# 대마를 피운 뒤 극심한 불안과 의심을 호소하는 대상자에게 간호사가 할 중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668245  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

대마를 피운 뒤 극심한 불안과 의심을 호소하는 대상자에게 간호사가 할 중재는?

## 보기

1. 의심하는 내용이 사실이 아니라고 논리적으로 반박해서 불안을 줄인다
2. 조용한 곳에서 곁에 머물며 약물 효과이고 곧 가라앉는다고 안심시킨다 **✔ 정답**
3. 불안을 빨리 없애도록 사람이 많은 휴게실에서 활동에 참여하게 한다
4. 혼자 쉬게 하고 문을 닫은 뒤 불러도 반응이 없으면 그때 확인한다
5. 불안을 일으킨 상황에 반복해 노출시켜 점차 익숙해지게 한다

**정답: 2**

## 해설

대마 급성 중독에서는 불안, 편집적 의심, 빈맥, 결막 충혈이 나타나며 약효가 줄면 가라앉는다. 조용하고 안전한 곳에서 곁에 머물며 약물의 영향임을 알려 안심시키는 것이 기본이다. 논쟁, 자극이 많은 환경, 방치, 노출 훈련은 불안을 키운다.

## 심화 해설

이 문항은 대마(cannabis) 급성 중독으로 극심한 불안과 의심을 호소하는 대상자에게 간호사가 어떻게 중재해야 하는지를 묻습니다. 정답은 조용한 곳에서 곁에 머물며 약물의 효과이고 시간이 지나면 가라앉는다고 안심시키는 것입니다. 사례의 대학생은 대마를 피운 지 한 시간쯤 되어 심장이 빨리 뛰고 눈이 충혈되었으며 사람들이 자신을 해치려 한다고 의심합니다. 이는 약물의 급성 효과로 나타난 불안과 편집적 사고입니다.
대마는 환각제와 진정제의 성질을 함께 가진 물질로, 급성 중독에서 결막 충혈, 식욕 증가, 입마름, 빈맥, 시간 감각 왜곡, 판단력 저하가 나타납니다. 사람에 따라 쾌감이나 이완 대신 극심한 불안, 공황, 편집적 사고가 생기기도 하며 용량이 많을수록 흔합니다. 효과는 대개 몇 시간 안에 줄어들어 증상이 가라앉습니다. 대마 의존에서는 신체 금단보다 사용하고 싶은 갈망과 습관이 중심이라는 점도 함께 기억해 두시면 좋습니다.
오답을 구별하겠습니다. 의심에 논리적으로 반박하는 것은 대상자가 방어적이 되어 의심이 커집니다. 사람이 많은 휴게실의 활동은 자극을 늘려 불안을 키웁니다. 혼자 두고 문을 닫는 것은 불안과 편집적 사고를 키우고 위험한 행동이 일어나도 알기 어렵게 합니다. 노출을 반복하는 것은 공포증에 쓰는 행동치료이며 약물 효과로 생긴 급성 불안에는 맞지 않습니다.
임상에서는 활력징후와 의식 수준, 다른 물질 사용 여부를 확인하고, 조용하고 조명이 부드러운 방에서 낮고 차분한 목소리로 짧게 설명하십시오. 간호사가 곁에 있다는 점과 증상이 약물에 의한 것이며 곧 나아진다는 점을 반복해 알려 줍니다. 증상이 심하거나 자해와 타해 위험이 있으면 의료진이 약물을 처방할 수 있으므로 즉시 보고하십시오. 안정된 뒤에는 비난 없이 사용 경위를 듣고, 사용 중단과 재발 예방을 위한 상담으로 연결합니다. 대마 사용이 반복되는 청소년과 청년은 학업과 대인관계 문제를 함께 겪는 일이 많으므로 정신건강 문제 동반 여부를 살피고, 사용을 줄이도록 돕는 동기강화 면담을 안내할 수 있습니다. 시험에서는 급성 중독에서의 안심시키기와 환경 자극 줄이기를 기본으로 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

대마 사용 뒤 응급실 환자불안과 의심을 호소하는 23세 대학생
23세 대학생은 친구들과 대마를 피운 지 한 시간쯤 뒤 심한 불안을 호소하며 응급실에 왔다. 가슴이 두근거린다고 하고 눈이 붉게 충혈되어 있다. “사람들이 나를 해치려 한다”며 보호자와 의료진을 번갈아 의심스럽게 쳐다보았다.

의식은 명료하고 체온은 36.8℃, 맥박은 분당 104회, 혈압은 128/80mmHg였다. 대상자는 입이 마르다며 물을 계속 찾았고, 다른 물질 사용은 부인했다. 간호사는 대상자를 자극이 적은 방으로 옮겨 상태를 차분히 살피며 관찰을 시작했다.

## 핵심 개념

- **대마** — 대마초에서 얻는 물질로 이완, 시간 왜곡, 불안 등을 일으킨다.
- **급성 중독** — 물질을 사용한 직후 나타나는 신체와 정신의 이상 반응이다.
- **결막 충혈** — 눈의 흰자위 혈관이 늘어나 붉게 보이는 대마 사용의 대표 소견이다.
- **편집적 사고** — 남이 자신을 해치려 한다고 의심하는 생각이 지나치게 심해진 상태이다.
- **빈맥** — 심장 박동이 분당 100회를 넘게 빠르게 뛰는 상태이다.

## 같은 주제 문제

- [사례의 간호사가 환자에게 한 말을 비치료적이라 보는 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668213)
- [사례의 직원이 상사에게 느낀 분노를 조각 작품 만들기로 풀어내는 방어기제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668214)
- [자책하는 A와 선배를 닮아 가는 B가 각각 사용한 방어기제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668215)
- [사례의 두 대상자에게 적용한 행동치료 기법을 옳게 짝지은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668216)
- [사례에서 큰 소리로 부르는 행동을 줄이려고 치료팀이 적용한 기법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668217)
- [페플라우의 방향 설정 단계에 있는 사례의 대상자에게 간호사가 할 활동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668218)
- [성숙위기를 겪을 가능성이 있는 대상자에게 위기 전에 간호사가 할 안내로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668219)
- [사례의 대상자에게 간호사가 가장 먼저 시행할 중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668220)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._