# 사회기술훈련에서 시범을 관찰하게 하는 모델링이 행동을 변화시키는 원리는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

사회기술훈련에서 시범을 관찰하게 하는 모델링이 행동을 변화시키는 원리는?

## 보기

1. 무서운 자극에 한꺼번에 노출해 공포 반응을 소거하는 것
2. 바람직한 행동에 토큰을 주어 그 행동의 빈도를 높이는 것
3. 이완한 상태에서 공포 자극을 단계적으로 접하게 하는 것
4. 문제 행동과 불쾌한 자극을 짝지어 행동을 줄이는 것
5. 타인의 행동과 그 결과를 관찰하고 따라 하며 배우는 것 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

모델링은 사회학습이론에 근거하여 타인이 행동하는 모습과 그 결과를 관찰하고 모방하면서 새 행동을 배우는 기법이다. 거절하는 대화를 시범으로 보여 준 뒤 따라 하게 하는 사회기술훈련이 대표적이다. 직접 경험이 아닌 관찰로 배운다는 점이 다른 기법과 구별된다.

## 심화 해설

이 문항은 행동치료 기법 가운데 모델링(modeling)이 행동을 변화시키는 원리를 묻고 있습니다. 정답은 타인의 행동과 그 결과를 관찰하고 따라 하며 배우는 것입니다.
모델링은 반두라(Bandura)의 사회학습이론에 바탕을 둔 기법입니다. 사람은 직접 경험하지 않고도 다른 사람이 행동하고 그 결과를 얻는 모습을 보면서 학습할 수 있다는 관찰 학습(observational learning)이 핵심입니다. 정신건강 간호에서는 사회기술훈련, 주장훈련, 일상생활 기술 훈련에서 간호사나 선배 대상자가 거절하기, 부탁하기, 인사하기 같은 행동을 시범으로 보여 주고, 대상자가 관찰한 뒤 역할극으로 따라 하며 연습하게 합니다. 잘 따라 했을 때 칭찬을 더하면 효과가 커집니다.
다른 기법과 구별하는 것이 기출에서 중요합니다. 홍수법(flooding)은 가장 강한 공포 자극에 한꺼번에 노출시켜 공포 반응이 사라질 때까지 머물게 하는 방법입니다. 체계적 탈감작(systematic desensitization)은 이완 훈련을 한 뒤 약한 자극부터 단계적으로 노출시키는 방법입니다. 토큰경제(token economy)는 바람직한 행동을 하면 토큰을 주고 이를 보상으로 교환하게 하는 정적 강화 체계이며, 혐오요법(aversion therapy)은 줄이려는 행동을 불쾌한 자극과 짝지어 감소시키는 방법입니다. 이들은 모두 직접 경험하는 학습인 반면 모델링은 관찰로 배우는 학습이라는 점이 다릅니다.
임상에서 모델링을 적용할 때는 시범이 대상자의 수준에 맞게 단순하고 구체적이어야 하며, 대상자와 비슷한 사람이 보여 줄수록 모방이 잘 이루어집니다. 시범을 본 뒤에는 직접 연습하고 피드백을 받는 단계로 이어져야 합니다. 대상자가 잘못된 행동을 모방할 가능성도 있으므로 병동에서는 직원의 말과 행동이 대상자의 모델이 된다는 점을 의식하고 일관된 태도를 보이시기 바랍니다.
추가로 모델링은 직접 시범을 보이는 방식 외에도 영상 자료나 선배 대상자의 사례를 통해 간접적으로 제공할 수 있습니다. 어떤 방식이든 대상자가 시범을 주의 깊게 관찰하고 기억하며 실제로 재현해 볼 기회를 얻고 그 결과로 긍정적 반응을 경험해야 학습이 일어납니다. 관찰만으로 끝내지 말고 연습과 피드백을 이어 가시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

사회기술훈련 집단거절하는 방법을 배우는 정신재활센터
지역 정신재활센터에서 조현병 대상자 여섯 명이 모인 사회기술훈련 집단이 매주 열린다. 이번 달 주제는 원하지 않는 부탁을 정중히 거절하는 대화이다. 참여자들은 동료의 부탁을 거절하지 못해 돈을 빌려 주거나 일을 대신 떠맡는 일이 잦았고, 그때마다 후회하면서도 말을 꺼내지 못하였다.

진행을 맡은 간호사는 역할극 형식으로 회기를 구성하였다. 먼저 간호사와 보조 진행자가 부탁을 받고 거절하는 장면을 2분 정도 보여 주고, 참여자들은 자리에서 그 장면을 지켜본다. 이어서 참여자가 한 사람씩 같은 상황을 직접 해 보고, 진행자는 목소리 크기와 표정, 시선을 피드백으로 짚어 준 뒤 일상에서 해 볼 과제를 정하였다.

## 핵심 개념

- **사회기술훈련** — 대인관계와 일상생활에 필요한 기술을 시범과 연습으로 가르치는 정신재활 기법이다
- **모델링** — 타인의 행동과 그 결과를 관찰하고 따라 하며 새 행동을 익히게 하는 기법이다
- **사회학습이론** — 사람이 다른 사람의 행동을 관찰하고 모방하여 행동을 배운다고 설명하는 이론이다
- **역할극** — 특정 상황을 정해 역할을 맡아 연기해 보며 새로운 행동을 연습하는 방법이다
- **조현병** — 환각, 망상, 와해된 사고와 의욕 저하가 나타나는 대표적인 정신증적 장애이다

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