# 조현병 대상자의 집을 처음 방문하기 전에 방문 간호사가 취할 조치로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668040  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

조현병 대상자의 집을 처음 방문하기 전에 방문 간호사가 취할 조치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 대상자가 경계하지 않도록 방문 목적을 알리지 않고 일상처럼 찾아간다
2. 최근 증상 변화와 폭력 이력을 확인해 방문 전에 위험도를 사정한다 **✔ 정답**
3. 신뢰가 중요하므로 가족 없이 혼자 가서 오래 이야기를 나눈다
4. 위험 이력은 낙인이 될 수 있어 방문 전에는 기록을 확인하지 않는다
5. 다른 대상자들과 같은 표준 일정과 방식으로 동일하게 방문한다

**정답: 2**

## 해설

가정 방문 전에는 최근 증상 변화와 폭력·자해 이력을 확인해 위험도를 사정하고, 그 결과에 따라 동행 방문과 연락 체계 같은 안전 계획을 세운다. 불시 방문이나 기록 확인 생략은 안전을 위협한다. 위험이 높으면 동행 방문을 정한다.

## 심화 해설

이 문항은 지역사회에서 조현병 대상자를 처음 방문하기 전 간호사가 해야 할 일을 묻습니다. 정답은 최근 증상 변화와 폭력 이력을 확인해 방문 전에 위험도를 사정하는 것입니다.
가정 방문(home visit)은 병원과 달리 보안 인력이나 응급 장비가 없는 환경에서 이루어지므로 방문 전에 위험을 미리 가늠하는 과정이 필수입니다. 위험도 사정(risk assessment)에서는 최근 복약 중단 여부, 불면과 초조 같은 증상 악화, 피해망상의 내용, 과거 폭력이나 자해 이력, 물질 사용, 가족 상황을 확인합니다. 이 정보로 단독 방문이 가능한지, 동료와 동행해야 하는지, 방문 시간과 장소를 어떻게 정할지, 가족에게 어떤 도움을 요청할지를 결정합니다. 이렇게 세운 안전 계획(safety plan)에는 소속 기관에 방문 일정과 예상 귀소 시간을 알리고, 위기 때 연락할 방법을 정해 두는 것이 포함됩니다.
오답을 보면 불시 방문은 대상자의 의심을 키우고, 위험 확인 없이 혼자 오래 머무는 방식은 간호사의 안전을 해칩니다. 위험 이력을 낙인으로 보고 확인하지 않는 태도도 잘못입니다. 이력은 대상자를 평가절하하려는 것이 아니라 안전하게 도움을 주기 위한 정보입니다. 표준 일정으로 일률적으로 방문하는 것도 위험이 높은 대상자에게는 부적절합니다.
현장에서는 방문 전에 대상자와 가족에게 방문 목적과 일정을 미리 알려 불안을 줄이고, 방문 중에도 출입구 위치를 파악하며 긴장이 높아지면 안전하게 방을 나설 준비를 하시기 바랍니다. 대상자가 지나치게 흥분하거나 위험한 언행을 보이면 무리하게 면담을 이어 가지 말고 철수한 뒤 의료기관이나 위기 대응 체계에 연계하시기 바랍니다.
또한 방문 중에는 대상자가 위협을 느끼지 않도록 출입구 가까이에 서거나 앉고, 대상자와 출입구 사이를 가로막지 않는 위치를 잡는 것이 좋습니다. 방문을 마친 뒤에는 대상자의 상태와 위험 요인, 다음 방문 계획을 기록하고 담당 팀과 공유해 후속 대응이 끊기지 않도록 하시기 바랍니다. 방문 전 사정 내용이 달라졌다면 계획도 바로 고치셔야 합니다.

## 임상 시나리오

첫 가정 방문 준비피해망상과 폭력 이력이 있는 대상자
정신건강복지센터 간호사는 다음 주 조현병 대상자 A씨(38세)의 집을 처음 방문할 예정입니다. 가족에 따르면 A씨는 최근 약을 끊은 뒤 이웃이 자신을 감시한다고 말하며 잠을 거의 자지 못합니다. 센터 기록에는 2년 전 흥분해 가족에게 물건을 던진 이력이 남아 있습니다.

A씨는 어머니와 단둘이 살고 있으며 집은 3층 빌라 단지 안쪽에 있습니다. 방문은 오후에 간호사 혼자 하도록 일정이 잡혀 있습니다. 간호사는 방문 전에 대상자의 상태와 위험 요인을 어떻게 확인하고 어떻게 대비할지 정하려 합니다.

## 핵심 개념

- **가정 방문** — 간호사가 대상자의 생활 공간을 찾아가 상태를 확인하고 돕는 지역사회 서비스이다.
- **위험도 사정** — 폭력·자해 이력과 최근 증상으로 대상자와 방문자의 위험을 미리 가늠하는 과정이다.
- **안전 계획** — 동행 방문, 연락 체계 등 위험 상황에 대비해 미리 정해 두는 행동 계획이다.
- **낙인** — 정신질환이나 폭력 이력으로 사람을 부정적으로 규정하고 차별하는 시선이다.
- **피해망상** — 남이 자신을 해치려 한다고 근거 없이 믿는 사고 내용의 장애이다.

## 같은 주제 문제

- [퇴원을 앞둔 대상자와의 치료적 관계 종결 단계에서 간호사가 하는 활동으로 **옳지 않은** 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668038)
- [퇴원 후 고립된 조현병 대상자에게 센터 간호사가 동료지원 프로그램을 연결하려는 이유로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668039)
- [체계적 탈감작 중 현재 단계에서 대상자가 불안을 호소할 때 간호사의 진행으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668041)
- [알코올 의존 대상자가 술을 마시면 구토 같은 불쾌한 반응이 생기는 약물을 함께 쓰는 행동치료의 원리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668042)
- [서비스 일정이 겹치는 상황에서 정신건강 사례관리자인 간호사의 조치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668043)
- [이 아동의 근면성 발달을 돕기 위해 간호사가 부모에게 안내할 내용으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668044)
- [문화권이 다른 대상자의 경험을 평가하는 간호사의 접근으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668045)
- [정신상태검사에서 간호사가 대상자에게 오늘 날짜와 지금 있는 장소를 물었다. 평가하는 영역은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668046)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._