# “이 면담은 언제까지 얼마나 하나요?”라고 묻는 첫 면담의 대상자에게 간호사의 답변으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

“이 면담은 언제까지 얼마나 하나요?”라고 묻는 첫 면담의 대상자에게 간호사의 답변으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “면담은 길수록 좋으니 시간을 정하지 말고 하고 싶은 이야기를 모두 해 보세요.”
2. “면담은 필요하실 때 언제든 오세요. 시간과 횟수는 따로 정하지 않고 편하게 자유롭게 만나요.”
3. “매주 정해진 시간에 30분씩 만나고 퇴원 전까지 목표를 함께 살펴요. 바뀌면 미리 알릴게요.” **✔ 정답**
4. “면담 일정은 제가 정해서 알려 드릴게요. 대상자분은 정해진 대로 따라오시면 됩니다.”
5. “몇 번 만날지는 지내 보면서 마지막 날 말씀드릴게요. 지금은 안 정해도 괜찮아요.”

**정답: 3**

## 해설

오리엔테이션 단계에서는 면담 시간, 횟수, 장소, 종결 시기와 서로의 역할을 대상자와 함께 정하는 치료적 계약을 맺는다. 일정을 처음부터 구체적으로 알려 예측 가능성을 주고 변경 시 미리 알리면 신뢰가 쌓인다. 일정을 정하지 않거나 일방적으로 정하거나 종결을 숨기면 관계가 불안정해진다.

## 심화 해설

이 문항은 치료적 관계의 오리엔테이션 단계(orientation phase)에서 간호사가 맺는 치료적 계약(therapeutic contract)을 묻고 있습니다. 대상자가 면담의 기간과 횟수를 물을 때 시간, 횟수, 종결 시기를 구체적으로 알리고 변경 시 미리 말하겠다고 답하는 것이 정답입니다.
치료적 관계는 상호작용 전 단계, 오리엔테이션 단계, 활동 단계, 종결 단계로 진행됩니다. 오리엔테이션 단계는 간호사와 대상자가 처음 만나 서로를 알아 가고 신뢰를 시작하는 시기입니다. 이 단계의 주요 과제는 관계의 틀을 세우는 것으로, 면담의 목적과 시간, 횟수, 장소, 종결 시기, 비밀보장의 범위, 서로의 역할과 책임을 대상자와 함께 정하는 계약을 맺습니다. 계약이 분명하면 대상자는 앞으로 무슨 일이 일어날지 예측할 수 있어 불안이 줄고, 간호사가 약속을 지키는 모습을 보며 신뢰를 쌓습니다.
오답은 계약의 요소가 빠지거나 왜곡된 경우입니다. 시간과 횟수를 정하지 않고 자유롭게 만나자고 하면 관계의 경계가 흐려져 대상자가 의존하거나 혼란스러워하기 쉽습니다. 일정을 간호사가 일방적으로 정하는 것은 대상자의 참여와 자기결정을 존중하지 않는 방식이며, 계약은 함께 정한다는 점에서 의미가 있습니다. 종결 시기를 마지막 날에 말하겠다는 답은 종결에 대한 정보를 숨기는 것으로, 갑작스러운 이별은 상실감과 퇴행을 일으킬 수 있으므로 종결은 처음부터 예고하는 것이 원칙입니다. 시간을 정하지 않고 길게 이야기하라는 답은 구조 없는 관계를 만들어 간호사와 대상자 모두를 지치게 합니다.
정답에는 시간과 횟수, 목표 점검, 변경 시 사전 안내가 모두 들어 있어 예측 가능성과 일관성을 줍니다. 목표는 대상자가 원하는 방향을 반영해 함께 세우는 것이 좋습니다.
임상에서는 약속한 시간에 맞추어 면담을 시작하고 끝내는 것이 중요합니다. 부득이하게 일정이 바뀌면 이유를 알리고 새 시간을 정해 주시기 바랍니다. 계약 내용은 대상자의 이해 수준에 맞게 쉬운 말로 설명하고, 기억하기 어려운 대상자에게는 일정을 적어서 전하면 도움이 됩니다. 이후 활동 단계와 종결 단계에서도 계약을 기준으로 진행 상황을 확인하게 됩니다.

## 임상 시나리오

첫 면담 전 준비정신건강센터 외래에서 만나는 첫날
지역 정신건강센터 외래에서 간호사가 처음 방문한 대상자와 첫 면담을 시작하려 한다. 대상자는 가족의 권유로 왔으며 의자에 앉아서도 계속 손을 만지작거렸다. 간호사는 면담의 목적과 진행 방식을 설명하기 위해 오리엔테이션 단계에서 다룰 내용을 미리 정리해 두었고, 대상자가 편안하게 느끼도록 조용한 면담실을 준비하였다.

이 단계에서는 서로를 소개하고 면담에서 무엇을 다룰지, 간호사와 대상자가 각각 어떤 역할을 맡는지를 함께 이야기한다. 면담이 시작되자 대상자는 앞으로의 진행에 대해 여러 가지를 물었다. 간호사는 치료적 관계의 토대가 되는 신뢰를 쌓는 일이 첫 만남의 중요한 과제임을 알고 있었고, 질문마다 성의 있게 답하면서 비밀보장의 범위도 안내하였다.

## 핵심 개념

- **오리엔테이션 단계** — 간호사와 대상자가 처음 만나 신뢰를 쌓고 면담의 규칙과 역할을 정하는 관계의 첫 단계이다
- **치료적 계약** — 면담의 시간, 횟수, 장소, 종결 시기와 서로의 역할을 함께 정하는 약속이다
- **치료적 관계** — 대상자의 문제 해결과 성장을 돕기 위해 목적을 가지고 맺는 간호사와의 관계이다
- **신뢰** — 대상자가 간호사를 믿고 자신을 드러낼 수 있게 하는 관계의 바탕이다
- **종결** — 목표를 이룬 뒤 면담과 치료적 관계를 마무리하는 단계를 말한다

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