# 초등학교 고학년 전체를 대상으로 한 감정 조절 교육의 예방 수준과 근거로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

초등학교 고학년 전체를 대상으로 한 감정 조절 교육의 예방 수준과 근거로 옳은 것은?

## 보기

1. 2차 예방, 정신 문제가 있는 학생을 일찍 찾아 치료로 연결하기 때문이다
2. 3차 예방, 이미 생긴 정신 문제의 재발을 막고 사회 복귀를 돕기 때문이다
3. 2차 예방, 학교 전체 학생을 대상으로 하는 집단 교육이기 때문이다
4. 1차 예방, 문제가 생기기 전에 위험 요인을 줄이고 정신건강을 증진하기 때문이다 **✔ 정답**
5. 3차 예방, 교육을 꾸준히 이어 가 학생의 장애를 최소화하기 때문이다

**정답: 4**

## 해설

1차 예방은 질병이 생기기 전에 위험 요인을 줄이고 정신건강을 증진하는 활동이다. 증상이 없는 학생 전체에게 감정 조절 기술을 가르치는 교육이 이에 해당한다. 문제를 가려내 치료하면 2차 예방이고, 이미 생긴 질환의 재발과 장애를 줄이면 3차 예방이다.

## 심화 해설

이 문항은 지역사회 정신건강 간호에서 예방 수준(level of prevention)을 판단하는 문제입니다. 정답은 증상이 없는 학생 전체에게 질병이 생기기 전에 교육하므로 1차 예방이라는 설명입니다.
예방 수준은 질병이 생기는 시점을 기준으로 나뉩니다. 1차 예방(primary prevention)은 질병이 생기기 전에 위험 요인을 줄이고 건강을 증진하는 활동으로, 정신건강 교육과 스트레스 관리 프로그램, 부모 교육이 대표적입니다. 2차 예방(secondary prevention)은 이미 시작된 문제를 조기에 발견하고 치료하여 진행을 막는 활동으로 선별검사와 위기 개입이 해당합니다. 3차 예방(tertiary prevention)은 질환이 있는 사람의 재발을 막고 남은 기능을 회복하도록 돕는 재활 활동입니다. 이 사례는 정신 증상을 가려내는 과정이 없고 문제가 생기기 전 단계의 학생 전체가 대상이므로 1차 예방입니다.
오답에서 학생들이 혼동하기 쉬운 것은 대상이 넓으면 2차 예방이라는 생각입니다. 대상 범위는 예방 수준을 가르는 기준이 아니며, 같은 전교생 대상 교육이라도 증상이 있는 학생을 찾아 치료로 연결한다면 2차 예방이 됩니다. 또 교육을 오래 이어 간다고 3차 예방이 되는 것도 아닙니다. 3차 예방은 이미 질환이 있는 사람이 대상이라는 점을 확인하시기 바랍니다.
현장에서는 하나의 사업 안에 여러 예방 수준이 섞여 있는 경우가 많습니다. 예를 들어 학교 교육과 함께 문제 학생을 찾아 연계하는 체계를 만들면 1차와 2차 예방이 같이 이루어집니다. 사업계획을 세울 때는 활동마다 대상과 목적을 구분해 적고, 교사와 보호자와 협력하시기 바랍니다.
한 가지 더 기억하실 점은 예방 수준이 활동의 이름이 아니라 대상과 시점으로 결정된다는 것입니다. 같은 교육이라도 증상이 없는 집단이 대상이면 1차 예방, 위험이 높은 사람을 가려내 개입하면 2차 예방, 질환이 있는 사람의 기능 회복이 목적이면 3차 예방이 됩니다. 시험에서는 사례 속 대상의 상태와 활동의 목적을 먼저 찾으면 쉽게 풀립니다.

## 임상 시나리오

초등학교 감정 교육전교생을 대상으로 한 예방 사업
지역 정신건강복지센터의 간호사는 관내 초등학교 5·6학년 전체 학생을 대상으로 감정 조절과 또래 관계 기술을 가르치는 교육 프로그램을 계획했습니다. 교육은 학급 단위로 월 1회 진행하며 정신 증상을 호소하는 학생을 따로 가려내는 과정은 포함하지 않습니다.

간호사는 이 사업이 학생들에게 스트레스 대처 능력을 길러 주어 정신 문제가 생기는 위험을 줄이는 활동이라고 설명했습니다. 센터 팀장은 사업계획서에 활동의 예방 수준과 근거를 적도록 요청했습니다.

## 핵심 개념

- **1차 예방** — 질병이 생기기 전에 위험 요인을 줄이고 건강을 증진하는 예방 활동이다.
- **2차 예방** — 이미 시작된 문제를 조기에 발견하고 치료하여 진행을 막는 예방 활동이다.
- **3차 예방** — 질환이 있는 사람의 재발을 막고 남은 기능을 회복하도록 돕는 재활 중심 예방 활동이다.
- **위험 요인(risk factor)** — 질병이나 문제가 생길 가능성을 높이는 요소로 1차 예방은 이를 줄이는 데 초점을 둔다.

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