# 말의 속도는 보통이나 질문에 짧게만 답하고 내용을 덧붙이지 않아 대화가 빈약한 대상자의 증상은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668227  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

말의 속도는 보통이나 질문에 짧게만 답하고 내용을 덧붙이지 않아 대화가 빈약한 대상자의 증상은?

## 보기

1. 사고 빈곤 **✔ 정답**
2. 사고차단
3. 사고지연
4. 보속증
5. 지리멸렬

**정답: 1**

## 해설

사고 빈곤은 사고의 양이 줄어 말하는 내용 자체가 적고 빈약한 증상이다. 말이 느린 사고지연, 말 도중 갑자기 끊기는 사고차단, 같은 말을 되풀이하는 보속증과 달리 말의 속도와 흐름은 유지되나 내용이 없다. 조현병의 음성증상에서 흔하다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 사고 빈곤입니다. 사고 빈곤(poverty of thought)은 생각의 양이 줄어 말로 표현되는 내용이 적고 빈약해지는 증상으로, 질문에 곧바로 짧게 답하고 더 이어 가지 않는 모습으로 관찰됩니다. 말의 양이 적다는 점에서 언어 빈곤(poverty of speech)이라고도 부르며, 조현병(schizophrenia)의 음성증상(negative symptoms)에서 흔합니다.
사례의 대상자는 말의 속도는 보통인데 질문에 짧게만 답하고 내용을 덧붙이지 않습니다. 말이 막히거나 느려서가 아니라 말할 생각 자체가 적은 것이므로 사고 빈곤으로 판단합니다. 사고의 형태와 흐름이 아니라 사고의 양이 줄었다는 점이 구분의 열쇠입니다.
오답은 모두 사고의 다른 측면이 달라진 증상입니다. 사고차단(thought blocking)은 말하던 도중 갑자기 생각이 끊겨 말을 멈추는 것으로, 중간에 끊기고 이어지지 않는다는 점이 다릅니다. 사고지연(retardation of thought)은 생각과 말의 속도가 느려지는 것이며 우울 환자에게 흔합니다. 보속증(perseveration)은 질문이 바뀌어도 같은 말이나 답을 반복하는 것입니다. 지리멸렬(incoherence)은 말의 연결이 무너져 뜻을 알 수 없는 상태인데, 사례의 대답은 짧아도 질문에 맞습니다.
임상에서 사고 빈곤이 있는 환자는 말수가 적다는 이유로 대화에 관심이 없거나 의욕이 없는 사람처럼 오해받기 쉽습니다. 증상으로 이해하고 비난하지 않으며, 예와 아니요로만 답하게 되는 질문보다 구체적이고 쉬운 열린 질문을 하나씩 하고 대답을 기다려 줍니다. 또한 면담에서 정보를 충분히 얻기 어렵기 때문에 식사, 수면, 위생 같은 일상 기능을 직접 관찰해 보완하고, 우울이나 약물 부작용으로 인한 말수 감소와 구별하기 위해 다른 증상도 함께 사정합니다.
정리하면 사고 빈곤은 사고의 양이 줄어든 것, 사고지연은 속도가 느린 것, 사고차단은 흐름이 갑자기 끊기는 것, 보속증은 같은 내용을 되풀이하는 것, 지리멸렬은 연결이 무너진 것입니다. 사례 속 단서인 속도가 보통이라는 말과 내용이 없다는 말을 놓치지 않는 것이 문제 풀이의 핵심입니다. 음성증상은 약물 반응이 더디므로 환자의 작은 표현 변화도 놓치지 않고 칭찬하고 기록해 주는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

외래 면담 기록대화 내용이 빈약한 대상자
조현병으로 외래 치료 중인 대상자가 두 달 만에 간호사를 만났다. 간호사가 요즘 지낸 이야기를 묻자 대상자는 곧바로 대답하였으나 한두 마디로 끝났고, 이유를 묻거나 이어서 설명해 달라고 해도 더 말을 보태지 않았다. 대화가 길어지지 않아 간호사는 면담 시간 20분 가운데 절반을 질문으로 채워야 하였다.

간호사는 정신상태검사의 사고과정 항목을 기록하기 위해 대상자의 말 속도, 말 사이의 끊김, 같은 말의 반복 여부, 내용의 양을 하나씩 짚어 보았다. 대상자의 말은 서두르거나 늘어지지 않고 보통 속도로 이어졌으며 말 도중 갑자기 멈추는 일도 없었다. 간호사는 관찰한 내용에 알맞은 용어를 골라 음성증상 평가에 쓸 자료로 정리하였다.

## 핵심 개념

- **사고 빈곤** — 사고의 양이 줄어 말하는 내용이 적고 빈약한 증상이다
- **사고차단** — 말하는 도중 생각이 갑자기 끊겨 말을 멈추는 증상이다
- **사고지연** — 생각과 말의 속도가 느려져 대답까지 시간이 오래 걸리는 증상이다
- **보속증** — 같은 말이나 행동을 상황과 관계없이 되풀이하는 증상이다
- **음성증상** — 정상적인 기능이 줄어드는 증상으로 사고 빈곤과 감정 표현 감소 등이 있다

## 같은 주제 문제

- [사례의 간호사가 환자에게 한 말을 비치료적이라 보는 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668213)
- [사례의 직원이 상사에게 느낀 분노를 조각 작품 만들기로 풀어내는 방어기제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668214)
- [자책하는 A와 선배를 닮아 가는 B가 각각 사용한 방어기제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668215)
- [사례의 두 대상자에게 적용한 행동치료 기법을 옳게 짝지은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668216)
- [사례에서 큰 소리로 부르는 행동을 줄이려고 치료팀이 적용한 기법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668217)
- [페플라우의 방향 설정 단계에 있는 사례의 대상자에게 간호사가 할 활동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668218)
- [성숙위기를 겪을 가능성이 있는 대상자에게 위기 전에 간호사가 할 안내로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668219)
- [사례의 대상자에게 간호사가 가장 먼저 시행할 중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668220)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._