# 이별 직후 새 연인을 서둘러 찾은 이 대상자의 행동 동기를 의존성 성격장애 관점에서 설명한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

이별 직후 새 연인을 서둘러 찾은 이 대상자의 행동 동기를 의존성 성격장애 관점에서 설명한 것은?

## 보기

1. 특별한 사람이라는 우월감을 인정해 줄 상대를 찾는 것이다
2. 버림받은 분노를 풀려고 상대에게 복수하려는 것이다
3. 많은 사람의 관심을 끌어 주목받는 상태를 유지하려는 것이다
4. 혼자서는 살아갈 수 없다는 두려움에 돌봐 줄 사람을 구하려는 것이다 **✔ 정답**
5. 타인을 이용해 이익을 챙기려는 계획된 행동이다

**정답: 4**

## 해설

의존성 성격장애는 혼자서는 자신을 돌볼 수 없다는 두려움 때문에 돌봄과 지지를 주는 사람에게 매달리고 복종한다. 관계가 끝나면 돌봐 줄 새 관계를 서둘러 찾는다. 우월감, 복수, 관심 끌기, 이용은 다른 성격장애의 동기다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 혼자서는 살아갈 수 없다는 두려움에 돌봐 줄 사람을 구하려는 것입니다. 의존성 성격장애(dependent personality disorder)는 돌봄을 받고 싶은 욕구가 지나치게 커서 복종하고 매달리는 행동이 나타나며, 혼자 있으면 자신을 돌볼 수 없다고 느껴 두려워하는 성격장애입니다.
이 환자는 4년 만난 연인과 헤어진 뒤 열흘 만에 새로운 상대를 만났고, 혼자 있으면 무엇을 해야 할지 모르겠고 누가 챙겨 주지 않으면 불안해서 견딜 수 없다고 말했습니다. 점심 메뉴도 동료에게 정해 달라고 하고, 속으로는 다른 의견이 있어도 상대가 싫어할까 봐 따릅니다. 가까운 관계가 끝나면 돌봄과 지지를 줄 다른 관계를 서둘러 찾는 것은 의존성 성격장애의 대표적인 특징입니다.
오답과 대비해 정리하겠습니다. 우월감을 인정받으려는 것은 자기애성(narcissistic) 성격장애입니다. 버림받은 분노로 상대에게 복수하려는 것은 경계성(borderline) 성격장애에서 흔하며 이 경우 이상화와 평가 절하, 충동 행동, 자해가 함께 나타납니다. 많은 사람의 관심을 끌어 주목받으려는 것은 연극성(histrionic) 성격장애입니다. 타인을 이용해 이익을 챙기는 계획된 행동은 반사회성(antisocial) 성격장애의 특징입니다. 이 환자는 분노와 충동 행동이 없고 오직 돌봄을 받으려는 마음이 중심입니다.
임상에서는 의존성 성격장애 환자에게 간호사가 모든 결정을 대신하지 않도록 주의합니다. 작은 결정부터 스스로 하도록 격려하고, 시도에 대해 칭찬하며 자기주장 훈련을 단계적으로 연결합니다. 환자가 간호사에게 의존하고 매달리려 할 때는 관계를 거부하지 않으면서 일관된 경계를 유지합니다.
마지막으로 사정할 점입니다. 의존성 성격장애는 관계를 잃을 것이 두려워 학대적인 관계도 견딜 수 있고 우울과 불안이 동반되기 쉽습니다. 관계 상실 뒤에 우울 증상과 자살 생각이 생길 수 있으므로 함께 확인하고, 지지 체계를 환자와 함께 점검합니다.
정리하면 의존성 성격장애는 돌봄을 잃을까 두려워하는 마음이 행동의 중심이고, 경계성 성격장애는 버림받음에 대한 분노와 충동이 중심입니다. 사례에서 분노, 자해, 관심 끌기, 이용 같은 소견이 있는지 하나씩 확인하여 구별합니다.

## 임상 시나리오

혼자 있기가 두려운 사람이별 직후 새로운 관계
33세 여성 사무직이 4년 동안 만난 연인과 헤어진 뒤 열흘 만에 새로운 상대를 만났다. 상담에서 “혼자 있으면 뭘 해야 할지 모르겠고 누가 챙겨 주지 않으면 불안해서 견딜 수 없어요”라고 말하였다.

직장에서는 점심 메뉴도 동료에게 정해 달라고 하며, 속으로 다른 의견이 있어도 상대가 싫어할까 봐 따르는 편이다. 새 상대가 이사와 이직을 권하자 반대하지 못하고 따르려 한다.

이별 때 분노를 표출하거나 상대에게 복수하려는 행동은 없었다. 자해 시도나 충동적 행동도 없고, 타인의 관심을 끌려는 과장된 표현은 보이지 않는다. 우울감은 경미하다.

## 핵심 개념

- **의존성 성격장애(dependent personality disorder)** — 돌봄을 받으려는 욕구가 커서 복종하고 매달리며 혼자 있기를 두려워하는 성격장애이다.
- **경계성 성격장애(borderline personality disorder)** — 버림받음에 대한 극심한 불안과 불안정한 관계, 충동·자해 행동이 특징인 성격장애이다.
- **복종(submission)** — 상대의 요구나 의견에 반대하지 못하고 그대로 따르는 행동이다.
- **자기주장 훈련(assertiveness training)** — 자신의 의견과 감정을 정중하게 표현하도록 연습시키는 행동 치료 기법이다.

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