# 퇴원하는 알코올 사용장애 대상자에게 센터 간호사가 시행하는 3차 예방 활동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

퇴원하는 알코올 사용장애 대상자에게 센터 간호사가 시행하는 3차 예방 활동은?

## 보기

1. 지역 주민을 대상으로 절주 홍보 캠페인과 건강한 음주 교육을 진행한다
2. 직장 건강검진에서 문제 음주 선별검사를 실시해 고위험 음주자를 찾는다
3. 중학생에게 음주 예방 교육을 해 첫 음주 시작 시기를 늦춘다
4. 음주 문제로 처음 상담받은 대상자를 조기 치료로 연결한다
5. 단주 자조모임에 연결하고 재발 위험 상황의 대처를 계속 지도한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

3차 예방은 이미 질환이 있는 사람의 재발을 막고 남은 기능을 회복하여 지역사회에 적응하도록 돕는 활동이다. 치료를 마친 알코올 사용장애 대상자를 자조모임에 연결하고 재발 상황의 대처를 지도하는 것이 해당한다. 주민 교육은 1차 예방이고 선별과 조기 치료 연결은 2차 예방이다.

## 심화 해설

이 문항은 지역사회 정신건강 사업 가운데 3차 예방(tertiary prevention)에 해당하는 활동을 고르는 문제입니다. 정답은 치료를 마친 알코올 사용장애 대상자를 단주 자조모임에 연결하고 재발 위험 상황의 대처를 계속 지도하는 활동입니다.
3차 예방은 이미 질환을 앓고 있거나 앓았던 사람이 대상입니다. 목적은 재발을 막고 질환으로 생긴 기능 저하를 줄이며 지역사회에서 역할을 회복하도록 돕는 것입니다. 정신장애인의 재활 프로그램, 사회기술 훈련, 지속적인 사례 관리가 이에 속하며, 알코올 사용장애에서는 단주 자조모임 연계와 재발 예방 교육이 대표적입니다. 이 대상자는 이미 입원 치료를 받았고 재음주 경험이 있어 재발 위험이 높으므로 이러한 활동이 필요합니다.
오답은 모두 다른 예방 수준의 활동입니다. 주민 대상 홍보와 청소년 교육은 질환이 생기기 전에 시행하는 1차 예방이고, 선별검사와 초기 상담자 연결은 문제를 조기에 발견해 치료하는 2차 예방입니다. 학생들은 같은 알코올 문제를 다룬다는 이유로 답을 헷갈리기 쉬우니, 활동의 대상이 질환 이전인지 초기인지 이미 질환이 있는지를 먼저 확인하시기 바랍니다.
현장에서는 퇴원 직후가 재발 위험이 높은 시기이므로 외래 방문 일정과 자조모임 참석, 음주를 부르는 상황과 대처 방법을 퇴원 전에 대상자와 함께 정리해 두시기 바랍니다. 가족이 있으면 대상자를 비난하지 않고 지지하는 방법을 안내하고, 재음주가 있더라도 치료의 실패로 보지 않고 다시 지지 체계로 연결하시기 바랍니다.
퇴원 후 재발을 막으려면 대상자가 위험 상황을 스스로 알아차리고 대처하는 계획을 가지고 있어야 합니다. 술을 마시고 싶은 충동이 들 때 연락할 사람과 장소, 참석할 모임 시간을 미리 정해 두고, 재음주가 있더라도 숨기지 않고 알릴 수 있는 분위기를 만드시기 바랍니다. 가족을 지지 자원으로 연결하는 일도 3차 예방의 중요한 부분입니다. 자조모임은 같은 경험을 가진 사람들이 서로의 회복을 지켜보며 지지하는 곳이므로, 대상자가 첫 모임에 부담 없이 참석할 수 있도록 장소와 시간, 진행 방식을 미리 설명하고 필요하면 첫 참석에 동행할 사람을 정해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

퇴원을 앞둔 알코올 대상자재음주를 겪은 대상자의 지역사회 복귀
47세 남성 대상자는 알코올 사용장애로 6주간 입원해 치료를 받았고 다음 주에 퇴원합니다. 과거 단주를 시도했다가 두 차례 재음주한 적이 있으며, 퇴원 후 혼자 지내게 되어 음주 충동이 생기는 상황이 걱정된다고 말했습니다. 가족은 멀리 살아 자주 만나기 어렵고 대상자는 일자리도 아직 구하지 못했습니다.

정신건강복지센터 간호사는 퇴원 후 재발 위험을 줄이고 지역사회 생활을 유지하도록 돕는 계획을 세우고 있습니다. 센터의 여러 사업 가운데 이 대상자에게 적용하는 3차 예방 활동을 정하려 합니다.

## 핵심 개념

- **3차 예방** — 질환이 있는 사람의 재발을 막고 남은 기능을 회복하도록 돕는 재활 중심 예방 활동이다.
- **1차 예방** — 질병이 생기기 전에 위험 요인을 줄이고 건강을 증진하는 예방 활동이다.
- **2차 예방** — 이미 시작된 문제를 조기에 발견하고 치료하여 진행을 막는 예방 활동이다.
- **자조모임** — 같은 문제를 겪는 사람들이 서로 경험을 나누며 회복을 돕는 모임으로 단주 모임이 대표적이다.
- **재발** — 호전되었던 증상이나 문제 행동이 다시 나타나는 것이다.

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