# 응급실을 찾은 두 노인의 사례를 노인학대 유형별로 옳게 분류한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

응급실을 찾은 두 노인의 사례를 노인학대 유형별로 옳게 분류한 것은?

## 보기

1. A는 유기, B는 방임
2. A는 신체적 학대, B는 유기
3. A는 방임, B는 유기 **✔ 정답**
4. A는 방임, B는 정서적 학대
5. A는 경제적 학대, B는 유기

**정답: 3**

## 해설

방임은 함께 지내면서 식사, 약, 위생 같은 필요한 돌봄을 하지 않는 것이고, 유기는 보호 의무가 있는 사람이 노인을 병원 등에 두고 떠나 연락을 끊고 책임을 포기하는 것이다. A는 같이 살며 돌봄을 소홀히 해 방임, B는 응급실에 두고 연락이 끊겨 유기이다.

## 심화 해설

이 문항은 노인학대(elder abuse)의 유형 가운데 방임과 유기를 구별하는 문제입니다. 정답은 함께 살면서 필요한 돌봄을 하지 않은 A가 방임, 노인을 응급실에 두고 떠나 연락을 끊은 B가 유기라는 짝입니다.
노인학대는 신체적 학대, 정서적 학대, 성적 학대, 경제적 학대, 방임, 유기로 나눕니다. 방임(neglect)은 보호자가 노인과 함께 지내면서 식사, 약, 위생, 의료 같은 필요한 돌봄을 제공하지 않는 것입니다. A는 딸 부부와 함께 사는데 식사를 하루 한 끼만 주고 약을 몇 주째 챙기지 않아 탈수와 욕창이 생겼으므로 방임입니다. 유기(abandonment)는 보호 의무가 있는 사람이 노인을 병원이나 시설, 길 등에 두고 떠나 연락을 끊고 책임을 포기하는 것입니다. B는 아들이 잠깐 다녀오겠다고 하고 나간 뒤 연락이 끊기고 번호도 사용되지 않으므로 유기입니다. 두 유형을 가르는 열쇠는 보호자가 곁에 있는지 떠났는지입니다.
오답은 사례의 단서로 하나씩 배제됩니다. 신체적 학대는 때리거나 밀어서 멍과 상처가 남는 것인데 A의 몸에는 멍이 없습니다. 정서적 학대는 모욕과 폭언이 단서인데 B에 대해 이웃은 폭언이 없었다고 했습니다. 경제적 학대는 재산이나 연금을 빼앗는 것이며 A의 통장은 본인 명의로 정상입니다. 두 유형을 서로 바꾼 짝은 방임과 유기의 정의를 거꾸로 이해한 것입니다.
임상에서는 학대 여부보다 노인의 안전과 치료를 먼저 확보하고 신체 상태, 영양, 인지 상태를 사정합니다. 학대가 의심되면 객관적으로 기록하고 노인보호전문기관과 사회복지사에게 연계하며 정해진 절차에 따라 신고하십시오. 노인이 버림받았다는 감정을 느낄 수 있으므로 정서적 지지도 함께 제공하시기 바랍니다. 시험에서는 사례 속 신체 소견, 폭언, 재산 문제가 없다는 서술이 배제 단서로 주어지는 경우가 많으므로 단서와 대조하는 습관을 들이십시오.
자주 틀리는 부분을 한 번 더 정리하겠습니다. 방임과 유기는 모두 돌봄과 관련되어 헷갈리기 쉽습니다. 방임은 곁에 있으면서 돌봄을 하지 않는 것이고 유기는 떠나서 연락을 끊는 것이라는 한 줄로 구별하십시오. 짝짓기 문제에서는 두 사례를 각각 따로 판단한 뒤 선택지와 맞추면 실수가 줄어듭니다.

## 임상 시나리오

응급실의 두 노인돌봄을 하지 않은 경우와 떠난 경우
A(79세 여성)는 치매를 진단받고 딸 부부와 함께 살지만 최근 식사를 하루 한 끼만 받고 혈압약과 치매약도 몇 주째 챙겨 주지 않아 탈수와 욕창으로 응급실에 왔습니다. 딸은 연락이 되고 면회도 오지만 “바빠서 신경을 못 썼다”고 말했습니다. 몸에 멍은 없고 통장과 연금은 본인 명의로 정상입니다.

B(81세 남성)는 치매로 아들과 살았는데 어제 저녁 아들이 응급실에 데려와 “잠깐 다녀오겠다”고 말하고 나간 뒤 24시간이 넘도록 연락이 끊겼습니다. 보호자 번호로 전화하면 없는 번호라는 안내가 나옵니다. 영양과 위생은 양호하고 몸에 멍이나 상처는 없으며, 이웃은 아들이 평소 폭언을 한 적이 없다고 했습니다. B는 자신의 이름만 말할 수 있고 사회복지사가 연계를 준비하고 있습니다.

## 핵심 개념

- **노인학대** — 노인에게 신체적·정서적·경제적 피해를 주거나 돌봄을 소홀히 하는 모든 행위이다.
- **방임** — 함께 지내면서 식사, 약, 위생 같은 필요한 돌봄을 제공하지 않는 학대 유형이다.
- **유기** — 보호 의무가 있는 사람이 노인을 병원이나 시설에 두고 떠나 책임을 포기하는 학대 유형이다.
- **정서적 학대** — 모욕, 폭언, 무시로 노인에게 심리적 고통을 주는 학대 유형이다.
- **신체적 학대** — 때리거나 밀쳐서 멍과 상처를 남기는 등 몸에 직접 해를 주는 학대 유형이다.

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