# 100에서 7씩 빼다 중간에 멈추는 대상자의 정신상태검사 결과를 옳게 해석한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

100에서 7씩 빼다 중간에 멈추는 대상자의 정신상태검사 결과를 옳게 해석한 것은?

## 보기

1. 오늘 날짜와 있는 곳을 알아보지 못하므로 지남력이 손상되었다.
2. 속담을 글자 그대로 풀이하므로 추상적 사고가 손상되었다.
3. 위험한 상황에서 안전한 행동을 고르지 못하므로 판단력이 손상되었다.
4. 자신에게 질병이 있음을 인정하지 않으므로 병식이 결여되었다.
5. 하나의 과제에 주의를 유지하지 못하므로 집중력이 저하되었다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

100에서 7씩 빼기는 한 가지 과제에 주의를 유지하는 집중력을 보는 검사이다. 사례의 대상자는 날짜와 장소를 알고 속담의 뜻을 옳게 설명하며 질병도 인정하고, 종이에 적으면 계산도 정확하다. 따라서 지남력, 추상적 사고, 병식은 유지되고 집중력만 저하된 것이다.

## 심화 해설

이 문항은 100에서 7씩 빼는 검사가 어떤 정신 기능을 보는지, 그리고 사례의 소견을 어떻게 해석해야 하는지 묻고 있습니다. 대상자는 날짜와 장소를 정확히 알고, 속담의 뜻을 올바르게 설명하며, 자신이 우울증이라고 인정했습니다. 그런데 100에서 7을 계속 빼다가 93, 86에서 멈추고 어디까지 했는지 잊었으며, 종이에 적어 보게 하자 같은 계산을 정확히 했습니다. 계산 능력은 유지되어 있고 한 가지 과제에 주의를 유지하지 못한 것이므로 집중력(attention, concentration) 저하로 해석하는 것이 정답입니다.
집중력은 하나의 자극이나 과제에 주의를 모아 유지하는 능력입니다. 정신상태검사에서는 100에서 7씩 빼기, 숫자를 거꾸로 따라 말하기, 단어의 철자를 거꾸로 말하기 등으로 평가합니다. 이 검사는 계산 능력도 어느 정도 필요하지만, 계산이 정확한 대상자가 중간에 멈추거나 뒤섞인다면 계산보다 주의를 유지하는 기능의 문제로 해석합니다. 우울장애, 불안장애, 조증, 섬망, 치매, 약물 영향 등에서 집중력이 떨어질 수 있습니다. 특히 우울장애 대상자는 생각이 느려지고 주의가 흩어져 일상에서도 책을 읽거나 TV를 보는 것이 어렵다고 호소합니다.
다른 영역과 구별해 보겠습니다. 지남력(orientation)은 현재의 시간, 장소, 사람을 인식하는 기능으로 날짜와 병원 이름을 물어 평가하는데, 사례의 대상자는 모두 정확히 답했습니다. 추상적 사고(abstract thinking)는 속담이나 비유의 숨은 뜻을 이해하는 기능이며, 구체적 사고를 보이는 경우에는 글자 그대로 풀이합니다. 판단력(judgment)은 가상 상황에서 적절한 결정을 내리는 기능이고, 병식(insight)은 자신의 질병을 인식하는 정도입니다. 사례에서는 이들 영역에 문제를 시사하는 소견이 없으므로, 정답이 아닌 해석을 고르지 않도록 사례에 나온 단서와 검사의 목적을 하나씩 연결해 보시기 바랍니다.
임상에서는 집중력이 떨어진 대상자에게 한 번에 한 가지씩 짧고 분명하게 설명하고, 중요한 내용은 글로 적어 주거나 반복해서 확인해 주시기 바랍니다. 면담이나 프로그램은 짧게 나누어 진행하고, 소음이 적은 조용한 환경을 마련하면 도움이 됩니다. 갑자기 집중력이 떨어지고 의식이 흐려지는 변화는 섬망의 신호일 수 있으므로, 우울장애 대상자라도 갑작스러운 변화가 있으면 의식 수준과 신체 상태를 함께 확인하고 의료진에게 알려야 합니다.

## 임상 시나리오

100에서 7씩 빼 보기우울장애 대상자의 정신상태검사
41세 여성은 우울장애로 입원 3일째이며 잠을 못 자고 일이 손에 잡히지 않는다고 호소합니다. 간호사가 정신상태검사를 시행하자 오늘 날짜와 병원 이름, 담당 의사의 이름을 정확히 말했습니다. ‘소 잃고 외양간 고친다’는 속담의 뜻은 일이 벌어진 뒤에 대비해도 소용없다는 말이라고 올바르게 설명했습니다.

대상자는 “우울증이라 약을 먹어야 해요”라고 말해 질병을 인정했습니다. 100에서 7을 계속 빼 보라고 하자 93, 86까지 답한 뒤 “어디까지 했죠?”라며 멈췄습니다. 같은 계산을 종이에 적어 보게 하자 정확하게 해냈습니다.

## 핵심 개념

- **정신상태검사(mental status examination)** — 대상자의 외모, 기분, 사고, 인지 기능을 면담으로 평가하는 검사
- **집중력(attention)** — 한 가지 자극이나 과제에 주의를 모아 유지하는 능력
- **지남력(orientation)** — 현재의 시간, 장소, 사람을 올바르게 인식하는 능력
- **추상적 사고(abstract thinking)** — 속담이나 비유에 담긴 숨은 뜻을 이해하고 설명하는 능력
- **병식(insight)** — 자신에게 질병이 있고 치료가 필요함을 인식하는 정도

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