# 간호사의 질문을 그대로 따라 말하는 A와, 질문이 바뀌어도 같은 대답을 하는 B의 사고장애를 옳게 짝지은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

간호사의 질문을 그대로 따라 말하는 A와, 질문이 바뀌어도 같은 대답을 하는 B의 사고장애를 옳게 짝지은 것은?

## 보기

1. A는 반향언어, B는 보속증 **✔ 정답**
2. A는 보속증, B는 반향언어
3. A는 반향언어, B는 사고차단
4. A는 언어압박, B는 보속증
5. A는 신어조작증, B는 반향언어

**정답: 1**

## 해설

반향언어는 상대가 한 말을 그대로 되풀이하는 것이고, 보속증은 질문이나 상황이 바뀌어도 같은 말이나 반응을 되풀이하는 것이다. A는 간호사의 질문을 따라 하므로 반향언어, B는 다른 질문에도 같은 대답을 하므로 보속증이다. 사고차단은 말이 끊기고 언어압박은 말이 빠르고 많다.

## 심화 해설

이 문항은 말이 반복되는 두 가지 사고장애, 반향언어와 보속증을 구별하는 문제입니다. 정답은 간호사의 질문을 그대로 따라 하는 A가 반향언어, 질문이 바뀌어도 같은 대답을 되풀이하는 B가 보속증이라는 짝입니다.
반향언어(echolalia)는 상대가 한 말을 의미 없이 그대로 되풀이하는 증상으로, 상대의 말이 있어야 나타난다는 점이 특징입니다. 보속증(perseveration)은 새로운 질문이나 자극이 주어져도 앞서 한 말이나 생각, 행동을 계속 되풀이하는 증상으로, 사고가 한 곳에 붙어 새로운 방향으로 옮겨 가지 못하는 상태를 보여 줍니다. 둘 다 말이 반복된다는 점에서 닮았지만, 반향언어는 상대의 말을 따라 하는 것이고 보속증은 자신의 앞선 말을 반복하는 것이라는 점에서 구별됩니다.
오답은 다른 말 이상 증상을 섞은 짝입니다. 두 증상을 서로 바꾸면 방향이 반대가 됩니다. 사고차단(thought blocking)은 말하던 도중 생각이 갑자기 끊겨 침묵하는 것이고, 언어압박(pressured speech)은 말이 빠르고 많아 끼어들기 어려운 것입니다. 신어조작증(neologism)은 자신만 아는 새로운 단어를 만들어 쓰는 것입니다. 반복이라는 겉모습이 같아 보여도 무엇을 반복하는지, 상대의 말인지 자신의 말인지를 확인하면 구별됩니다.
임상에서는 이런 증상이 있는 대상자에게 짧고 구체적인 질문을 하고, 대답이 반복되어도 놀리거나 지적하지 않습니다. 반복이 나타나는 상황과 횟수, 직전의 질문을 기록하면 증상의 패턴과 약물 반응을 파악하는 데 도움이 됩니다. 또한 반복 증상이 심해질 때는 불안이나 피로, 환경 자극이 영향을 주는지 살피고 조용한 환경에서 천천히 대화하시기 바랍니다. 이러한 증상은 조현병뿐 아니라 신경인지장애에서도 나타날 수 있으므로 의식 수준과 기억 상태도 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
자주 틀리는 부분을 한 번 더 정리하겠습니다. 반향언어는 상대의 말이 먼저 있어야 나타나고, 보속증은 상대의 말이 바뀌어도 자신의 말이 이어집니다. 사례에서 대상자가 한 말이 간호사의 말과 같은지, 이전에 자신이 한 말과 같은지를 비교하면 쉽게 구별됩니다. 두 증상 모두 의미 있는 대화가 되지 않으므로 단순한 문장으로 천천히 묻고 대상자가 대답할 시간을 충분히 주시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

사고장애 사례 컨퍼런스두 대상자의 면담 기록 비교
정신과 병동 사례 컨퍼런스에서 간호사가 대상자 A와 B의 면담 기록을 발표했다. 두 사람 모두 같은 질문 목록으로 10분씩 면담했고, 간호사는 질문과 대상자가 한 대답을 순서대로 적어 두었다. 의사소통 양상이 달라 비교가 필요했다.

지도 간호사는 말의 내용뿐 아니라 반응 양상을 함께 살펴야 사고장애를 구별할 수 있다고 말했다. 그래서 질문이 바뀌었을 때 대답이 어떻게 달라졌는지 기록에서 짚어 보라고 했고, 팀은 용어를 정확히 써서 간호 진단에 반영하기로 했다.

## 핵심 개념

- **반향언어** — 상대가 한 말을 그대로 따라 되풀이하는 사고장애 증상
- **보속증** — 질문이나 상황이 바뀌어도 같은 말이나 반응을 되풀이하는 증상
- **사고차단** — 말하던 도중 생각이 갑자기 끊겨 말이 멈추는 증상
- **언어압박** — 말이 빠르고 많아 중간에 끼어들기 어려운 조증의 증상
- **신어조작증** — 자기만 아는 새로운 말을 만들어 쓰는 사고장애 증상

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