# 대상자가 “가끔 그 사람이 생각나요…”라며 말끝을 흐릴 때 간호사의 반응으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

대상자가 “가끔 그 사람이 생각나요…”라며 말끝을 흐릴 때 간호사의 반응으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “누구나 생각나는 법이니 너무 마음 쓰지 않으셔도 괜찮아요.”
2. “그 사람이 생각날 때 어떤 마음이 드시는지 조금 더 이야기해 주시겠어요?” **✔ 정답**
3. “그분이 떠난 일이 아직도 많이 슬프신 거지요?”
4. “이제는 그 생각을 접고 앞으로 하실 일을 정해 보시면 좋겠어요.”
5. “그 사람이 누구인지, 언제 있었던 일인지 정확히 말씀해 주세요.”

**정답: 2**

## 해설

탐색하기는 대상자가 꺼낸 주제를 더 깊이 다루도록 열린 방식으로 이끄는 기법이다. 말끝을 흐리는 것은 더 말하고 싶은 마음의 신호이므로 감정을 이야기하게 돕는 반응이 적절하다. 따져 묻거나 안심시키거나 단정하는 반응은 이야기를 막는다.

## 심화 해설

이 문항은 말끝을 흐리는 대상자에게 어떤 치료적 의사소통 기법(therapeutic communication technique)을 쓸지 묻고 있습니다. 대상자는 “가끔 그 사람이 생각나요”라고 꺼냈다가 말을 끝맺지 못했습니다. 이때는 꺼낸 주제를 더 깊이 다루도록 돕는 탐색하기(exploring)가 적절하므로, 어떤 마음인지 조금 더 이야기해 달라고 청하는 반응이 정답입니다.
탐색하기는 대상자가 언급했지만 충분히 말하지 않은 생각, 감정, 경험을 더 자세히 이야기하도록 이끄는 기법입니다. 예, 아니요로 끝나는 닫힌 질문이 아니라 대상자가 자기 말로 답할 수 있는 열린 질문(open-ended question)을 쓰는 것이 핵심이며, 주제는 간호사가 정하지 않고 대상자가 꺼낸 것을 따라갑니다. 말끝을 흐리거나 한숨을 쉬거나 시선을 피하는 것은 이야기하고 싶지만 망설이고 있다는 신호일 때가 많아, 이런 순간을 놓치지 않고 천천히 청하는 것이 중요합니다. 탐색하기는 신뢰가 어느 정도 형성된 뒤 문제를 구체화하는 데 쓰이며, 대상자가 준비되지 않았다면 재촉하지 않고 기다려 주는 태도도 함께 필요합니다.
함께 구별해 두셔야 할 반응이 있습니다. 사실관계를 캐묻는 질문은 대상자를 심문받는 위치에 놓아 방어적으로 만듭니다. 걱정하지 말라는 식의 안심시키기(false reassurance)는 대상자의 감정을 가볍게 여기는 것처럼 느끼게 하여 더 이상 말하지 않게 합니다. 간호사가 감정을 먼저 짐작해 확인하는 질문은 대상자가 실제로 느끼는 것과 다를 수 있고 닫힌 질문이라 이야기가 이어지지 않습니다. 앞으로 할 일을 정해 보라는 말은 충고이자 주제 바꾸기여서, 대상자가 꺼낸 이야기를 다루지 않고 접게 만드는 대표적인 방해 요인입니다.
임상에서는 대상자가 상실이나 외상처럼 무거운 주제를 돌려 말하는 일이 흔합니다. 간호사는 말의 내용뿐 아니라 어조, 침묵, 표정을 함께 관찰하고, 대상자의 속도에 맞춰 조금씩 문을 열어 주시기 바랍니다. 질문을 던진 뒤에는 바로 다음 말을 덧붙이지 말고 침묵을 견디며 기다리는 것도 탐색의 일부입니다. 대상자가 더 말하기를 원치 않으면 그 뜻을 존중하고 다음 면담에서 다시 청할 수 있다고 알려 주는 것이 치료적 관계를 지키는 방법입니다.

## 임상 시나리오

말끝을 흐리는 면담상실을 돌려 말하는 대상자
62세 여성이 잠을 잘 이루지 못하고 입맛이 없다며 지역 정신건강복지센터를 처음 찾았습니다. 면담 초반에는 일상 이야기를 이어 가다가 잠시 침묵한 뒤 “가끔 그 사람이 생각나요…” 하고 말끝을 흐리며 시선을 창밖으로 돌렸습니다.

대상자는 반년 전 남편과 사별한 뒤 혼자 지내고 있으며, 이 이야기를 가족에게도 꺼낸 적이 없다고 했습니다. 간호사는 대상자가 꺼낸 주제를 따라가며 감정을 스스로 말하게 돕는 면담을 이어 가려고 합니다. 면담 시간은 50분으로 충분히 남아 있습니다. 대상자는 손수건을 만지작거리며 간호사의 다음 말을 기다리고 있습니다.

## 핵심 개념

- **탐색하기** — 대상자가 언급한 주제를 열린 질문으로 더 깊이 이야기하도록 이끄는 치료적 의사소통 기법이다.
- **열린 질문** — 예, 아니요로 답하지 않고 대상자가 자기 말로 생각과 감정을 길게 표현하게 하는 질문이다.
- **안심시키기** — 근거 없이 괜찮다고 말해 대상자의 감정을 가볍게 만들어 표현을 막는 비치료적 반응이다.
- **주제 바꾸기** — 대상자가 꺼낸 이야기를 다루지 않고 다른 화제로 돌려 감정 표현을 막는 비치료적 반응이다.

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