# 공황발작 중인 대상자에게 정신 차리라며 어깨를 흔드는 남편에게 간호사가 할 안내는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

공황발작 중인 대상자에게 정신 차리라며 어깨를 흔드는 남편에게 간호사가 할 안내는?

## 보기

1. “흔들어서 정신을 차리게 하면 빨리 가라앉으니 더 크게 말하며 이어 가 주세요.”
2. “몰아세우지 마시고 곁에 조용히 머물며 짧고 차분한 말로 안심시켜 주세요.” **✔ 정답**
3. “증상이 위험하니 바로 응급실로 가자고 재촉하며 서둘러 움직여 주세요.”
4. “발작은 의지로 이겨 낼 수 있으니 괜찮다고 거듭 말하며 참도록 해 주세요.”
5. “가족을 모두 불러서 둘러싸고 함께 달래 주면 더 빨리 안정됩니다.”

**정답: 2**

## 해설

공황발작 중에는 몰아세우거나 흔들지 않고 곁에 조용히 머물며 짧고 차분한 말로 안심시키는 것이 도움이 된다. 흔들기, 재촉, 의지로 이겨 내라는 말, 여러 사람이 에워싸기는 자극과 불안을 키워 발작을 더 힘들게 만든다. 가족이 대상자에게 안정감을 주는 한 사람이 되도록 돕는다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 몰아세우지 말고 곁에 조용히 머물며 짧고 차분한 말로 안심시키라는 안내입니다. 공황발작(panic attack)은 갑작스럽게 시작되어 수 분 안에 가장 강해지는 극심한 공포이며, 심계항진(palpitation), 호흡곤란, 손 떨림, 죽을 것 같은 느낌이 함께 나타납니다. 대상자는 실제로 죽을 것 같은 두려움을 느끼므로, 이 순간에 필요한 것은 설득이나 다그침이 아니라 안전하다는 느낌을 주는 환경입니다.
핵심은 자극을 줄이고 안심시키는 것입니다. 남편처럼 놀란 가족은 어깨를 흔들거나 큰 소리로 정신을 차리라고 하기 쉬운데, 이는 오히려 대상자의 자극을 늘려 과호흡(hyperventilation)과 공포를 키웁니다. 한 사람이 곁에서 낮은 목소리로 “지금 곁에 있어요. 곧 지나갑니다. 천천히 숨 쉬어 보세요”처럼 짧게 말하고, 호흡을 함께 맞추어 주면 대상자가 안정되는 데 도움이 됩니다. 안심시키기(reassurance)는 증상이 위험하지 않다는 사실을 차분히 전달하는 것입니다.
오답을 비교합니다. 흔들고 크게 말하는 것은 자극을 늘립니다. 응급실로 가자며 재촉하는 것은 이미 신체 검사에서 이상이 없었고 증상이 가라앉기 시작한 상황에서 불안을 키웁니다. 다만 흉통이 새로 생기거나 증상 양상이 이전과 다르면 신체 질환 가능성을 확인해야 하므로 간호사가 활력징후를 평가합니다. 의지로 이겨 낼 수 있다고 참게 하는 말은 대상자를 자책하게 만들고, 여러 가족이 에워싸는 것은 갇힌 느낌과 자극을 키웁니다.
임상에서는 가족에게 발작 중에는 하지 말아야 할 행동과 해야 할 행동을 구체적으로 알려 줍니다. 가족이 곁에 머무르되 조용하고 느린 속도로 말하며, 가능하면 조용한 공간으로 옮기고 몸을 만지는 것이 대상자에게 도움이 되는지 먼저 물어봅니다. 발작이 가라앉은 뒤에는 어떤 상황에서 시작되었는지 함께 정리하고, 발작이 없는 시기에 호흡 조절과 이완 방법을 연습하도록 안내합니다. 가족도 놀라고 지칠 수 있으므로 그 마음을 인정하고 도움을 받을 수 있는 방법을 알려 줍니다.

## 임상 시나리오

발작 중인 아내 옆에서정신 차리라며 흔드는 남편
36세 여성 공황장애 대상자가 외래 대기실에서 갑자기 숨이 막힌다며 심계항진과 손 떨림을 호소했다. 얼굴이 창백하고 “죽을 것 같아요”라며 과호흡을 보였다.

함께 온 남편은 놀라 아내의 어깨를 잡고 흔들며 “정신 차려! 아무 일도 없어!”라고 큰 소리로 말했다. 대상자는 더 숨가빠하며 남편에게 매달렸고, 남편은 어쩔 줄 몰라 간호사를 쳐다보았다.

간호사는 활력징후를 확인했고 증상은 10분 안에 가라앉기 시작했다. 이전에 신체 검사에서 이상이 없었다는 진료 기록이 있으며, 대상자는 의식이 명료하고 가슴 통증은 호소하지 않는다.

## 핵심 개념

- **공황발작(panic attack)** — 갑자기 시작되어 수 분 안에 최고조에 이르는 극심한 공포와 신체 증상의 발작이다.
- **과호흡(hyperventilation)** — 필요 이상으로 빠르고 깊게 숨을 쉬는 상태로 어지럼과 손발 저림을 일으킨다.
- **심계항진(palpitation)** — 심장이 빠르게 또는 강하게 뛰는 것을 느끼는 증상으로 공황발작에서 흔하다.
- **안심시키기(reassurance)** — 증상이 위험하지 않음을 차분하고 짧은 말로 전하며 곁에서 안정감을 주는 중재이다.

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