# 반사회성 성격장애 대상자가 일상에서 보이기 쉬운 행동 양상으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

반사회성 성격장애 대상자가 일상에서 보이기 쉬운 행동 양상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 비판받을까 두려워 사람 만나기를 피하고 거절에 몹시 예민하게 반응한다
2. 규칙과 완벽에 매달려 일정과 목록을 중시하고 융통성이 거의 없다
3. 버림받을까 두려워 필사적으로 매달리고 감정과 관계가 극단으로 오간다
4. 결과를 생각하지 않고 충동적으로 행동하며 직업과 약속과 책임을 이어 가지 못한다 **✔ 정답**
5. 끊임없이 칭찬과 감탄을 요구하고 자신을 특별한 존재라고 여긴다

**정답: 4**

## 해설

반사회성 성격장애는 타인의 권리를 무시하고 결과를 생각하지 않는 충동적이고 무책임한 행동이 반복된다. 직업과 약속, 경제적 책임을 이어 가지 못하는 모습이 흔하다. 회피성, 강박성, 경계성, 자기애성은 각각 다른 핵심 특성이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 결과를 생각하지 않고 충동적으로 행동하며 직업과 약속과 책임을 이어 가지 못한다는 것입니다. 반사회성 성격장애(antisocial personality disorder)는 타인의 권리를 무시하고 침해하는 행동이 성인기에 걸쳐 반복되는 성격장애입니다. 규범을 지키지 못하고 거짓말과 속임수를 쓰며, 계획 없이 충동적으로 행동하고, 공격적이거나 무책임한 모습을 보이는 것이 대표적입니다. 이들은 직장을 자주 옮기거나 그만두고, 빚을 갚지 않고, 약속을 어기는 일이 반복됩니다.
핵심 개념은 충동성과 무책임입니다. 반사회성 성격장애 대상자는 행동 전에 결과를 따져 보지 않고 눈앞의 만족을 좇으며, 그 결과로 생긴 문제에 대해서도 책임을 지려 하지 않습니다. 이런 행동은 일시적인 기분이 아니라 오랫동안 이어지는 성격의 양상이라는 점이 중요합니다. 성격장애는 자아동조적이어서 본인은 자신의 행동이 문제라고 느끼지 못하는 경우가 많고, 불편을 느끼는 쪽은 주변 사람들입니다.
오답은 다른 성격장애의 특성입니다. 비판이 두려워 사람을 피하고 거절에 예민한 것은 회피성 성격장애(avoidant personality disorder)입니다. 규칙과 완벽, 일정과 목록에 매달리고 융통성이 없는 것은 강박성 성격장애(obsessive-compulsive personality disorder)입니다. 버림받을까 두려워 매달리고 감정과 관계가 극단으로 오가는 것은 경계성 성격장애(borderline personality disorder)이며, 칭찬과 감탄을 끊임없이 요구하고 자신을 특별하게 여기는 것은 자기애성 성격장애(narcissistic personality disorder)입니다. 군별로는 반사회성, 경계성, 자기애성이 B군, 회피성과 강박성이 C군에 속합니다.
임상에서는 이런 특성을 이해하고 일관된 규칙과 한계를 적용합니다. 충동적이고 무책임한 행동이 보이면 비난하거나 감정적으로 대응하지 않고, 어떤 행동이 허용되지 않는지와 그 결과를 차분하고 분명하게 알립니다. 치료진이 같은 기준으로 대응해 조종과 분열을 막고, 행동과 결과를 연결해 설명하며, 작은 책임부터 지도록 단계적으로 계약합니다. 간호사는 자신의 반응을 점검하고 역전이가 생기지 않도록 동료와 논의합니다.

## 임상 시나리오

정신건강센터 사례회의책임을 이어 가지 못하는 대상자
지역 정신건강복지센터 사례회의에서 한 대상자가 논의되고 있다. 대상자는 최근 2년 사이 직장을 네 번 옮겼고, 약속 시간을 자주 어겨 센터 상담도 여러 번 건너뛰었다. 빌린 돈을 갚지 않아 가족과의 사이가 틀어졌으며, 이를 지적하면 대수롭지 않게 넘기거나 상대 탓으로 돌린다고 담당 간호사가 보고하였다.

회의에서는 대상자가 성격장애에 해당하는지, 해당한다면 어떤 유형인지를 구분하는 일이 논의되었다. 같은 성격장애라도 유형마다 대인관계 양상이 크게 달라 사례관리 목표와 상담 방식이 달라지기 때문이다. 팀은 대상자의 행동에서 반복되는 특징과 충동성의 정도를 면밀히 살펴 진단 평가에 필요한 자료를 정리하기로 하였다.

## 핵심 개념

- **반사회성 성격장애** — 타인의 권리를 무시하고 충동적이고 무책임한 행동이 반복되는 성격장애이다
- **충동성** — 결과를 생각하지 않고 즉흥적으로 행동하는 경향이다
- **회피성 성격장애** — 비판받을까 두려워 사람 만나기를 피하고 거절에 예민한 성격장애이다
- **강박성 성격장애** — 규칙과 완벽에 매달리고 융통성이 부족한 성격장애이다
- **경계성 성격장애** — 버림받을까 두려워 매달리고 감정과 관계가 극단으로 오가는 성격장애이다

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