# 이 대상자의 위기 사정에서 아직 확인하지 못한 균형 요인을 파악하는 질문으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

이 대상자의 위기 사정에서 아직 확인하지 못한 균형 요인을 파악하는 질문으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “이번 일이 생긴 뒤에 주변에서 누가 가장 많이 도와주고 있습니까?”
2. “이번 해고가 앞으로의 삶에 어떤 영향을 줄 것이라고 생각하십니까?”
3. “예전에 힘든 일이 있었을 때는 어떤 방법으로 이겨 내셨는지 말씀해 주시겠어요?” **✔ 정답**
4. “어린 시절 부모님과의 관계가 지금의 불안과 어떻게 이어진다고 보십니까?”
5. “이번 일의 책임이 회사와 대상자 중 누구에게 더 있다고 생각하십니까?”

**정답: 3**

## 해설

위기에서 균형을 회복하는 데는 사건에 대한 지각, 지지체계, 대처기전이 영향을 준다. 이 사례는 지각과 지지체계를 이미 파악했으므로 과거에 어려움을 이겨 낸 방법을 묻는 질문이 대처기전을 확인한다. 어린 시절 탐색과 책임 추궁은 위기중재의 초점을 벗어난다.

## 심화 해설

이 문항은 위기 상태의 대상자를 사정할 때 확인해야 하는 균형 요인 가운데 아직 확인하지 못한 것을 찾는 질문을 고르는 문제입니다. 정답은 예전에 힘든 일을 어떻게 이겨 냈는지 묻는 질문이며, 이는 대처기전(coping mechanism)을 확인합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 위기(crisis)는 평소 문제 해결 방법으로 감당하기 어려운 사건을 만나 심리적 균형이 무너진 상태입니다. 사건 뒤에 균형을 되찾을 수 있는지는 세 가지 균형 요인에 달려 있습니다. 첫째는 사건의 의미를 어떻게 받아들이는지, 곧 사건에 대한 지각(perception of the event)입니다. 둘째는 도움을 줄 수 있는 사람이나 자원, 곧 지지체계(support system)입니다. 셋째는 과거에 스트레스를 다루어 온 방법, 곧 대처기전입니다. 이 사례에서는 대상자가 해고를 “내 삶이 끝났다”고 받아들이는 점과 아내와 형의 지지가 이미 파악되었으므로, 남은 요인은 대처기전입니다.
오답을 비교해 보겠습니다. 도와주는 사람을 묻는 질문은 지지체계를, 앞으로의 삶에 줄 영향을 묻는 질문은 사건에 대한 지각을 확인하는 것이라 이미 한 사정을 반복하는 셈입니다. 어린 시절 부모와의 관계를 탐색하는 것은 시간이 오래 걸리는 장기 정신치료의 접근이어서, 현재의 문제에 초점을 두는 위기중재(crisis intervention)와 맞지 않습니다. 책임을 묻는 질문은 대상자를 방어적으로 만들 뿐 균형 요인을 알려 주지 않습니다.
임상에서는 대처기전을 확인한 뒤 과거에 도움이 되었던 방법을 되살리고, 지금 상황에 맞게 새로운 방법을 함께 찾습니다. 예를 들어 운동이나 친구와의 대화로 이겨 낸 경험이 있다면 그 방법을 다시 시도하도록 돕습니다. 사정과 함께 자해나 자살 사고가 있는지 직접 확인하고, 수면과 식사처럼 기본 기능이 유지되는지 살핍니다. 위기는 대개 수 주 안에 해결되므로 짧은 기간에 목표를 정하고 사정에서 확인한 지지체계를 적극 연결합니다. 대처기전을 물을 때 대상자가 과거의 해결 경험이 없다고 하면 비난하지 말고 가족이나 친구가 도와준 경험을 함께 떠올려 보게 합니다.

## 임상 시나리오

갑작스러운 해고 이후불면과 불안으로 센터를 찾은 직장인
45세 남성이 사흘 전 회사에서 갑자기 해고 통보를 받은 뒤 불면과 불안을 호소하며 정신건강복지센터를 찾았다. 하루 2시간밖에 자지 못하고 식사량이 줄었으며 가슴이 답답하다고 했다.

간호사의 사정에서 대상자는 이번 일을 “내 삶이 끝났다.”고 받아들이고 있었고 이것이 사건에 대한 지각으로 확인되었다. 아내와 형이 매일 연락하며 돕고 있어 지지체계도 충분한 것으로 파악했다.

자해나 자살 사고는 없었고 활력징후는 정상이다. 아직 파악하지 못한 것은 대상자가 이전에 힘든 일을 어떻게 다루어 왔는지이다. 간호사는 균형 요인 가운데 마지막 항목을 확인하는 질문을 하려 한다.

## 핵심 개념

- **위기(crisis)** — 평소의 문제 해결 방법으로 감당하기 어려운 사건을 만나 심리적 균형이 깨진 상태이다.
- **사건에 대한 지각(perception of the event)** — 사건이 자신에게 어떤 의미인지 받아들이는 방식으로 위기의 균형 요인에 속한다.
- **지지체계(support system)** — 위기에서 도움을 줄 수 있는 가족, 친구, 지역 자원 같은 사람과 자원이다.
- **대처기전(coping mechanism)** — 과거에 스트레스와 어려움을 다루어 온 방법으로 위기의 균형 요인에 속한다.
- **위기중재(crisis intervention)** — 현재의 문제에 초점을 두고 단기간에 개입해 위기 이전의 기능 수준을 회복시키는 접근이다.

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