# 물질 사용이 의심되는 의식 명료한 대상자의 중독과 금단 경과를 예측하기 위해 확인할 정보는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668175  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

물질 사용이 의심되는 의식 명료한 대상자의 중독과 금단 경과를 예측하기 위해 확인할 정보는?

## 보기

1. 처음 사용한 나이와 사용을 권한 사람의 이름
2. 사용한 물질의 종류와 양, 마지막 사용 시각, 함께 사용한 물질 **✔ 정답**
3. 사용 후 직장에서 결근한 날수와 경제적 손실의 규모
4. 가족 중 같은 물질을 사용한 사람이 있는지 여부
5. 물질 사용을 끊고 싶은 의지가 얼마나 큰지에 대한 대상자의 답변

**정답: 2**

## 해설

물질마다 중독과 금단의 증상과 나타나는 시기가 달라서, 사용한 물질의 종류와 양, 마지막 사용 시각, 함께 사용한 물질을 알아야 경과와 위험을 예측하고 감시 계획을 세울 수 있다. 첫 사용 나이, 결근 일수, 가족력, 끊을 의지는 중요한 정보이나 경과 예측에는 직접 쓰이지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 물질 사용이 의심되는 대상자의 병력을 사정할 때 중독(intoxication)과 금단(withdrawal)의 경과를 예측하는 데 필요한 정보를 묻습니다. 정답은 사용한 물질의 종류와 양, 마지막 사용 시각, 함께 사용한 다른 물질입니다.
물질관련장애에서는 어떤 물질을 얼마나 오래, 얼마나 많이 사용했는지에 따라 증상과 시기가 크게 달라집니다. 예를 들어 알코올이나 진정제의 금단은 마지막 사용 후 시간이 지나면서 떨림, 발한, 불안에서 경련과 섬망으로 진행할 수 있고, 아편류의 금단은 독감 같은 증상으로 나타나며, 자극제의 금단은 피로와 우울이 두드러집니다. 마지막 사용 시각을 알면 지금 어느 시기인지, 앞으로 증상이 악화될 시점이 언제인지 예측할 수 있습니다. 함께 사용한 물질은 증상을 가리거나 호흡억제 같은 위험을 높이므로 반드시 확인합니다.
오답으로 제시한 정보는 모두 사정에서 의미가 있지만 지금의 경과를 예측하는 목적과는 거리가 멉니다. 처음 사용한 나이는 사용 경력과 위험을 이해하는 데, 결근 일수와 경제적 손실은 사용으로 인한 기능 저하를 평가하는 데 도움이 됩니다. 가족력은 위험 요인을 파악하는 데, 끊을 의지는 치료 동기를 평가하는 데 쓰입니다. 질문의 목적이 중독과 금단의 경과 예측임을 먼저 읽어야 정답을 고를 수 있습니다.
임상에서는 대상자가 정확히 말하지 못하거나 숨길 수 있으므로 비난하지 않는 태도로 묻고, 보호자와 소지품, 소변 검사 같은 객관적 자료를 함께 활용합니다. 의식과 호흡, 활력징후를 주기적으로 관찰하고, 이상이 나타나면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 병력이 불확실한 동안에는 가장 위험한 경우를 가정하여 감시를 강화하는 것이 안전합니다. 학생 여러분은 물질 문제의 사정을 무엇을, 얼마나, 언제 마지막으로, 무엇과 함께 사용했는지로 기억해 두시면 됩니다.
자주 틀리는 부분을 한 번 더 정리하겠습니다. 물질 문항은 이름을 외우기 전에 질문의 목적을 먼저 읽어야 합니다. 이 문항처럼 경과를 예측하는 것이 목적이면 종류, 양, 마지막 사용 시각, 병용 물질이 정답이 되고, 치료 동기를 보는 것이 목적이면 끊을 의지가 정답이 됩니다. 또한 의식이 명료하고 활력징후가 안정되어 있어도 금단은 시간이 지나면서 나타날 수 있으므로 지금 괜찮다는 이유로 감시를 줄이면 안 됩니다. 이 점을 꼭 기억하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

알약을 먹고 이상하다는 청년물질 사용이 의심되어 응급실을 찾은 대상자
28세 노 씨는 친구의 손에 이끌려 응급실을 찾았다. 노 씨는 의식이 명료하고 활력징후도 안정적이지만 손을 가볍게 떨고 땀을 흘린다. 친구는 노 씨가 최근 2주 동안 매일 알약을 먹었다고 전했다.

노 씨는 “아는 사람이 준 약이라 이름은 모르겠다”고 말하며 마지막으로 먹은 시간도 기억나지 않는다고 했다. 간호사는 앞으로 중독 증상이나 금단 증상이 나타날 수 있다고 보고 감시 계획을 세우기 위해 병력을 확인하려 한다. 친구는 노 씨가 약을 어디서 얻었는지는 모른다고 했다.

## 핵심 개념

- **중독** — 물질을 사용한 직후 그 물질의 작용으로 행동과 신체에 이상이 나타나는 상태이다.
- **금단** — 물질 사용을 중단하거나 줄였을 때 그 물질에 따라 특징적인 불편한 증상이 나타나는 상태이다.
- **가족력** — 가족 중 같은 질환이나 문제를 가진 사람이 있는지에 대한 정보이며 위험 요인을 이해하는 데 쓰인다.
- **치료 동기** — 치료를 받고 변화하려는 대상자의 마음가짐이며 치료 참여와 유지에 영향을 준다.
- **경과 예측** — 현재 소견과 병력으로 앞으로 증상이 어떻게 변할지 미리 판단하는 것이다.

## 같은 주제 문제

- [중증 불안으로 말을 길게 잇지 못하는 대상자의 상태를 확인할 때 간호사의 질문으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668143)
- [상담 교사가 지켜본 두 사람의 말에 나타난 방어기제를 각각 옳게 짝지은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668144)
- [첫 면담에서 비밀보장을 묻는 대상자에게 소개 단계의 간호사가 할 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668145)
- [환자들이 외출 신청 시간 조정을 건의했을 때 환경요법에 맞는 간호사의 대응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668146)
- [지역사회 정신건강에서 위기관리가 사례관리와 구별되는 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668147)
- [우울 대상자의 불면과 식욕 변화를 설명할 때 관련된 뇌 부위와 기능으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668148)
- [만성 조현병 환자의 병동 생활 기술에 토큰경제를 적용할 때 교환 품목 구성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668149)
- [사례의 행동을 통계적 모형으로 판단하는 근거로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668150)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._