# 자살 위험이 높아 입원한 대상자의 병실 배정으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

자살 위험이 높아 입원한 대상자의 병실 배정으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 다른 환자와 접촉하지 않도록 복도 끝의 1인실에 배정한다
2. 바깥 풍경을 보며 안정하도록 창가 쪽 침대를 배정한다
3. 욕실이 딸린 독립 병실을 배정해 사생활을 충분히 보장한다
4. 간호사실과 가까워 관찰하기 쉬운 병실에 배정한다 **✔ 정답**
5. 대상자가 원하는 위치의 병실을 우선 배정해 자율성을 존중한다

**정답: 4**

## 해설

자살 위험이 높은 대상자는 시야에서 벗어나지 않도록 간호사실과 가까워 관찰하기 쉬운 병실에 배정한다. 외진 1인실이나 욕실이 딸린 독립 병실은 혼자 있는 시간을 늘린다. 창가 침대는 위험 요소가 있고, 희망 위치는 안전을 보장하지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 자살 위험이 높은 입원 대상자의 병실 배정 원칙을 묻는 문제입니다. 정답은 간호사실과 가까워 관찰하기 쉬운 병실에 배정하는 것입니다.
자살 위험이 높은 대상자의 입원 간호는 안전한 환경 조성과 관찰 강화로 요약됩니다. 병실 배정에서는 대상자가 혼자 숨을 수 있는 공간이 없어야 하고, 간호사가 복도에서 수시로 상태를 볼 수 있어야 합니다. 그래서 간호사실과 가까운 병실이나 시야가 트인 병실을 선택합니다. 같은 병실에 다른 환자가 있으면 이상 징후를 발견하는 데 도움이 되는 경우도 있어, 고립시키는 것이 최선은 아닙니다. 병실에는 끈이나 날카로운 물건, 모아 둔 약 같은 위험물이 없는지 입원 직후 확인합니다.
오답은 안전보다 다른 가치를 앞세운 선택입니다. 복도 끝 1인실과 욕실이 딸린 독립 병실은 사생활을 보장하지만 관찰이 끊기고 고립감이 커집니다. 창가 침대는 바깥 풍경이 위안이 될 것이라는 생각에서 나오지만 창문은 위험 요소이고 낙상과 투신의 가능성도 있습니다. 대상자의 희망을 존중하는 것은 평소에는 중요하지만, 자살 위험이 높은 시기에는 안전 확보가 우선입니다. 학생들은 존중과 사생활이라는 말에 끌려 독립된 공간을 고르기 쉬우니 주의하시기 바랍니다.
현장에서는 병실 배정과 함께 관찰 수준을 정하고 그 이유를 대상자에게 설명합니다. 감시가 아니라 안전을 위한 돌봄임을 알려 신뢰를 유지하고, 직접 자살 생각을 묻는 대화를 병행합니다. 위험 정도가 달라지면 병실 위치와 관찰 수준도 다시 평가하여 바꿉니다.
관찰은 병실 위치만으로 끝나지 않고 관찰 수준과 함께 운영됩니다. 위험이 높을수록 확인 간격을 줄이거나 1대1 관찰로 단계를 올리고, 샤워와 화장실 이용, 식사 시간처럼 혼자 있게 되는 순간에도 안전을 확인합니다. 대상자가 면회를 거절하고 혼자 있기를 원해도 격리하듯 두지 않고, 간호사가 짧게 자주 다가가 이야기를 나누며 연결감을 유지하시기 바랍니다.
정리하면 자살 위험이 높은 대상자는 간호사실 가까이에서 관찰하기 쉽게 두고, 혼자 있는 공간을 피한다는 점을 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

자살 시도 후 입원병실 위치를 정해야 하는 34세 남성
34세 남성 정 씨는 해고된 뒤 수면제를 한꺼번에 먹고 응급실을 거쳐 폐쇄병동에 입원했습니다. 입원 면담에서 “살아 있어도 소용없다”고 말하며 자살 사고를 부인하지 않았습니다. 병동에는 복도 끝의 1인실, 간호사실 옆 4인실, 창가 쪽 빈 침대가 있습니다.

정 씨는 가족의 면회를 거절하고 혼자 있기를 원한다고 말합니다. 간호사는 위험 평가에서 고위험으로 판단하고 위험 물품을 확인하는 중입니다. 병실 배정이 대상자의 안전과 관찰에 직접 영향을 준다고 보고 위치를 정하려 합니다.

## 핵심 개념

- **자살 사고** — 스스로 목숨을 끊는 것을 생각하거나 계획하는 것이다.
- **고위험** — 자살 시도가 임박했거나 가능성이 높아 즉각적인 안전 조치가 필요한 상태이다.
- **관찰 수준** — 대상자의 위험 정도에 따라 정하는 관찰의 빈도와 방식이다.
- **위험 물품** — 끈, 날카로운 물건, 모아 둔 약처럼 자해에 쓸 수 있는 물건이다.

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