# 퇴원 후 고립된 조현병 대상자에게 센터 간호사가 동료지원 프로그램을 연결하려는 이유로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

퇴원 후 고립된 조현병 대상자에게 센터 간호사가 동료지원 프로그램을 연결하려는 이유로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 동료가 의료진을 대신해 약물 용량을 조정해 줄 수 있기 때문이다
2. 동료의 지지만으로 치료를 대체할 수 있어 외래 방문을 줄일 수 있기 때문이다
3. 동료가 대상자의 생활을 감독하며 규칙을 지키도록 통제해 줄 수 있기 때문이다
4. 동료의 경험담이 간호사의 개별 사정을 대신해 줄 수 있기 때문이다
5. 회복 경험이 있는 동료가 희망과 공감을 나누어 고립을 줄이고 회복을 돕기 때문이다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

동료지원은 회복 경험이 있는 동료가 자신의 경험을 바탕으로 희망과 공감, 실제 대처 방법을 나누는 정신사회재활 서비스이다. 고립을 줄이고 회복 의지와 자기효능감을 높이는 데 도움이 된다. 약물 조정, 치료 대체, 감독과 통제, 개별 사정 대체는 동료지원의 역할이 아니다.

## 심화 해설

이 문항은 정신사회재활에서 동료지원(peer support)이 하는 역할을 묻는 개념 확인형 문항입니다. 정답은 회복 경험이 있는 동료가 희망과 공감을 나누어 고립을 줄이고 회복 의지를 높인다는 설명입니다.
동료지원은 정신질환을 겪고 회복해 가는 경험이 있는 사람(동료지원가, peer specialist)이 같은 어려움을 겪는 대상자에게 자신의 경험을 바탕으로 이해와 희망, 실제 생활에서 쓸 수 있는 대처 방법을 나누는 서비스입니다. 전문가가 줄 수 없는 “나도 겪었고 지금은 이렇게 지낸다”는 경험은 낙인과 고립감을 줄이고, 회복할 수 있다는 기대와 자기효능감(self-efficacy)을 높입니다. 정신사회재활이 강조하는 회복(recovery)과 자기결정, 대상자 중심의 원리와도 맞닿아 있습니다. 퇴원 후 사람을 만나지 않고 혼자 지내던 대상자는 동료 모임에서 소속감을 얻고 사회 활동으로 나아가는 계기를 만들 수 있습니다.
오답은 동료의 역할을 잘못 넓힌 것입니다. 약물 용량 조정은 의사의 업무이며 동료지원가가 대신할 수 없습니다. 동료의 지지만으로 치료를 대체한다는 생각은 약물치료와 외래 진료를 중단하게 하여 재발 위험을 높입니다. 동료는 대상자를 감독하거나 통제하는 사람이 아니라 동등한 입장에서 지지하는 사람입니다. 동료의 경험담이 개별 사정을 대신한다는 설명도 맞지 않습니다. 대상자마다 증상과 욕구, 환경이 다르므로 간호사의 사정과 계획이 먼저입니다. 학생들은 회복 경험이 있으니 전문가 수준의 판단도 할 수 있다고 여겨 의료 행위와 연결된 답을 고르기 쉽습니다.
현장에서 간호사는 동료지원을 연결하기 전에 대상자의 의사를 묻고, 부담스러워하면 강요하지 않습니다. 첫 만남에 동행하거나 일정을 조율하고, 모임에서 겪은 어려움을 함께 이야기하며, 약물치료와 외래 일정은 그대로 유지하도록 확인합니다. 동료지원가와 의료진이 정보를 공유할 때는 대상자의 동의와 비밀보장 범위를 먼저 정하시기 바랍니다.
정리하면 동료지원은 치료를 대신하는 서비스가 아니라, 경험에서 나온 희망과 공감으로 고립을 줄이고 회복을 돕는 보완 서비스라는 점을 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

퇴원 후 고립집에서 나오지 않는 조현병 대상자
퇴원한 지 석 달이 된 38세 조현병 대상자는 외래에는 오지만 집 밖에서 사람을 만나지 않습니다. 센터 간호사가 방문했을 때 약은 규칙적으로 복용한다고 했고, 대상자는 대화를 이어 가기 어려워했습니다. 가족은 낮 동안 일하러 나가 대상자가 혼자 보내는 시간이 깁니다.

센터에는 정신질환을 겪고 회복한 지역 주민들이 모이는 동료 모임이 있습니다. 간호사는 대상자의 고립 상태와 회복 의지를 사정한 뒤 이 모임을 소개하려 하며, 대상자에게 어떤 도움이 되는지 설명할 말을 정리하고 있습니다.

## 핵심 개념

- **동료지원** — 회복 경험이 있는 동료가 희망과 공감, 대처 방법을 나누는 정신사회재활 서비스이다.
- **정신사회재활** — 정신장애인이 지역사회에서 원하는 역할을 하며 살도록 돕는 접근이다.
- **조현병** — 사고·지각·정서 기능에 현저한 변화가 나타나는 정신 질환이다.
- **사정** — 대상자의 상태와 요구를 파악하기 위해 정보를 모으고 분석하는 과정이다.

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