# 퇴원을 앞둔 대상자와의 치료적 관계 종결 단계에서 간호사가 하는 활동으로 **옳지 않은** 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668038  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

퇴원을 앞둔 대상자와의 치료적 관계 종결 단계에서 간호사가 하는 활동으로 **옳지 않은** 것은?

## 보기

1. 지난 면담에서 세운 목표를 어느 정도 이루었는지 함께 평가한다
2. 관계를 마무리하는 데 따른 서운함과 불안을 말로 표현하도록 격려한다
3. 관계에서 다루지 못한 새로운 문제를 찾아 치료 목표를 추가한다 **✔ 정답**
4. 그동안 함께한 과정에서 대상자가 얻은 변화와 배움을 돌아본다
5. 퇴원 후 이어서 도움을 받을 외래와 지지 자원을 확인하고 연결한다

**정답: 3**

## 해설

종결 단계는 관계 경험을 검토해 변화와 목표 달성을 평가하고, 이별에 따른 상실감을 다루며, 이후의 지지 자원을 연결하는 시기이다. 새로운 문제를 찾아 목표를 늘리는 일은 작업 단계의 과제라서 마무리 시점에는 맞지 않다.

## 심화 해설

이 문항은 치료적 관계의 종결 단계(termination phase)에서 하지 않는 활동을 고르는 부정형 문항입니다. 정답은 관계에서 다루지 못한 새로운 문제를 찾아 치료 목표를 추가하는 활동입니다.
치료적 관계는 흔히 관계 전 단계, 소개 단계, 작업 단계, 종결 단계로 나뉩니다. 종결 단계의 과제는 관계를 통해 이룬 변화와 목표 달성 정도를 평가하고, 헤어짐에 따른 상실감(loss)과 불안을 말로 표현하도록 돕고, 퇴원 뒤에도 도움을 받을 외래나 지지 자원을 연결하는 것입니다. 대상자가 관계에서 배운 것을 스스로 지닌 채 일상으로 돌아가도록 마무리하는 시기라고 이해하시면 됩니다.
새로운 문제를 찾아 목표를 세우고 통찰과 행동 변화를 시도하는 일은 작업 단계(working phase)의 과제입니다. 종결 시점에 새 목표를 세우면 관계가 다시 길어지고 이별 감정을 다룰 기회가 사라집니다. 학생들이 흔히 헷갈리는 부분은 대상자가 불안해하면 문제를 더 탐색해야 하는 것 아니냐는 생각입니다. 그러나 이때의 불안은 대부분 이별에 대한 반응이므로 새 문제를 찾기보다 지금의 감정을 다루는 것이 맞습니다.
현장에서는 종결을 갑자기 알리지 않고 관계를 시작할 때부터 만남의 기간을 언급해 두는 것이 좋습니다. 종결이 가까워졌을 때 대상자가 증상이 심해졌다고 호소하거나 이전 행동으로 되돌아가는 퇴행(regression)을 보이더라도 놀라지 마시고, 헤어짐에 대한 반응일 수 있음을 염두에 두고 감정을 인정하며 지금까지 익힌 대처 방법을 함께 확인하시기 바랍니다. 또한 개인 연락처 교환이나 선물 요청이 있으면 전문적 경계를 지키면서 이유를 정중히 설명하시기 바랍니다.
추가로 종결 단계는 계획 없이 갑자기 맞이하기보다 단계별로 준비할수록 상실감이 줄어듭니다. 대상자가 관계에서 얻은 것을 직접 말해 보게 하고, 앞으로 어려움이 생겼을 때 사용할 대처 방법과 도움을 청할 곳을 함께 정리해 두시기 바랍니다. 간호사 자신의 아쉬움도 전문적으로 다루되 대상자에게 부담이 되지 않도록 유의하는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

퇴원을 앞둔 대상자10주 관계를 마무리하는 시점
47세 여성 대상자는 우울장애로 입원해 10주 동안 같은 담당 간호사와 주 3회 면담을 해 왔습니다. 다음 주 월요일 퇴원이 예정되어 있고 증상은 많이 호전되어 외래 치료를 이어 가기로 했습니다. 그런데 최근 면담 중 말수가 줄고 퇴원 이야기가 나오면 화제를 돌리는 모습을 보입니다.

간호사는 10주 동안 이어 온 관계를 마무리하는 시점임을 알리고, 남은 면담에서 지난 과정을 돌아보며 세웠던 목표의 달성 정도와 헤어짐에 대한 대상자의 마음을 다루려 합니다. 퇴원 뒤 도움을 받을 곳도 함께 확인할 계획입니다.

## 핵심 개념

- **종결 단계** — 치료적 관계를 마무리하며 성과를 평가하고 이별 감정을 다루는 마지막 단계이다.
- **작업 단계** — 문제를 탐색하고 통찰과 행동 변화를 시도하는 치료적 관계의 중간 단계이다.
- **상실감** — 관계가 끝나는 데서 오는 서운함과 허전함으로 종결 단계에서 흔히 나타난다.
- **지지 자원** — 퇴원 뒤에도 도움을 받을 수 있는 외래, 가족, 지역 기관 등을 뜻한다.

## 같은 주제 문제

- [퇴원 후 고립된 조현병 대상자에게 센터 간호사가 동료지원 프로그램을 연결하려는 이유로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668039)
- [조현병 대상자의 집을 처음 방문하기 전에 방문 간호사가 취할 조치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668040)
- [체계적 탈감작 중 현재 단계에서 대상자가 불안을 호소할 때 간호사의 진행으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668041)
- [알코올 의존 대상자가 술을 마시면 구토 같은 불쾌한 반응이 생기는 약물을 함께 쓰는 행동치료의 원리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668042)
- [서비스 일정이 겹치는 상황에서 정신건강 사례관리자인 간호사의 조치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668043)
- [이 아동의 근면성 발달을 돕기 위해 간호사가 부모에게 안내할 내용으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668044)
- [문화권이 다른 대상자의 경험을 평가하는 간호사의 접근으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668045)
- [정신상태검사에서 간호사가 대상자에게 오늘 날짜와 지금 있는 장소를 물었다. 평가하는 영역은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668046)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._