. 경증은 지각이 넓어져 학습이 잘되고, 중증은 설명을 이해하지 못하며, 공황은 현실 인식을 잃는다. 불안이 전혀 없는 상태는 불안 수준에 속하지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 불안 수준(levels of anxiety) 중 중등도 불안 상태의 대상자가 할 수 있는 말을 고르는 문제입니다. 정답은 걱정되는 한 가지에 주의가 쏠려 있으면서도 이름을 불러 주면 설명에 다시 귀를 기울일 수 있다는 말입니다. 이것은 지각 범위가 좁아졌지만 유도하면 집중할 수 있는 중등도 불안의 특징입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 불안은 경증, 중등도, 중증, 공황 순으로 심해지며 수준이 올라갈수록 지각 영역이 좁아지고 학습 능력이 떨어집니다. 경증 불안에서는 지각 영역이 넓어지고 감각이 예민해져 학습과 문제 해결이 잘됩니다. 중등도 불안에서는 지각 영역이 좁아져 걱정되는 한 가지에만 주의가 쏠리는 선택적 부주의(selective inattention)가 나타나지만, 다른 사람이 유도하면 주의를 돌려 집중할 수 있습니다. 이때는 심박과 호흡 증가 같은 신체 증상이 동반될 수 있습니다.
대비되는 수준을 보겠습니다. 긴장은 되지만 설명이 평소보다 귀에 잘 들어오고 궁금한 것도 떠오른다는 말은 경증 불안입니다. 머릿속이 걱정으로 가득 차 설명이 하나도 이해되지 않고 같은 말만 떠오른다는 말은 지각 영역이 크게 좁아진 중증 불안입니다. 현실 인식을 잃어 장소와 사람이 낯설고 비명을 지르고 싶다는 말은 공황 수준입니다. 불안이 전혀 없어 무관심하다는 말은 불안 수준에 포함되지 않습니다. 핵심은 유도하면 다시 집중할 수 있느냐입니다.
임상에서는 중등도 불안 대상자에게 이름을 부르고 눈을 맞춘 뒤 짧고 쉬운 말로 설명하며, 중요한 내용은 반복하고 글로 남기십시오. 신체 활동이나 심호흡 같은 비약물 중재로 긴장을 풀도록 돕고 불안 수준이 오르는지 계속 관찰하십시오. 중증이나 공황으로 진행하면 교육을 멈추고 조용한 곳에서 곁에 머물며 안전을 확보해야 합니다. 불안 수준은 말뿐 아니라 표정, 자세, 목소리, 맥박과 호흡을 함께 보고 판단합니다. 같은 사람이라도 상황에 따라 수준이 바뀌므로 설명을 시작하기 전에 지금의 수준을 먼저 확인하고, 필요하면 잠시 쉬었다가 다시 시작하는 것이 안전합니다. 시험에서는 선택적 부주의와 유도 시 집중 가능이라는 두 단서가 함께 나오면 중등도 불안이라고 연결하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

검사 전 불안 교육불안 수준에 따라 달라지는 설명 방법
내일 위내시경 검사를 앞둔 대상자들이 한 병동에 입원해 있다. 담당 간호사는 저녁 회진 시간에 대상자 한 사람씩 찾아가 검사 전 금식과 준비 사항을 설명하고 있다. 같은 검사를 앞두고도 대상자들의 긴장 정도와 반응은 서로 달랐고, 간호사는 설명이 얼마나 전달되는지도 각자 다르다는 것을 느꼈다.

간호사는 설명하기 전에 먼저 대상자가 검사에 대해 어떻게 느끼는지 묻고 대답을 들으며 불안 수준을 가늠하였다. 불안 수준에 따라 주의를 기울이는 범위와 학습 능력이 달라지므로 설명 방식도 달라져야 한다. 간호사는 대상자가 한 말과 행동을 근거로 지각 영역과 주의 집중의 정도를 판단하고, 5분 이내의 짧은 설명으로 나누어 반복하기로 하였다.

## 핵심 개념

- **중등도 불안** — 지각 영역이 좁아져 걱정되는 한 가지에 선택적으로 주의가 쏠리나 유도하면 집중할 수 있는 수준이다
- **경증 불안** — 지각 영역이 넓어지고 학습이 잘되는 약한 불안 수준이다
- **중증 불안** — 지각 영역이 크게 좁아지고 설명을 이해하지 못하는 심한 불안 수준이다
- **공황** — 현실 인식을 잃고 압도되어 통제력이 없어지는 가장 심한 불안 수준이다
- **지각 영역** — 보고 듣고 이해할 수 있는 범위로 불안 수준이 높아질수록 좁아진다

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