# 날트렉손을 처방받은 대상자가 “이 약 먹고 술 마시면 토하나요?”라고 물을 때 간호사의 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

날트렉손을 처방받은 대상자가 “이 약 먹고 술 마시면 토하나요?”라고 물을 때 간호사의 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. “네, 약을 먹은 뒤 술을 마시면 두통과 구토가 생기니 술은 절대 안 됩니다.”
2. “아니요, 불쾌한 반응을 만드는 약이 아니라 술 생각을 줄여 단주를 돕는 약이에요.” **✔ 정답**
3. “약을 먹는 동안에는 술을 조금 마셔도 몸에 해가 없으니 걱정 마세요.”
4. “술을 끊은 뒤 생기는 경련을 막는 약이라 며칠 드시면 충분합니다.”
5. “술 생각이 날 때만 드시고, 생각이 없는 날에는 드시지 않아도 됩니다.”

**정답: 2**

## 해설

날트렉손은 술을 마셔도 불쾌한 반응을 일으키지 않고 술에 대한 갈망을 줄여 단주 유지를 돕는 약이다. 마시면 두통과 구토가 생기는 것은 다이설피람이다. 음주 허용, 금단 경련 예방, 필요할 때만 복용한다는 설명은 오해를 키운다.

## 심화 해설

이 문항은 알코올 사용장애(alcohol use disorder)에서 쓰는 약물 중 날트렉손(naltrexone)에 대해 대상자에게 설명하는 대화를 묻습니다. 정답은 불쾌한 반응을 일으키는 약이 아니라 술에 대한 갈망을 줄여 단주를 돕는 약이라고 알려 주는 것입니다.
날트렉손은 뇌의 아편 수용체를 막아 술을 마셨을 때 느끼는 보상감과 술에 대한 갈망(craving)을 줄입니다. 술을 마셔도 구토나 두통 같은 불쾌한 반응이 생기지 않으므로 술을 마시지 못하게 막는 약이 아니라, 마시고 싶은 마음을 줄여 단주 유지를 돕는 약입니다. 따라서 약을 복용하면서도 단주 결심과 상담, 자조모임 참여가 함께 필요합니다.
비교 개념은 다이설피람(disulfiram)입니다. 다이설피람은 알코올 분해를 막아 아세트알데히드를 쌓이게 하므로, 약을 먹고 술을 마시면 얼굴 홍조, 두통, 구토 같은 불쾌한 반응이 생겨 음주를 피하게 만듭니다. 학생들은 약을 먹고 술을 마시면 토한다는 설명을 날트렉손으로 잘못 연결하기 쉽습니다. 술을 마셔도 해가 없다는 설명은 약이 음주를 허용한다는 오해를 주며, 금단의 경련을 막는 약이라는 설명은 금단 치료 약물과 혼동한 것입니다. 갈망이 있을 때만 먹는다는 설명은 규칙적인 복용으로 효과를 유지하는 원칙에 어긋납니다.
현장에서는 대상자가 약을 어떻게 이해하는지 먼저 물어 오해를 확인하고 쉬운 말로 짧게 설명하시기 바랍니다. 처방대로 규칙적으로 복용하게 하고, 아편류 진통제 등 다른 약을 쓰는 경우에는 의사에게 알리도록 안내합니다. 약을 먹으면서도 술을 마신 경우에는 꾸짖지 말고 상황을 함께 살펴 의료진에게 알리시기 바랍니다.
정리하면 다이설피람은 술을 마시면 불쾌한 반응을 일으켜 음주를 피하게 하는 약이고, 날트렉손은 술에 대한 갈망을 줄이는 약입니다. 두 약의 공통점은 단독으로 치료가 되는 것이 아니라 상담과 자조모임 같은 심리사회적 치료와 함께 쓸 때 단주 유지에 도움이 된다는 것입니다. 약을 시작한 직후에는 오심이나 두통 같은 부작용이 생길 수 있으므로 증상이 나타나면 임의로 중단하지 말고 의료진에게 알리도록 안내하시기 바랍니다. 가족에게도 약의 목적을 함께 설명하면 대상자가 약을 계속 복용하도록 지지받을 수 있습니다.

## 임상 시나리오

약이 궁금한 대상자단주 유지를 위해 약을 시작한 환자
52세 남성 알코올 사용장애 대상자는 10일간의 입원 치료를 마치고 퇴원을 준비하고 있습니다. 의사는 단주 유지를 위해 날트렉손을 처방했고, 대상자는 예전에 술을 마시면 토하는 약이 있다고 들었다며 “이 약 먹고 술 마시면 토하나요?”라고 간호사에게 물었습니다.

대상자는 약의 작용을 잘 몰라 불안해하고 있으며 약에 대한 오해가 있으면 복용을 중단할 수 있습니다. 간호사는 대상자가 이해하기 쉬운 말로 약의 작용을 짧고 정확하게 설명하여 단주 유지를 돕고자 합니다.

## 핵심 개념

- **날트렉손** — 아편 수용체를 막아 술에 대한 갈망을 줄여 단주 유지를 돕는 약물이다.
- **갈망** — 술을 마시고 싶은 강한 욕구로 재발의 주요 원인이 되는 증상이다.
- **단주** — 술을 끊고 마시지 않는 상태를 이어 가는 것으로 치료와 회복의 목표이다.
- **다이설피람** — 마시면 두통과 구토가 생기게 하여 음주를 피하게 하는 알코올 반응 약물이다.

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