# 사례에서 주의력결핍 과잉행동장애의 충동성에 해당하는 행동으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668102  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

사례에서 주의력결핍 과잉행동장애의 충동성에 해당하는 행동으로 옳은 것은?

## 보기

1. 앉아 있을 때도 손발을 가만두지 못하고 의자에서 계속 꿈틀거린다
2. 친구들의 놀이에 허락 없이 끼어들고 게임에서 자기 차례를 기다리지 못한다 **✔ 정답**
3. 숙제와 준비물을 자주 잃어버리고 해야 할 일을 챙기지 못한다
4. 과제를 하다가 작은 소리에도 쉽게 주의가 흩어져 끝내지 못한다
5. 수업 중 자리에서 일어나 교실을 돌아다니며 가만히 앉아 있지 못한다

**정답: 2**

## 해설

충동성은 결과를 생각하기 전에 행동해 남의 놀이에 끼어들거나 자기 차례를 기다리지 못하는 것으로 나타난다. 자리를 떠나 돌아다니거나 꿈틀거리는 것은 과잉행동, 물건을 잃어버리고 쉽게 산만해지는 것은 부주의이다. 세 영역을 사례에서 구별해야 한다.

## 심화 해설

이 문항은 주의력결핍 과잉행동장애(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)의 세 가지 핵심 증상인 부주의, 과잉행동, 충동성 중 충동성에 해당하는 행동을 사례에서 골라내는 문제입니다. 정답은 친구들의 놀이에 허락 없이 끼어들고 게임에서 자기 차례를 기다리지 못하는 행동입니다.
충동성(impulsivity)은 결과를 생각하거나 상황을 판단하기 전에 먼저 행동해 버리는 특성입니다. 질문이 끝나기 전에 대답하기, 순서 기다리기 어려움, 다른 사람의 대화나 놀이에 끼어들기, 하지 말라는 행동을 바로 하기가 대표적입니다. 반면 과잉행동(hyperactivity)은 가만히 있지 못하고 몸을 움직이는 것으로, 자리 이탈, 손발의 꿈틀거림, 지나치게 뛰어다니기가 이에 해당합니다. 부주의(inattention)는 집중을 유지하지 못해 세부 사항을 놓치고 물건을 잃어버리며 쉽게 산만해지는 것입니다.
사례에는 세 영역의 행동이 모두 섞여 있어서 이름을 정확히 붙이지 못하면 함정에 빠집니다. 학생들은 차례를 못 지키고 끼어드는 행동을 과잉행동으로 묶기 쉬운데, 몸을 많이 움직이는지 아니면 행동을 억제하지 못해 순서와 규칙을 어기는지를 나누어 보셔야 합니다. 질문이 끝나기 전에 불쑥 대답하는 것처럼 말이 앞서는 행동도 말이 많은 과잉행동으로 오해하기 쉽지만, 기다리지 못하는 억제 실패이므로 충동성으로 분류합니다.
임상에서는 증상이 가정과 학교 같은 둘 이상의 환경에서 나타나는지, 어릴 때부터 이어져 왔는지를 확인합니다. 충동성이 있는 아동에게는 순서 지키기 규칙을 미리 알려 주고, 기다린 행동을 즉시 칭찬하는 긍정 강화를 사용합니다. 고의로 규칙을 어기는 것이 아니라 억제의 어려움이라는 점을 부모와 교사에게 설명하면 야단치는 악순환을 줄일 수 있습니다.
덧붙여 세 가지 핵심 증상을 한 줄씩 기억하시기 바랍니다. 부주의는 집중과 정리의 어려움, 과잉행동은 몸의 지나친 움직임, 충동성은 행동을 멈추지 못하는 억제의 어려움입니다. 사례 문항에서는 행동 하나하나를 이 세 칸 중 어디에 넣을지 판단하는 방식으로 나오므로 명칭보다 행동의 성격을 기준으로 분류하는 연습이 필요합니다.

## 임상 시나리오

자꾸 끼어드는 아이소아정신과 외래에서 확인한 학교생활
9세 최 군은 어머니와 함께 소아정신과 외래를 방문했다. 담임교사의 기록에는 최 군이 수업 중 자리에서 일어나 교실을 돌아다니고, 앉아 있을 때도 손발을 계속 꿈틀거리며, 숙제와 준비물을 자주 잃어버린다고 적혀 있었다.

친구들이 놀이를 하면 허락 없이 끼어들고, 게임에서 자기 차례를 기다리지 못해 먼저 해 버린다. 작은 소리에도 하던 과제를 놓치는 일이 잦다. 이런 모습은 집에서도 오래전부터 이어져 왔다고 한다. 담임교사는 최 군이 고의로 규칙을 어기는 것은 아닌 것 같다며 행동을 정확히 이해하고 싶다고 했다.

## 핵심 개념

- **주의력결핍 과잉행동장애** — 부주의, 과잉행동, 충동성이 여러 환경에서 지속되어 기능에 지장을 주는 아동기 발달 장애이다.
- **충동성** — 결과를 생각하기 전에 먼저 행동해 순서를 기다리지 못하고 끼어들거나 불쑥 대답하는 특성이다.
- **과잉행동** — 가만히 있지 못하고 자리를 이탈하거나 몸을 계속 움직이는 지나친 활동성이다.
- **부주의** — 집중을 유지하지 못해 세부 사항을 놓치고 물건을 잃어버리며 쉽게 산만해지는 특성이다.

## 같은 주제 문제

- [“왜 안 오셨어요?”를 대신해 대상자가 편하게 대답하도록 간호사가 건넬 말로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668073)
- [이 대상자가 불안한 기억을 다루는 방식에 대한 간호사의 평가로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668074)
- [병이 생기기 전에 개입하는 예방 활동이 성과를 냈는지 보여 주는 지표로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668075)
- [사례에 나타난 탈원화(탈시설화) 흐름에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668076)
- [영아가 젖병을 빨고 손에 닿는 물건을 입에 넣으며 만족해하는 시기는 프로이트의 어느 단계인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668077)
- [이 학생이 보이는 변화가 해당하는 설리반의 대인관계 발달 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668078)
- [정신질환의 원인을 사회적 조건에서 찾는 사회모형에 근거한 간호 접근은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668079)
- [이 가족에게 간호사가 우선 시행할 위기 중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668080)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._