# 이 가족에게 간호사가 우선 시행할 위기 중재로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

이 가족에게 간호사가 우선 시행할 위기 중재로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 집을 잃게 된 과거의 원인과 가족 내 갈등을 깊이 분석하게 한다
2. 충격이 가라앉을 때까지 가족이 스스로 견디도록 지켜본다
3. 간호사가 가족을 대신해 거처와 생활 계획을 모두 정해 준다
4. 가족이 도움받을 수 있는 친척과 이웃, 지역 자원을 확인해 연결한다 **✔ 정답**
5. 화재 당시의 감정은 말하지 않게 하여 빨리 잊도록 돕는다

**정답: 4**

## 해설

위기 중재는 지금 여기의 문제에 초점을 두고 대상자의 기존 지지체계와 지역 자원을 찾아 활용하도록 돕는다. 간호사가 해결을 대신하거나 감정 표현을 막으면 의존이 커지고, 과거 분석은 단기 개입의 원칙과 맞지 않는다. 지금 해결할 문제에 초점을 둔다.

## 심화 해설

이 문항은 예기치 못한 사건으로 위기에 처한 가족에게 간호사가 우선 시행할 중재를 묻고 있습니다. 정답은 가족이 도움받을 수 있는 친척, 이웃, 지역 자원을 확인해 연결하는 것입니다.
위기(crisis)는 스트레스 사건에 부딪혀 평소의 대처 방식으로는 해결되지 않아 불균형 상태에 빠진 것을 말하며, 발달 단계에서 오는 성숙위기(maturational crisis)와 예기치 못한 외부 사건에서 오는 상황위기(situational crisis)로 나뉩니다. 화재로 집을 잃은 사례는 대표적인 상황위기입니다. 위기 중재(crisis intervention)는 단기간에, 지금 일어난 문제에 초점을 두고 균형을 회복하도록 돕는 활동입니다.
균형 회복에 영향을 주는 요인은 사건에 대한 지각, 사회적 지지(social support), 대처 기전의 세 가지입니다. 이 중 사회적 지지는 간호사가 외부에서 직접 늘릴 수 있는 요인입니다. 위기에 빠진 사람은 도움을 요청하는 것조차 어려워하므로, 사례의 가장처럼 폐 끼치기 싫어 연락하지 않는 경우에는 간호사가 사용할 수 있는 지지원을 함께 찾고 연결하도록 돕는 일이 가장 실질적인 중재가 됩니다.
다른 선택지의 문제점도 살펴보겠습니다. 간호사가 모든 계획을 대신 세우면 가족의 문제 해결 능력이 자라지 못하고 의존이 생깁니다. 감정을 말하지 못하게 하면 위기를 해결하는 데 필요한 감정의 환기가 일어나지 않습니다. 과거 원인과 갈등을 깊이 분석하는 것은 장기 정신치료의 방식이어서 단기의 위기 중재와 맞지 않습니다. 가족을 지켜보고만 있는 것은 무너진 대처를 방치하는 일입니다.
현장에서는 위기 중재 때 안전 확인, 감정 표현 격려, 현실적인 단기 목표 설정, 지지체계와 지역 자원 연결의 순서로 접근하시기 바랍니다. 가족이 자신의 힘으로 선택하도록 정보를 제공하되 결정은 가족에게 맡기고, 일정 기간 뒤 다시 상태를 확인해 균형이 회복되었는지 평가해야 합니다.
참고로 위기 중재의 효과는 개입 후 대상자가 위기 이전 수준 이상으로 기능하는지로 평가합니다. 개입은 보통 몇 주 안에 마무리되므로 가족이 스스로 쓸 수 있는 대처 방법과 도움을 청할 연락처를 정리해 주고, 필요하면 지속적인 정신건강 서비스로 연결하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

화재를 겪은 가족집을 잃고 임시 거처에 머무는 가족
42세 남성 가장은 지난주 주택 화재로 집을 잃고 아내와 두 자녀와 함께 임시 거처에 머물고 있습니다. 가족은 잠을 이루지 못하고 불안과 막막함을 호소하며 평소 하던 문제 해결 방식이 통하지 않는다고 말합니다. 가장은 '누구에게도 폐를 끼치기 싫어 아무에게도 연락하지 않았다'고 했습니다.

정신건강복지센터 간호사는 이 상황을 예기치 못한 사건으로 생긴 상황위기로 사정했습니다. 가족에게는 같은 도시에 사는 형 부부와 이웃, 직장 동료가 있으나 도움을 요청하지 않고 있어 지지체계 활용을 먼저 살펴보려 합니다.

## 핵심 개념

- **위기** — 평소의 대처 방식으로 해결되지 않는 스트레스 사건에 부딪혀 균형이 무너진 상태입니다.
- **의존** — 스스로 해결하지 않고 다른 사람에게 판단과 결정을 맡기려는 상태입니다.
- **위기 중재** — 지금 일어난 문제에 초점을 두고 단기간에 균형을 회복하도록 돕는 개입입니다.
- **지지체계** — 어려울 때 정서적·실제적 도움을 주는 가족, 친구, 이웃, 지역 기관 등의 관계망입니다.

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