# 발기가 잘 되지 않아 상담을 받으러 온 대상자와 첫 면담을 진행하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

발기가 잘 되지 않아 상담을 받으러 온 대상자와 첫 면담을 진행하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 긴장을 줄이려고 첫 질문부터 발기 횟수와 성교 빈도를 구체적으로 묻는다
2. 원인을 알아야 한다며 대상자 동의 없이 배우자를 불러 함께 면담한다
3. 간호사의 가치관에 맞는 바람직한 성생활을 먼저 알려 주어 문제를 바로잡는다
4. 나이, 직업, 건강 상태처럼 덜 민감한 주제로 시작해 신뢰가 쌓이면 성 문제로 넘어간다 **✔ 정답**
5. 부끄러워하지 않도록 예, 아니오로 답하는 폐쇄형 질문만 짧게 이어 간다

**정답: 4**

## 해설

성 관련 문제는 수치심이 커서 처음부터 직접 묻기보다 비밀이 보장되는 조용한 공간에서 덜 민감한 주제로 시작해 신뢰를 쌓은 뒤 개방적 질문으로 넘어가야 한다. 구체적 횟수 질문, 동의 없는 배우자 동석, 가치관 교정, 폐쇄형 질문만 쓰는 것은 모두 솔직한 표현을 막는다.

## 심화 해설

이 문항은 성기능부전(sexual dysfunction)이 있는 대상자와의 면담 원칙을 묻습니다. 정답은 나이, 직업, 건강 상태처럼 덜 민감한 주제로 시작해 신뢰가 쌓이면 성 문제로 넘어가는 것입니다.
성과 관련된 문제는 수치심과 죄책감이 커서 대상자가 쉽게 털어놓지 못합니다. 따라서 간호사는 사생활이 보호되는 조용한 공간을 마련하고, 비밀보장의 범위를 먼저 설명하며, 일반적인 병력과 생활 습관처럼 덜 민감한 주제에서 출발합니다. 어느 정도 신뢰가 쌓이면 개방적 질문(open-ended question)으로 증상의 시작 시기, 동반된 걱정, 복용 중인 약물과 질환을 자연스럽게 확인합니다. 이때 간호사는 비판단적 태도를 유지하며 자신의 가치관을 드러내지 않습니다.
오답은 모두 대상자가 마음을 닫게 만듭니다. 첫 질문부터 횟수를 구체적으로 묻는 것은 방어를 키웁니다. 동의 없이 배우자를 부르는 것은 비밀보장 위반입니다. 간호사의 기준으로 바람직한 성생활을 알려 주는 것은 대상자를 평가하고 교정하는 태도입니다. 폐쇄형 질문만 이어 가면 정보가 부족해집니다. 기출에서도 성 관련 면담은 비판단적 경청과 사생활 보호가 핵심이라는 점이 반복됩니다.
임상에서는 발기 문제의 원인이 약물, 만성질환, 심리적 요인 중 하나가 아니라 함께 작용하는 경우가 많으므로 이후 사정에서 약물 목록과 질환을 확인하게 됩니다. 면담 후에는 대상자의 표현을 그대로 기록하고 의료진에게 연결하며, 필요하면 비뇨의학과나 상담으로 의뢰합니다. 학생 여러분은 성 문제 면담의 순서를 안전한 공간, 덜 민감한 주제, 개방적 질문의 흐름으로 기억해 두시면 됩니다.
자주 틀리는 부분을 한 번 더 정리하겠습니다. 성 관련 면담에서는 직접적이고 구체적인 질문이 정보를 빨리 얻는 방법처럼 보이지만 실제로는 대상자의 방어를 키웁니다. 비판단적 태도, 사생활 보호, 비밀보장, 덜 민감한 주제부터 시작하기가 한 묶음의 원칙입니다. 간호사 자신의 가치관을 점검하는 자기인식도 면담의 질을 좌우하므로, 불편함을 느끼더라도 표정과 말에 드러내지 않도록 평소에 연습해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

발기 문제로 온 면담수치심이 큰 대상자의 첫 면담
52세 정 씨는 당뇨병과 고혈압으로 약을 먹고 있으며 6개월 전부터 발기가 잘 되지 않아 걱정이라며 상담실을 찾았다. 접수대에서 이름을 말할 때도 목소리가 작았고, 면담실에 들어와서는 눈을 마주치지 못한 채 얼굴을 붉혔다.

정 씨는 “그냥 나이 탓이겠죠. 별일 아닙니다.”라고 말하며 서둘러 자리에서 일어나려 했다. 간호사는 문이 닫힌 조용한 면담실에서 면담 내용이 비밀로 보호된다는 점을 설명하고 대화를 이어 가려고 한다. 정 씨는 아직 문제를 가족에게 알리지 않았고 병원에 오는 것도 처음이라고 했다.

## 핵심 개념

- **수치심** — 자신의 행동이나 상태가 부끄럽다고 느끼는 감정이며 성 문제 면담에서 솔직한 표현을 막는다.
- **개방적 질문** — 예, 아니오로 답할 수 없어 대상자가 자신의 생각을 자유롭게 말하도록 돕는 질문이다.
- **비판단적 태도** — 대상자의 말과 행동을 옳고 그름으로 평가하지 않고 있는 그대로 수용하는 태도이다.
- **비밀보장** — 면담에서 얻은 개인정보를 동의 없이 타인에게 알리지 않고 지키는 원칙이다.
- **사생활 보호** — 면담 공간과 정보가 다른 사람에게 노출되지 않도록 보호하는 것이다.

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