# 알코올 의존 대상자가 술을 마시면 구토 같은 불쾌한 반응이 생기는 약물을 함께 쓰는 행동치료의 원리는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668042  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

알코올 의존 대상자가 술을 마시면 구토 같은 불쾌한 반응이 생기는 약물을 함께 쓰는 행동치료의 원리는?

## 보기

1. 음주 행동에 불쾌한 자극을 짝지어 그 행동을 줄인다 **✔ 정답**
2. 가장 강한 공포 자극에 오래 노출시켜 불안 반응을 없앤다
3. 이완한 상태에서 약한 자극부터 단계적으로 접하게 한다
4. 바람직한 행동을 할 때마다 보상을 주어 그 행동을 늘린다
5. 금주한 모습을 보여 주는 모델을 관찰하고 따라 하게 한다

**정답: 1**

## 해설

혐오요법은 줄이고 싶은 행동에 구토 같은 불쾌한 자극을 짝지어 그 행동과 불쾌감을 연합하게 해 행동을 줄인다. 홍수법은 강한 자극 노출, 체계적 탈감작은 이완과 단계적 노출, 토큰경제는 보상으로 행동을 늘린다. 불쾌 자극은 행동을 줄이는 쪽으로 쓴다.

## 심화 해설

이 문항은 알코올 의존에서 쓰는 혐오요법(aversion therapy)의 원리를 묻습니다. 정답은 음주 행동에 불쾌한 자극을 짝지어 그 행동을 줄인다는 설명입니다.
혐오요법은 고전적 조건화(classical conditioning)를 이용한 행동치료입니다. 줄이거나 없애고 싶은 행동, 예컨대 음주나 흡연 행동을 구토나 불쾌감 같은 혐오 자극과 반복해서 짝지으면, 대상자는 그 행동을 떠올리거나 하려 할 때 불쾌한 느낌을 먼저 경험하게 됩니다. 그 결과 행동의 빈도가 줄어듭니다. 술을 마시면 구토와 얼굴 달아오름 같은 불쾌한 반응이 생기는 약물을 함께 쓰는 방식이 대표적인 예입니다.
오답은 모두 다른 행동치료 기법입니다. 가장 강한 공포 자극에 오래 노출하는 것은 홍수법(flooding), 이완한 상태에서 약한 자극부터 단계적으로 접하는 것은 체계적 탈감작(systematic desensitization)입니다. 바람직한 행동에 보상을 주어 늘리는 것은 정적 강화나 토큰경제(token economy)이고, 모범 행동을 보고 따라 하게 하는 것은 모델링(modeling)입니다. 학생들은 금주 모델을 보여 주는 답이 알코올 문제와 직접 닿아 있어 끌리기 쉽습니다만, 질문은 불쾌한 반응을 활용하는 원리를 묻고 있습니다. 문제를 풀 때는 행동을 늘리는지 줄이는지, 어떤 자극을 쓰는지를 먼저 나누어 보시기 바랍니다.
현장에서 혐오요법은 대상자의 동의와 신체 상태 확인이 필수이며, 불쾌 자극이 강할수록 신체적 위험도 따릅니다. 약물을 사용하는 경우 간호사는 술이나 알코올 성분이 든 음식, 약, 소독용품에 접촉했을 때 심한 불쾌 반응이 생길 수 있음을 충분히 교육해야 합니다. 또한 혐오요법만으로는 행동 유지가 어려우므로 동기 강화, 상담, 자조 모임 같은 지속적인 지지와 함께 계획하시기 바랍니다.
한편 혐오요법은 효과가 일시적일 수 있고 윤리적 논란도 있어 오늘날에는 다른 치료와 병행하는 경우가 많습니다. 시험에서는 불쾌한 자극과 행동을 짝짓는다는 핵심 문장과 함께, 정적 강화나 모델링처럼 행동을 늘리는 기법과 방향이 반대라는 점을 비교해 기억하시기 바랍니다. 대상자의 자발적 동기와 동의가 치료의 지속 여부를 좌우한다는 점도 중요합니다.

## 임상 시나리오

금주 치료 설명알코올 의존 대상자가 받는 약물 병용 치료
알코올 의존으로 입원한 52세 대상자는 십오 년 동안 음주해 왔고 여러 번 금주를 시도했으나 실패했습니다. 이번에는 술을 마시면 구토와 얼굴 홍조가 생기는 약물을 함께 복용하는 치료를 받기로 했습니다. 대상자는 "정말 이게 효과가 있느냐"고 간호사에게 물었습니다.

간호사는 이 치료가 행동치료의 한 방법이라는 것을 알고 대상자에게 치료 원리를 쉽게 설명하려 합니다. 병동에서는 같은 시기에 다른 행동치료 기법을 쓰는 대상자도 있어서 간호사는 기법 이름과 원리를 구분해서 기록합니다.

## 핵심 개념

- **혐오요법** — 줄이고 싶은 행동에 불쾌한 자극을 짝지어 그 행동을 줄이는 행동치료이다.
- **알코올 의존** — 음주 조절이 어렵고 내성·금단 증상이 나타나는 물질 관련 장애이다.
- **체계적 탈감작** — 이완한 상태에서 약한 자극부터 단계적으로 접해 불안을 줄이는 행동치료이다.
- **홍수법** — 가장 강한 공포 자극에 오래 노출시켜 불안 반응을 없애는 행동치료이다.
- **토큰경제** — 바람직한 행동에 보상을 주어 그 행동을 늘리는 행동치료이다.

## 같은 주제 문제

- [퇴원을 앞둔 대상자와의 치료적 관계 종결 단계에서 간호사가 하는 활동으로 **옳지 않은** 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668038)
- [퇴원 후 고립된 조현병 대상자에게 센터 간호사가 동료지원 프로그램을 연결하려는 이유로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668039)
- [조현병 대상자의 집을 처음 방문하기 전에 방문 간호사가 취할 조치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668040)
- [체계적 탈감작 중 현재 단계에서 대상자가 불안을 호소할 때 간호사의 진행으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668041)
- [서비스 일정이 겹치는 상황에서 정신건강 사례관리자인 간호사의 조치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668043)
- [이 아동의 근면성 발달을 돕기 위해 간호사가 부모에게 안내할 내용으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668044)
- [문화권이 다른 대상자의 경험을 평가하는 간호사의 접근으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668045)
- [정신상태검사에서 간호사가 대상자에게 오늘 날짜와 지금 있는 장소를 물었다. 평가하는 영역은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668046)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._