# 사춘기 이전 아동에게 6개월 이상 반복적으로 성적 끌림을 느끼는 변태성욕장애는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

사춘기 이전 아동에게 6개월 이상 반복적으로 성적 끌림을 느끼는 변태성욕장애는?

## 보기

1. 소아성애장애 **✔ 정답**
2. 노출장애
3. 마찰도착장애
4. 관음장애
5. 물품음란장애

**정답: 1**

## 해설

소아성애장애는 사춘기 이전의 아동에 대한 반복적인 성적 공상, 충동, 행동이 특징이다. 노출장애는 낯선 사람에게 신체를 드러낼 때, 마찰도착장애는 동의 없는 상대에게 몸을 비빌 때, 관음장애는 몰래 엿볼 때, 물품음란장애는 물건에 흥분한다.

## 심화 해설

이 문항은 변태성욕장애(paraphilic disorder)의 여러 유형 가운데 성적 흥분의 대상이 아동인 장애를 구별하는지 묻습니다. 정답은 소아성애장애(pedophilic disorder)입니다. 사춘기 이전의 아동에게 반복적이고 강한 성적 공상, 충동, 행동이 6개월 이상 이어지고, 그 때문에 심한 고통이 있거나 실제로 아동에게 행동으로 옮겼을 때 진단합니다. 진단받는 사람은 일정 연령 이상이며 대상 아동보다 상당히 나이가 많아야 한다는 조건도 있습니다.
변태성욕장애는 무엇에서 성적 흥분을 얻는가로 구별합니다. 노출장애(exhibitionistic disorder)는 낯선 사람에게 자신의 신체 부위를 드러낼 때, 마찰도착장애(frotteuristic disorder)는 동의하지 않은 사람에게 몸을 비비거나 만질 때, 관음장애(voyeuristic disorder)는 동의 없이 타인의 나체나 성행위를 몰래 엿볼 때, 물품음란장애(fetishistic disorder)는 속옷 같은 무생물이나 특정 신체 부위에 흥분합니다. 소아성애장애는 흥분의 대상이 아동이라는 점에서 이들과 구별됩니다.
시험에서 헷갈리기 쉬운 점을 정리하겠습니다. 행동의 방식이 아니라 흥분의 대상을 기준으로 구분한다는 것이 핵심입니다. 노출, 마찰, 관음은 모두 동의 없는 상대가 있는 행동이어서 비슷해 보이지만, 아동을 대상으로 한 성적 끌림이 중심이면 소아성애장애입니다. 또 이 장애는 성적 끌림 자체가 진단의 중심이므로 실제 행동으로 옮기지 않았더라도 본인이 심한 고통을 겪으면 진단될 수 있습니다.
임상에서 이런 대상자를 만나면 비난하는 표정이나 말을 삼가고 사무적이면서도 경청하는 태도를 유지하십시오. 간호사가 불편함을 느끼는 것은 자연스러운 일이므로, 그 감정이 면담을 피하거나 치료적 관계를 해치지 않도록 스스로의 반응을 점검하는 자기인식이 필요합니다. 한편 아동이 학대를 당했거나 위험에 놓였다고 의심되면 신고 의무가 있는 직종으로서 법에 따라 신고하고 아동의 안전을 확보하는 것이 먼저입니다. 대상자에게는 수치심과 자살 사고가 동반될 수 있어 함께 사정하고, 충동 조절을 위한 인지행동치료나 약물치료는 전문 치료진과 연결하십시오.

## 임상 시나리오

정신건강 보수교육변태성욕장애 분류를 배우는 시간
정신건강의학과 외래 간호사들이 보수교육에서 변태성욕장애의 분류를 학습하고 있다. 강사는 이 장애군이 성적 흥분을 일으키는 대상이나 상황에 따라 여러 유형으로 나뉘며, 본인이 괴롭거나 다른 사람에게 해가 될 때 치료 대상이 된다고 설명하였다. 교육 자료에는 유형별 진단 기준이 표로 정리되어 있었다.

수강한 간호사들은 유형 이름이 비슷해 헷갈린다고 하였고, 강사는 대상자를 면담할 때 평가 대상이 누구이고 어떤 행동이나 공상이 몇 개월 동안 이어졌는지를 확인해야 정확히 구별할 수 있다고 하였다. 간호사들은 진단 기준을 외우기보다 핵심 특성을 비교하며 감별하는 연습을 하였고, 면담 때 대상자의 수치심을 줄이는 비심판적 태도도 함께 다루었다.

## 핵심 개념

- **소아성애장애** — 사춘기 이전 아동에 대한 반복적인 성적 공상, 충동, 행동이 특징인 변태성욕장애이다
- **변태성욕장애** — 비정상적인 대상이나 상황에 반복적으로 성적 흥분을 느끼는 장애군이다
- **노출장애** — 낯선 사람에게 자신의 신체를 드러내는 데서 성적 흥분을 느끼는 장애이다
- **마찰도착장애** — 동의 없는 상대에게 몸을 비비는 데서 성적 흥분을 느끼는 장애이다
- **관음장애** — 타인이 옷을 벗거나 성행위를 하는 모습을 몰래 엿보는 데서 흥분을 느끼는 장애이다

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