# 간호사에게 아버지처럼 무시한다며 화를 내는 대상자에게 간호사의 반응으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

간호사에게 아버지처럼 무시한다며 화를 내는 대상자에게 간호사의 반응으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “무시당했다고 느끼셨군요. 그 느낌이 언제부터였는지 같이 이야기해 볼까요?” **✔ 정답**
2. “저는 무시한 적이 없습니다. 오해하지 마시고 화를 가라앉히세요.”
3. “그렇게 느끼셨다면 죄송합니다. 앞으로 아버님처럼 대하지 않겠습니다.”
4. “지금 저에게 아버님 이야기를 겹쳐 보시는 겁니다. 그 감정은 접어 두세요.”
5. “감정이 격해지셨으니 오늘 면담은 여기서 마치고 다음 주에 하겠습니다.”

**정답: 1**

## 해설

전이는 과거 중요한 인물에게 느낀 감정을 간호사에게 옮기는 현상이다. 간호사는 방어하거나 사과하지 않고 감정을 수용한 뒤 그 감정의 출처를 대상자가 스스로 탐색하게 돕는다. 변명, 역할 수용, 감정 억제, 면담 중단은 탐색을 막는다.

## 심화 해설

이 문항은 전이(transference)가 나타난 면담에서 간호사가 보일 반응을 대화 장면으로 묻습니다. 정답은 무시당했다는 대상자의 감정을 있는 그대로 받아 주고, 그 느낌이 언제부터 있었는지 대상자가 스스로 살펴보도록 돕는 반응입니다.
전이는 대상자가 과거에 중요했던 사람, 예를 들면 부모에게 느꼈던 감정과 태도를 현재의 간호사에게 옮겨 놓는 현상입니다. 간호사가 실제로 한 행동보다 감정이 훨씬 크게 나타나는 것이 특징이며, 치료적 관계가 깊어질수록 자주 나타납니다. 전이는 문제가 아니라 대상자의 오래된 대인관계 방식을 알 수 있는 단서이므로, 간호사는 감정을 수용(acceptance)하고 그 감정의 출처를 대상자가 스스로 탐색(exploration)하도록 도와야 합니다.
오답은 학생들이 흔히 고르는 반응입니다. 무시한 적이 없다고 해명하는 반응은 방어(defensiveness)에 해당하여 대상자의 감정을 부정하게 됩니다. 곧바로 사과하면서 아버지처럼 대하지 않겠다고 약속하는 반응은 대상자의 과거 관계 속 역할을 간호사가 떠안는 것이며 지킬 수 없는 약속이 됩니다. 감정을 접어 두라고 하는 반응은 감정을 억제시켜 탐색의 기회를 없애고, 면담을 중단하는 반응은 대상자가 버려졌다고 느끼게 하여 같은 상처를 되풀이시킵니다.
비교할 개념으로 역전이(countertransference)가 있습니다. 전이는 대상자가 간호사에게 감정을 옮기는 것이고, 역전이는 간호사가 대상자에게 자신의 과거 감정을 옮기는 것입니다. 대상자가 화를 낼 때 간호사도 화가 나거나 죄책감이 든다면 역전이가 생겼는지 스스로 점검하시기 바랍니다.
현장에서는 대상자의 감정이 격해져도 목소리를 낮추고 차분하게 대하며, 감정을 다룬 내용과 간호사의 반응을 기록하여 팀과 공유하시기 바랍니다. 전이가 반복되어 간호사가 감당하기 어렵다고 느끼면 혼자 해결하려 하지 말고 지도자나 동료와 상의하여 치료적 관계를 유지하시기 바랍니다.
또한 대상자가 전이를 보일 때는 간호사 자신의 감정도 함께 살펴야 합니다. 화가 나서 방어하고 싶거나 미안해서 지나치게 맞춰 주고 싶다면 역전이일 수 있으므로 감정을 잠시 가라앉힌 뒤 반응하시기 바랍니다. 대상자가 감정을 이야기하면 평가하지 않고 끝까지 들어 주며, 이야기한 내용이 현재의 치료 목표와 어떻게 이어지는지 다음 면담에서 함께 정리하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

아버지 같다며 화낸 대상자면담 중 감정을 쏟는 입원 대상자
38세 남성 대상자는 우울장애로 입원해 2주째 같은 간호사와 면담하고 있습니다. 오늘 간호사가 사정이 생겨 면담을 10분 일찍 마치겠다고 하자 대상자는 목소리를 높여 “아버지처럼 저를 무시하시네요.”라고 말했습니다. 이전 면담에서도 간호사의 작은 말에 어린 시절 서운함을 드러내며 화를 낸 적이 있습니다.

대상자는 어린 시절 아버지가 자신의 말을 자주 끊고 무시했다고 호소해 왔으며, 간호사는 대상자를 무시한 적이 없습니다. 간호사는 변명하거나 사과하지 않고 대상자의 감정을 받아 주며 그 느낌이 어디에서 왔는지 스스로 살피도록 돕고자 합니다.

## 핵심 개념

- **전이** — 과거 중요한 인물에게 느낀 감정을 지금의 간호사에게 옮겨 놓는 현상이다.
- **수용** — 대상자의 감정을 옳고 그름을 따지지 않고 있는 그대로 받아들이는 태도이다.
- **탐색** — 감정이나 생각의 출처를 대상자가 스스로 살펴 이해하도록 돕는 과정이다.
- **방어** — 비난받는다고 느껴 해명하거나 막으려는 반응으로 감정 표현을 막는다.

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