# “왜 안 오셨어요?”를 대신해 대상자가 편하게 대답하도록 간호사가 건넬 말로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668073  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

“왜 안 오셨어요?”를 대신해 대상자가 편하게 대답하도록 간호사가 건넬 말로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “다른 분들은 모두 참석했는데 환자분만 빠지셨어요. 어디가 불편하세요?”
2. “프로그램에 참석하는 것이 회복에 도움이 되니 내일은 꼭 오셔야 합니다.”
3. “우울해서 못 오신 거죠? 그런 날은 무리하지 말고 쉬는 게 좋아요.”
4. “오늘은 오기 쉽지 않으셨나 봐요. 어떤 점이 마음에 걸리셨는지 말씀해 주시겠어요?” **✔ 정답**
5. “프로그램이 힘드셔서 안 오신 건가요, 아니면 몸이 안 좋으셔서인가요?”

**정답: 4**

## 해설

‘왜’로 시작하는 질문은 행동의 이유를 따져 묻는 추궁으로 들려 방어와 자책을 부른다. 상대의 어려움을 헤아려 받아 준 뒤 어떤 점이 마음에 걸렸는지 묻는 개방적 질문이 낫다. 지시·단정·양자택일·비교는 모두 대화를 막는 함정이다.

## 심화 해설

이 문항은 간호사가 처음에 던진 “왜 안 오셨어요?”를 대신해 대상자가 편하게 대답하도록 건넬 말을 고르는 문제입니다. 정답은 어려움을 헤아려 받아 주면서 어떤 점이 마음에 걸렸는지 개방적으로 묻는 말입니다.
치료적 의사소통(therapeutic communication)은 대상자가 자신의 생각과 감정을 안전하게 표현하도록 돕는 대화입니다. 질문은 대상자가 자유롭게 서술하도록 이끄는 개방적 질문(open-ended question)이 기본입니다. 그런데 개방적 형태라도 ‘왜’로 시작하면 행동의 이유를 대야 한다는 압박이 생겨 추궁처럼 들립니다. 특히 우울 대상자는 자책하거나 입을 닫기 쉽습니다. 그래서 ‘왜’ 대신 ‘어떤 점이’, ‘무엇이’, ‘어떻게’로 바꾸어 묻고, 앞에 상대의 어려움을 헤아리는 말을 붙이면 방어가 줄어듭니다.
정답에는 두 가지 요소가 있습니다. 첫째, ‘오기가 쉽지 않으셨나 봐요’라고 대상자의 상태를 비난 없이 받아 줍니다. 둘째, ‘어떤 점이 마음에 걸리셨는지’라고 대상자가 고를 수 있는 대답의 범위를 열어 둡니다.
오답의 문제점을 보겠습니다. 참석을 지시하는 말은 이유를 들으려는 질문이 아니라 일방적인 요구여서 위축을 키웁니다. 우울해서 못 온 것으로 단정하고 쉬라고 하는 말은 간호사가 원인을 대신 정해 버리는 비치료적 반응입니다. 두 가지 중 하나를 고르게 하는 질문은 폐쇄형 질문(closed-ended question)이라 대답이 짧게 끝나고 실제 이유를 놓칩니다. 다른 환자와 비교하는 말은 자존감이 낮은 대상자에게 수치심을 줍니다.
현장에서는 말을 걸기 전에 대상자 옆에 앉아 눈높이를 맞추고, 대답이 늦더라도 재촉하지 않고 기다리는 침묵도 함께 활용하시기 바랍니다. 대상자가 끝내 이유를 말하지 않으면 그 선택을 존중하고 나중에 다시 기회를 마련합니다. 불참은 우울이 악화되었다는 신호일 수 있으므로 식사, 수면, 자살 사고 같은 다른 변화도 함께 살피는 것이 좋습니다.
참고로 질문 방식을 점검할 때는 한 번에 하나만 묻는지, 대상자가 대답할 시간을 주는지, 질문 뒤에 판단이나 조언을 덧붙이지 않는지를 확인해 보시기 바랍니다. 이 기준을 지키면 같은 정보를 얻으면서도 관계를 해치지 않습니다.

## 임상 시나리오

병동 면담 장면프로그램에 불참한 대상자와의 대화
38세 남성 대상자는 우울장애로 입원한 지 5일째입니다. 오늘 오전 프로그램 시간에 참석하지 않고 침대에 누워 있었고, 담당 간호사가 처음에 “왜 안 오셨어요?”라고 묻자 얼굴을 돌리고 입을 다물었습니다. 평소에는 대화를 잘 이어 가던 대상자라 갑작스러운 위축이 눈에 띄었습니다.

간호사는 대상자의 자존감이 낮아져 이유를 따지는 질문이 추궁처럼 들렸을 수 있다고 보았습니다. 대상자가 부담 없이 자신의 상태를 말하도록 질문을 바꾸어 다시 말을 건네려 합니다. 면담 기록에는 오전 10시 프로그램 불참과 대상자의 반응을 남겼습니다.

## 핵심 개념

- **개방적 질문** — 예, 아니요로 끝나지 않고 대상자가 자기 말로 길게 서술하도록 이끄는 질문입니다.
- **추궁** — 잘못이나 이유를 따져서 캐묻는 것으로 대상자가 비난받는다고 느끼게 합니다.
- **폐쇄형 질문** — 예, 아니요나 정해진 선택지로만 답하게 하는 질문으로 대화가 짧게 끝납니다.
- **방어적** — 비난이나 압박을 느껴 자신을 보호하려고 말을 아끼거나 경계하는 태도입니다.

## 같은 주제 문제

- [이 대상자가 불안한 기억을 다루는 방식에 대한 간호사의 평가로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668074)
- [병이 생기기 전에 개입하는 예방 활동이 성과를 냈는지 보여 주는 지표로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668075)
- [사례에 나타난 탈원화(탈시설화) 흐름에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668076)
- [영아가 젖병을 빨고 손에 닿는 물건을 입에 넣으며 만족해하는 시기는 프로이트의 어느 단계인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668077)
- [이 학생이 보이는 변화가 해당하는 설리반의 대인관계 발달 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668078)
- [정신질환의 원인을 사회적 조건에서 찾는 사회모형에 근거한 간호 접근은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668079)
- [이 가족에게 간호사가 우선 시행할 위기 중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668080)
- [두 대상자에게 나타난 운동 부작용을 구별한 간호사의 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668081)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._