# 사례에서 간호사가 의심해야 할 노인학대 유형과 근거로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

사례에서 간호사가 의심해야 할 노인학대 유형과 근거로 옳은 것은?

## 보기

1. 경제적 학대로 노인의 연금과 재산을 동의 없이 사용하고 있다
2. 방임으로 식사와 복약 같은 기본 돌봄을 제공하지 않고 있다
3. 유기로 노인을 병원에 두고 연락을 끊은 채 돌보지 않고 있다
4. 정서적 학대로 모욕과 무시를 반복해 노인을 위축시키고 있다 **✔ 정답**
5. 신체적 학대로 반복된 폭행 때문에 노인이 몸을 움츠리고 있다

**정답: 4**

## 해설

정서적 학대는 모욕, 무시, 고함으로 노인에게 심리적 고통을 주는 것으로 멍이나 상처가 없어도 성립한다. 사례는 신체 손상, 재산 문제, 돌봄 중단, 유기가 없고 모욕과 위축만 있으므로 정서적 학대이다. 학대 유형은 행위의 내용으로 구별한다.

## 심화 해설

이 문항은 노인학대(elder abuse)의 유형을 사례의 행위 내용으로 구별하는 문제입니다. 정답은 정서적 학대로 모욕과 무시를 반복해 노인을 위축시키고 있다는 설명입니다.
노인학대는 신체적 학대(physical abuse), 정서적 학대(emotional abuse), 경제적 학대(financial abuse), 방임(neglect), 유기(abandonment) 등으로 나눕니다. 정서적 학대는 욕설, 모욕, 무시, 위협, 고립시키기처럼 말과 태도로 심리적 고통을 주는 행위입니다. 사례의 며느리는 진료실에서 쓸모없는 사람이라며 큰 소리로 노인을 비하하고 말을 끊었으며, 노인은 시선을 피하고 몸을 움츠리며 죽어야겠다고 속삭였습니다. 신체검진에서 멍이 없고 영양과 복약이 유지되며 연금도 본인이 관리하므로 다른 유형의 근거는 없습니다.
나머지 설명은 사례에 없는 근거를 전제로 합니다. 신체적 학대는 멍이나 골절 같은 손상이 있을 때, 경제적 학대는 재산이나 연금을 동의 없이 쓰거나 가로챌 때, 방임은 식사, 위생, 의료 같은 기본 돌봄을 제공하지 않을 때, 유기는 돌볼 책임이 있는 사람이 노인을 버리고 떠날 때 의심합니다. 학생들은 노인이 위축되어 있으면 맞았을 것이라 연결하기 쉬운데, 이 사례는 몸의 증거가 없는 정서적 학대라는 점이 함정입니다.
임상에서는 정서적 학대가 눈에 띄는 증거가 없어 놓치기 쉽다는 점을 기억해야 합니다. 보호자가 대신 대답하는 상황이면 보호자와 분리해 노인과 단둘이 면담하고, 우울과 자살 생각을 반드시 사정합니다. 노인학대가 의심되면 관련 법에 따라 신고 절차를 확인하고, 노인의 안전과 자율성을 존중하며 상담과 서비스 연계를 진행하시기 바랍니다.
덧붙여 학대 유형별 단서를 한 줄로 정리하겠습니다. 신체적 학대는 시기가 다른 멍과 설명이 맞지 않는 상처, 정서적 학대는 위축과 모욕적 언행, 경제적 학대는 재산과 돈 문제, 방임은 영양 불량과 욕창과 위생 불량, 유기는 버려 두고 떠남입니다. 사례에서 어떤 단서가 있고 어떤 단서가 없는지를 하나씩 대조하면 정답을 좁힐 수 있습니다.

## 임상 시나리오

진료실의 큰 목소리동행한 보호자에게 위축된 노인
77세 윤 씨는 아들 부부와 함께 살며 내과 진료를 받으러 왔다. 동행한 며느리가 진료실에서 “나이 들어 쓸모도 없는 사람이 돈만 쓴다”고 큰 소리로 말하며 윤 씨의 말을 자주 끊었다. 윤 씨는 시선을 피한 채 몸을 움츠렸다.

간호사와 단둘이 있게 되자 윤 씨는 “내가 죽어야지”라고 속삭였다. 신체검진에서 멍이나 상처는 없었고 영양 상태는 양호하며 복약도 잘 하고 있다. 연금 통장은 윤 씨가 직접 관리하고 있으며 가족은 식사와 병원 방문을 챙겨 주고 있다.

## 핵심 개념

- **노인학대** — 보호할 책임이 있는 사람이 노인에게 신체적, 정서적, 경제적 고통이나 방임을 가하는 행위이다.
- **정서적 학대** — 모욕, 무시, 고함, 위협으로 노인에게 심리적 고통을 주는 학대이며 신체 손상이 없어도 해당한다.
- **경제적 학대** — 노인의 재산이나 연금을 동의 없이 사용하거나 가로채는 학대이다.
- **방임** — 식사, 위생, 의료처럼 노인에게 필요한 기본 돌봄을 제공하지 않는 학대이다.
- **유기** — 돌볼 책임이 있는 사람이 노인을 버려 두고 떠나 연락을 끊는 학대이다.

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