# 질문에 한참 뒤 짧게 답하고 말과 생각이 느린 이 우울 환자의 사고장애는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668122  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

질문에 한참 뒤 짧게 답하고 말과 생각이 느린 이 우울 환자의 사고장애는?

## 보기

1. 사고비약
2. 언어압박
3. 우원증
4. 사고지연 **✔ 정답**
5. 사고차단

**정답: 4**

## 해설

사고지연은 생각의 속도가 느려져 말이 느리고 대답이 늦으며 내용이 빈약해지는 사고흐름 장애로 우울증에서 흔하다. 사고차단은 말하던 도중 갑자기 끊기고, 사고비약은 속도가 빠르다는 점에서 구별된다. 이 환자는 말이 중간에 끊기지 않고 전체적으로 느리다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 사고지연입니다. 사고지연(retardation of thought)은 생각의 속도가 느려져서 말이 느리고, 질문에 대답하기까지 오래 걸리며, 말의 양과 내용이 줄어드는 사고흐름의 장애입니다. 주요우울장애에서 흔히 볼 수 있습니다.
이 환자는 질문을 받고 한참 뒤에 짧게 답하고, 말하는 도중 멈추지 않고 전체적으로 느리게 말합니다. 주제에서 벗어나지도 않았고 같은 말을 되풀이하지도 않았습니다. 생각이 끊기는 것이 아니라 흐름 자체가 느린 상태이므로 사고지연으로 판단합니다. 우울증의 정신운동 지연과 함께 나타나는 경우가 많습니다.
오답과 대비해 정리하겠습니다. 사고비약(flight of ideas)은 조증에서 생각이 빠르게 이어지며 주제가 급변합니다. 언어압박(pressured speech)은 말이 많고 빠르고 중단시키기 어렵습니다. 우원증(circumstantiality)은 쓸데없는 세부 내용을 늘어놓으며 돌아가지만 결국 목표에 도달합니다. 사고차단(thought blocking)은 말하던 도중 갑자기 생각이 끊겨 말이 멈추고, 잠시 뒤 무슨 말을 하던 중인지 묻기도 합니다. 사고지연은 속도가 느린 것이 핵심이어서 이들과 구별됩니다.
임상에서는 대답이 늦다고 재촉하거나 대신 대답해 주지 않고, 충분한 시간을 두고 기다립니다. 질문은 짧고 단순하게 하며 한 번에 하나씩 묻습니다. 사고지연은 우울의 심한 정도와 관련되므로 식사, 수면, 자살 생각을 함께 사정합니다. 약물치료 후 호전되는 경과를 관찰하고 말의 속도 변화를 기록하면 치료 반응을 판단하는 데 도움이 됩니다.
마지막으로 주의할 점입니다. 말이 느리고 반응이 둔하다고 해서 치매나 의식 저하로 단정하지 않고, 우울증과 신체 질환, 약물 영향을 함께 감별합니다. 갑자기 정신운동이 저하되고 말이 줄었다면 의사에게 보고하여 원인을 확인하도록 합니다.
정리하면 사고지연은 속도가 느린 것, 사고비약은 빠른 것, 사고차단은 갑자기 끊기는 것으로 구별합니다. 우울증에서는 사고지연과 함께 정신운동 지연이 흔하고, 대답이 늦다고 해서 인지 기능이 떨어졌다고 단정하지 않습니다. 호전 여부를 말의 속도와 반응 시간으로 판단하기도 하므로 기록에는 대답까지 걸린 시간을 구체적으로 남깁니다. 환자가 편안하게 말할 수 있도록 조용한 곳에서 짧게 자주 면담하는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

느리게 이어지는 말대답이 늦은 우울 환자
52세 여성이 주요우울장애로 입원 3일째이다. 간호사가 잠을 잘 잤는지 묻자 약 10초 뒤에야 “잘… 못 잤어요.”라고 짧게 답하였다.

다음 질문에도 한참 생각한 뒤 짧게 답하며 말의 속도가 전체적으로 느리다. 말하다가 갑자기 멈추거나 질문과 무관한 이야기를 하지는 않으며 같은 말을 되풀이하지도 않는다.

표정은 어둡고 움직임이 적다. 가족은 “요즘 생각하는 것도 말하는 것도 평소보다 훨씬 느려졌다”고 말한다. 식사량도 줄었다. 환각이나 망상은 없다.

## 핵심 개념

- **사고지연(retardation of thought)** — 생각의 속도가 느려져 말이 느리고 대답이 늦으며 내용이 빈약해지는 사고흐름 장애이다.
- **사고비약(flight of ideas)** — 생각이 매우 빠르게 이어지며 주제가 급변하는 사고장애로 조증에서 흔하다.
- **언어압박(pressured speech)** — 말이 많고 빠르며 중단시키기 어려운 상태로 조증에서 나타난다.
- **사고차단(thought blocking)** — 말하던 도중 생각이 갑자기 끊겨 말이 멈추는 사고과정 장애이다.

## 같은 주제 문제

- [아들이 면회를 오지 않는다고 말하는 대상자에게 재진술 기법을 적용한 간호사의 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668108)
- [입원 첫날 병동 일과를 묻는 대상자에게 정보 제공 기법을 적용한 간호사의 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668109)
- [간호사에게 아버지처럼 무시한다며 화를 내는 대상자에게 간호사의 반응으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668110)
- [환경요법을 적용하는 병동에서 간호사가 보조 직원에게 안내할 직원의 역할로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668111)
- [초등학교 고학년 전체를 대상으로 한 감정 조절 교육의 예방 수준과 근거로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668112)
- [퇴원하는 알코올 사용장애 대상자에게 센터 간호사가 시행하는 3차 예방 활동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668113)
- [발표 뒤 한 사람의 지적만 되새기며 자신을 형편없다고 여기는 대상자의 인지적 오류는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668114)
- [프로이트의 정신성적 발달 단계에서 항문기에 고착된 성인이 보이기 쉬운 성격 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668115)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._