# 약을 먹었는지 잊고 반복해 먹는 치매 어머니를 둔 보호자에게 간호사가 교육할 내용은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

약을 먹었는지 잊고 반복해 먹는 치매 어머니를 둔 보호자에게 간호사가 교육할 내용은?

## 보기

1. 약 이름과 용량을 환자에게 외우게 하고 스스로 챙겨 먹게 한다
2. 약을 보호자가 보관해 요일별 통에 나눠 두고 복용을 확인한다 **✔ 정답**
3. 잊고 못 먹을 것에 대비해 여러 날 치 약을 식탁에 쌓아 둔다
4. 같은 약을 반복해 먹은 날에는 다음 날 약을 거르고 증상을 본다
5. 약은 먹는 시간이 중요하지 않으니 생각날 때마다 먹게 한다

**정답: 2**

## 해설

치매 대상자는 기억장애로 복용 여부를 잊어 중복이나 누락이 생기기 쉬우므로 약은 보호자가 보관하며 요일별 약통에 나눠 두고 복용을 확인한다. 본인에게 맡기거나 여러 날 치를 쌓아 두면 과량 복용 위험이 있다. 중복 복용이 의심되면 임의로 거르지 말고 의료진에게 문의한다.

## 심화 해설

이 문항은 기억장애가 있는 치매 대상자의 약 복용 안전을 위해 보호자에게 무엇을 교육해야 하는지 묻고 있습니다. 정답은 보호자가 약을 보관하며 요일별 통에 나누어 두고 복용하는 것을 직접 확인하게 하는 것입니다.
치매는 기억력, 판단력, 지남력이 떨어지는 질환이며 특히 방금 한 일을 기억하지 못하는 기억장애(memory impairment)가 일찍 나타납니다. 이 사례의 어머니처럼 약을 먹었다는 사실을 잊고 다시 먹는 중복 복용이나 먹지 않고 지나치는 누락이 생기기 쉽습니다. 혈압약을 중복해 먹으면 저혈압, 어지럼증, 낙상으로 이어질 수 있으므로 복용을 대상자의 기억에 맡기지 않는 것이 원칙입니다. 약을 보호자가 보관하고 요일과 시간별로 나눈 약통에 담아 복용하는 것을 확인하며, 복용 후에는 표시를 하여 같은 약을 반복해 먹지 않게 합니다.
오답은 안전하지 않은 방법입니다. 약 이름과 용량을 외우게 하는 것은 기억장애가 있는 대상자에게는 불가능에 가깝습니다. 여러 날 치의 약을 쌓아 두면 과량 복용 위험이 큽니다. 중복 복용 뒤 다음 약을 임의로 거르는 방법은 치료가 불안정해지므로 의료진에게 문의해야 합니다. 약은 정해진 시간에 규칙적으로 복용해야 효과가 일정하므로 생각날 때마다 먹게 하는 것도 맞지 않습니다.
현장에서는 보호자가 낮에 집을 비운다면 약 시간을 알리는 알람, 복용을 확인하는 전화나 돌봄 서비스를 활용하도록 안내합니다. 중복 복용이 의심되면 어지럼증, 맥박, 의식 상태를 살피고 약 이름과 양을 가지고 의료진에게 문의합니다. 또한 가스 불과 위험 물건 관리, 외출 시 이름표 착용 같은 가정 안전도 함께 점검하시기 바랍니다.
추가로 치매 대상자의 복약은 혼자 두지 않는 것이 안전합니다. 삼키는 것까지 확인하고, 약 포장을 뜯기 어려워하거나 삼키기 힘들어하면 의사나 약사와 상의해 제형을 조정합니다. 약 목록과 복용 시간을 적은 카드를 지갑에 넣어 두면 응급 상황에서 도움이 됩니다. 보호자가 지치지 않도록 지역 치매안심센터와 주간보호 같은 자원을 안내하는 것도 간호사의 역할입니다.

## 임상 시나리오

약을 반복해 먹는 어머니치매 노인 보호자와 간호사의 면담
76세 여성은 2년 전 알츠하이머병 진단을 받고 딸과 함께 살고 있습니다. 혈압약과 치매 약을 먹는데 최근 아침 약을 먹은 사실을 잊고 한 시간 뒤 다시 먹은 일이 두 번 있었고, 저녁에는 약통이 비어 있는 것을 딸이 발견했습니다.

딸은 출근 때문에 낮에 집을 비우며 어머니에게 약 이름과 먹는 시간을 적은 메모를 남겨 왔습니다. 어머니는 메모를 보고도 “먹었던가?” 하며 복용 여부를 기억하지 못했고 어지럼증을 호소한 적도 있습니다. 간호사는 보호자에게 가정에서의 복약 안전 방법을 교육하려 합니다.

## 핵심 개념

- **치매(dementia)** — 기억력, 판단력, 언어 등 여러 인지 기능이 떨어져 일상생활을 스스로 하기 어려워지는 상태이다.
- **기억장애(memory impairment)** — 새로운 정보를 저장하거나 방금 한 일을 떠올리지 못하는 증상으로 치매의 대표 증상이다.
- **중복 복용(duplicate dosing)** — 이미 먹은 약을 잊고 다시 먹는 것으로 치매 대상자에게 흔하며 과량 복용으로 이어진다.
- **과량 복용(overdose)** — 정해진 양보다 많은 약을 먹어 어지럼, 서맥, 저혈압 같은 이상반응이 생길 수 있는 상태이다.

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