# 퇴원 후 직장 복귀를 준비하는 대상자에게 병동 원예 작업을 계획한 간호사의 의도로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

퇴원 후 직장 복귀를 준비하는 대상자에게 병동 원예 작업을 계획한 간호사의 의도로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 작업 중 대화를 금지하여 불필요한 자극을 줄이고 증상 악화를 예방하는 것
2. 작업을 해내며 성취감을 얻고 일상생활과 직업 수행에 필요한 기능을 회복하는 것 **✔ 정답**
3. 병동 규칙을 지키는 정도를 평가하여 퇴원 시기를 정하는 기준으로 삼는 것
4. 작업 결과물의 완성도를 높여 병동 운영에 필요한 물품을 얻도록 하는 것
5. 활동량을 최소로 유지하여 증상이 다시 나타나지 않도록 에너지를 아끼는 것

**정답: 2**

## 해설

작업요법은 원예, 제과 같은 작업을 통해 성취감과 자신감을 얻고 일상생활과 직업 수행 기능을 회복하게 하는 활동요법이다. 환경요법을 적용하는 병동에서 활동은 대상자의 능력에 맞추고 과정과 노력을 인정한다. 대화 금지, 퇴원 평가, 물품 확보, 활동 최소화는 목적과 다르다.

## 심화 해설

이 문항은 병동에서 원예 같은 작업 활동을 계획하는 간호사의 의도를 묻고 있습니다. 정답은 작업을 해내며 성취감을 얻고, 일상생활과 직업 수행에 필요한 기능을 회복하도록 돕는 것입니다. 이것이 작업요법(occupational therapy)의 목적입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 환경요법(milieu therapy)은 병동 생활 전체를 치료적 환경으로 만들어 안전, 구조, 대인 상호작용, 환자의 참여를 통해 회복을 돕는 접근입니다. 활동요법(activity therapy)은 이 환경 안에서 운영하는 구체적인 활동 프로그램으로 작업요법, 오락요법, 미술요법, 운동요법 등이 있습니다. 그중 작업요법은 원예, 제과, 수공예 같은 작업을 통해 집중력과 성취감, 자신감을 키우고 일상생활 기술과 직업 기능을 회복하게 합니다. 만성적인 의욕 저하나 자신감 부족이 있는 대상자에게 특히 도움이 됩니다.
오답을 비교해 보겠습니다. 작업 중 대화를 금지하면 상호작용 기회가 줄어 작업요법의 사회적 효과가 사라집니다. 퇴원 시기를 정하기 위한 평가 도구로 쓰거나, 결과물로 병동 운영에 필요한 물품을 얻는 것은 대상자의 회복이 아닌 다른 목적을 앞세운 것입니다. 활동량을 최소로 유지하는 것은 오히려 의욕과 기능을 더 떨어뜨립니다.
임상에서는 대상자의 현재 능력보다 조금 쉬운 과제부터 시작하여 성공 경험을 쌓게 하고, 점차 난이도를 높입니다. 결과물의 완성도보다 참여 과정과 노력을 인정하며 구체적으로 칭찬합니다. 활동 중에 대상자가 보이는 집중력, 대인관계, 불안 정도를 관찰하여 기록하고 팀과 공유합니다. 환경요법을 적용하는 병동에서는 모든 직원이 같은 목표로 일관되게 대하여 활동 참여를 격려합니다. 증상이 심한 시기에는 부담이 되지 않는 짧은 활동부터 권하는 것이 좋습니다. 활동을 마친 뒤에는 어떤 점이 어려웠고 무엇이 뿌듯했는지 대상자가 직접 말하게 하면 성취감이 더 분명해지고 퇴원 후의 일 준비로 이어지는 대화를 시작할 수 있습니다. 참여를 거부하는 날에는 이유를 묻고 활동의 양을 줄여 다시 권합니다.

## 임상 시나리오

작업 활동에 참여하는 환자취업을 준비하는 회복기 대상자
36세 남성이 조현병 급성기 치료를 마치고 입원 6주째에 병동 생활이 안정되었다. 환청은 거의 없으나 의욕이 낮고 퇴원 뒤 직장 복귀에 자신이 없다고 말한다.

병동에서는 매주 3회 원예 작업 활동을 운영한다. 간호사는 이 대상자에게 화분 옮기기와 모종 심기를 맡기고 완성한 결과를 함께 확인할 예정이다. 대상자는 “제가 이런 일을 해낼 수 있을지 모르겠어요.”라고 말했다. 작업요법을 계획한 간호사는 활동의 난이도를 단계적으로 높이려 한다.

환경요법을 적용하는 병동이라 직원 모두가 같은 목표로 대상자를 대하고 있다. 활동은 대상자의 능력에 맞추고 과정과 노력을 인정하도록 팀이 정리해 두었다.

## 핵심 개념

- **작업요법(occupational therapy)** — 원예, 제과, 수공예 같은 작업으로 일상생활과 직업 수행 기능을 회복시키는 활동요법이다.
- **활동요법(activity therapy)** — 치료 목적으로 운영하는 구체적인 활동 프로그램으로 작업, 오락, 미술, 운동요법 등이 있다.
- **환경요법(milieu therapy)** — 병동 생활 전체를 치료적 환경으로 만들어 안전, 구조, 상호작용으로 회복을 돕는 접근이다.
- **성취감(sense of accomplishment)** — 어떤 일을 스스로 해냈을 때 느끼는 뿌듯함으로 자신감과 의욕을 키우는 바탕이 된다.

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