# 각성제를 오래 사용하다 끊은 대상자에게 나타나는 금단 증상의 특징은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

각성제를 오래 사용하다 끊은 대상자에게 나타나는 금단 증상의 특징은?

## 보기

1. 동공이 확대되고 심박이 빨라지며 과각성이 심해진다
2. 손 떨림과 발한 뒤 경련과 진전섬망 위험이 커진다
3. 우울감과 극심한 피로, 과수면과 식욕 증가가 나타난다 **✔ 정답**
4. 하품, 콧물, 근육통, 설사로 독감 같은 증상이 생긴다
5. 기분이 들뜨고 잠이 줄어 활동이 오히려 늘어난다

**정답: 3**

## 해설

각성제 금단은 중추신경 활동이 떨어지는 방향으로 나타나 우울감, 피로, 과수면, 식욕 증가가 특징이며 자살 사고를 살핀다. 과각성과 동공 확대는 각성제 중독, 경련과 진전섬망은 알코올·진정제 금단, 독감 같은 증상은 아편 금단이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 우울감과 극심한 피로, 과수면과 식욕 증가입니다. 각성제(stimulant)는 코카인, 암페타민, 메스암페타민처럼 중추신경을 흥분시키는 물질로, 사용 중에는 각성, 다행감, 불면, 식욕 감소가 나타납니다. 사용을 갑자기 끊으면 신경계의 흥분이 가라앉으면서 이와 반대되는 증상이 생기는데, 이것이 각성제 금단(stimulant withdrawal)입니다.
핵심은 금단 증상이 약물의 효과와 반대 방향으로 나타난다는 원리입니다. 각성제 사용 중에는 활동이 늘고 잠이 줄고 입맛이 떨어지지만, 금단기에는 우울한 기분, 심한 피로, 오래 자는 과수면, 늘어난 식욕이 나타납니다. 갈망(craving)이 강해지고 불안이나 초조가 동반될 수 있으며, 우울이 심하면 자살 사고가 생길 수 있어 반드시 위험성을 살펴야 합니다.
오답은 다른 물질의 소견이나 중독 상태의 소견입니다. 동공 확대, 빈맥, 과각성은 각성제를 사용 중인 중독(intoxication)의 소견이고, 손 떨림과 발한 뒤 경련과 진전섬망(delirium tremens)은 알코올이나 진정제 같은 중추신경 억제제의 금단입니다. 하품, 콧물, 근육통, 설사로 독감 같은 증상이 나타나는 것은 아편류 금단입니다. 기분이 들뜨고 활동이 느는 것은 사용 중의 효과입니다.
간호에서는 금단기의 환자가 겉으로는 심한 신체 위험이 적어 보여도 우울과 갈망 때문에 재사용하거나 자해할 수 있음을 기억해야 합니다. 자살 위험을 정기적으로 사정하고, 충분한 수면과 영양을 지원하며, 안전한 환경에서 감정 표현을 돕습니다. 재발을 막기 위해 상담, 자조 모임, 외래 치료로 연결합니다.
각성제 중독 상태에서 금단기로 넘어가는 시기에는 환자의 상태가 빠르게 바뀌므로 활력징후와 정신 상태를 함께 관찰합니다. 환자는 기분이 가라앉는 것을 견디기 어려워 다시 약물을 찾는 일이 많아서, 갈망이 올라올 때 쓸 수 있는 대처 방법을 미리 정해 두는 것이 도움이 됩니다. 가족에게도 이 시기의 변화가 자연스러운 금단 과정임을 설명합니다.
정리하면 억제제의 금단은 과흥분, 자극제의 금단은 가라앉음으로 기억합니다. 아편류 금단은 독감 같은 증상이라는 점까지 함께 정리해 두면 비교 문제에 대응할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

중독 치료 병동 입원 사정각성제 사용 대상자의 첫 면담
중독 치료 병동에 입원한 27세 남성 대상자는 1년 넘게 각성제를 사용하다가 사용을 멈춘 지 이틀째이다. 입원 사정을 맡은 간호사는 사용 기간과 용량, 마지막 사용 시각을 차례로 물었다.

간호사는 활력징후와 수면, 식사, 기분 상태를 평가하고 금단 증상 사정 도구로 증상의 정도를 기록했다. 동반 정신질환이 있는지, 안전 문제가 없는지도 확인하여 담당 의사에게 보고했고, 대상자가 퇴원을 요구해도 사정 결과에 따라 대응하기로 했다. 면담은 조용한 상담실에서 진행했다.

## 핵심 개념

- **금단 증상** — 물질 사용을 줄이거나 끊었을 때 나타나는 신체·정신 증상
- **각성제** — 중추신경을 흥분시키는 물질로 중독과 금단 양상이 다름
- **진전섬망** — 알코올·진정제 금단에서 생기는 떨림과 의식 혼란 상태
- **아편** — 진통 작용이 있는 약물로 금단 시 독감 같은 증상이 생김
- **자살 사고** — 스스로 목숨을 끊을 생각으로 금단기에 반드시 살펴야 함

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