# 졸피뎀을 복용하는 대상자가 잠이 안 오는 날 술도 함께 마신다고 할 때 간호사의 교육은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

졸피뎀을 복용하는 대상자가 잠이 안 오는 날 술도 함께 마신다고 할 때 간호사의 교육은?

## 보기

1. 소량의 술은 약효를 보강해 약 용량을 줄일 수 있다고 안내한다
2. 약을 먹고 몇 시간 지난 뒤 술을 마시면 겹치지 않아 안전하다고 안내한다
3. 술을 마신 날은 약의 졸림이 줄어드니 운전해도 괜찮다고 안내한다
4. 중추신경 억제가 겹쳐 호흡 저하와 심한 졸림이 올 수 있으므로 함께 마시지 않는다 **✔ 정답**
5. 술을 마신 날에는 약을 한 번 더 먹어 잠을 보충하도록 안내한다

**정답: 4**

## 해설

수면제와 술은 모두 중추신경을 억제하므로 함께 쓰면 호흡 저하와 심한 졸림이 생길 수 있어 병용하지 않도록 교육한다. 술이 약효를 보강한다거나 시간 간격을 두면 안전하다는 설명은 틀리다. 약을 임의로 더 먹는 것도 위험하다.

## 심화 해설

이 문항은 수면제 복용 시 알코올 병용의 위험을 묻는 문제입니다. 정답은 중추신경 억제가 겹쳐 호흡 저하와 심한 졸림이 올 수 있으므로 함께 마시지 않는다는 교육입니다.
졸피뎀(zolpidem) 같은 수면제와 벤조디아제핀(benzodiazepine)은 뇌의 억제 신경 작용을 높여 졸음을 일으키는 중추신경 억제제입니다. 알코올도 중추신경을 억제하므로 함께 쓰면 효과가 단순히 더해지는 데 그치지 않고 크게 커져 과도한 졸림, 판단력 저하, 기억 소실, 호흡 억제가 나타날 수 있습니다. 특히 졸피뎀은 복합 수면 행동(자다 일어나 먹거나 걷는 행동)이 보고되어 있어 음주 시 위험이 더 큽니다. 그래서 수면제를 복용하는 동안에는 음주를 피하도록 교육합니다.
오답은 술이 약을 돕는다는 오해에서 나옵니다. 술이 약효를 보강한다는 안내는 병용의 위험을 가립니다. 몇 시간 간격을 두면 겹치지 않는다는 설명도 약의 작용 시간과 술이 몸에 남는 시간이 겹치므로 안전을 보장하지 못합니다. 운전해도 괜찮다는 안내는 졸림과 판단력 저하를 무시한 것이며, 약을 한 번 더 먹는 것은 임의 증량으로 과량 위험이 있습니다. 학생들은 술이 졸음을 줄여 준다는 일상적 경험에 이끌려 고르기 쉬우니 약리 작용을 기준으로 판단하시기 바랍니다.
현장에서는 수면제를 처방받은 대상자에게 가장 짧은 기간만 사용하고, 임의로 늘리거나 술과 함께 쓰지 않도록 반복해서 설명합니다. 술로 잠을 청하는 습관이 있다면 알코올 사용 문제를 함께 사정하고 수면위생과 비약물 치료를 연계합니다. 노인은 낙상 위험이 크므로 더욱 주의가 필요합니다.
덧붙여 수면제는 복용 시간과 방법도 교육해야 합니다. 졸피뎀은 먹은 뒤 곧바로 잠자리에 들도록 하고, 충분히 잘 시간이 확보되지 않을 때는 복용하지 않으며, 복용 후 운전이나 기계 조작을 하지 않도록 안내합니다. 자다가 일어나 먹거나 걸어 다니고도 기억하지 못하는 일이 생기면 바로 의료진에게 알리도록 하고, 노인과 간기능이 나쁜 사람은 용량이 낮아야 함을 설명하시기 바랍니다.
정리하면 수면제 복용 중에는 음주를 피하고, 약을 임의로 늘리지 않는다는 점을 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

술과 함께 먹는 수면제잠들기 위해 술을 곁들이는 45세 남성
45세 남성 강 씨는 불면장애로 두 달째 졸피뎀을 처방받아 복용합니다. 최근 업무 스트레스로 잠이 안 오는 날이면 맥주 두 캔을 마신 뒤 약을 먹으면 잠이 잘 든다고 말합니다. 어젯밤에는 새벽에 일어나 냉장고의 음식을 먹었지만 기억이 없다고 합니다.

강 씨는 “술 한 잔이 약을 도와주니 약은 줄일 수 있겠다”며 오히려 병용을 이어 가려 합니다. 오늘 아침에는 졸림이 남아 출근 중 운전하다 차선을 벗어날 뻔했습니다. 간호사는 약과 술의 병용에 대해 교육하려 합니다.

## 핵심 개념

- **졸피뎀** — 잠들기까지 걸리는 시간을 줄이는 수면제로 복합 수면 행동에 주의해야 한다.
- **중추신경 억제** — 뇌와 척수의 활동을 낮추어 졸림과 호흡 저하를 일으키는 작용이다.
- **병용** — 두 가지 이상의 약물이나 물질을 함께 쓰는 것을 말한다.
- **복합 수면 행동** — 자는 동안 일어나 먹거나 걷고도 기억하지 못하는 행동이다.

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