# 에너지가 넘치는 조증 입원 환자에게 간호사가 권할 병동 활동으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

에너지가 넘치는 조증 입원 환자에게 간호사가 권할 병동 활동으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 복도 걷기나 가벼운 체조처럼 혼자 할 수 있는 단순한 신체 활동 **✔ 정답**
2. 팀을 나누어 점수를 겨루는 병동 탁구 대회에 선수로 참가하기
3. 여러 환자가 의견을 주고받는 길고 활발한 집단 토론
4. 책상에 앉아 오래 집중해야 하는 작은 부품의 정교한 퍼즐 조립
5. 저녁 늦게까지 이어지는 병동 노래 자랑과 오락 모임 참여

**정답: 1**

## 해설

조증 환자는 과다한 에너지를 안전하게 풀어야 하므로 걷기나 체조 같은 단순한 신체 활동이 알맞다. 경쟁이나 집단 토론처럼 자극이 크고 흥분을 키우는 활동, 오래 앉아 집중해야 하는 활동, 수면을 방해하는 밤늦은 활동은 피한다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 복도 걷기나 가벼운 체조처럼 혼자 해도 되는 단순한 신체 활동입니다. 조증 환자의 활동은 에너지를 안전하게 풀어 주되 자극과 경쟁을 줄이는 방향으로 고릅니다.
조증 삽화(manic episode)에서는 기분이 들뜨거나 과민해지고, 활동량이 늘며, 잠을 거의 자지 않아도 피곤해하지 않는 것이 특징입니다. 사고비약(flight of ideas)과 주의 분산도 흔해 한 가지 일에 오래 집중하기 어렵습니다. 이때 에너지를 쓸 곳이 없으면 환자는 다른 환자를 방해하거나 충동적인 행동을 하기 쉽습니다. 그래서 병동 안에서 에너지를 건설적으로 쓰도록 돕는 것이 중요한 간호중재입니다.
활동을 고를 때 기준은 세 가지입니다. 첫째, 큰 근육을 쓰는 단순한 신체 활동이어야 합니다. 둘째, 경쟁이 없어야 합니다. 경쟁은 승부욕과 과민, 다툼을 일으킵니다. 셋째, 자극이 많거나 오래 앉아 집중해야 하는 활동은 피합니다. 걷기, 가벼운 체조, 청소 같은 단순 작업은 이 기준에 맞습니다.
대비되는 활동도 정리해 두십시오. 팀 대항 경기는 경쟁 때문에 흥분이 커지고, 길고 활발한 토론은 말이 더 빨라지며 충동 조절이 어려워집니다. 오래 집중해야 하는 정교한 작업은 실패 경험으로 이어져 좌절을 일으킬 수 있습니다. 늦은 시간의 오락 모임은 수면을 더 줄입니다.
임상에서는 활동 중에도 환자가 지나치게 흥분하거나 체력을 소진하지 않도록 지켜봅니다. 조증 환자는 탈진해도 쉬지 않으므로 활동 사이에 휴식과 수분, 영양 섭취를 챙기도록 안내합니다. 취침 전에는 조용하고 자극이 적은 환경을 만들고, 한 번에 한 가지씩 짧고 분명한 지시를 합니다. 환자의 행동을 비난하지 않고 단호하고 일관된 태도를 유지하며, 활동이 계속 과해지면 자극이 적은 공간에서 쉬도록 돕습니다.
마지막으로 기억할 점은 활동의 종류만큼 시간과 양도 관리해야 한다는 것입니다. 조증 환자는 몸이 지쳤다는 신호를 무시하고 계속 움직이기 쉬우므로 활동 시간을 짧게 나누고, 식사와 수분 섭취를 챙기며, 활동이 끝난 뒤에는 자극이 적은 조용한 공간에서 쉬도록 안내합니다.

## 임상 시나리오

에너지가 넘치는 조증입원 4일째 활동 과다 환자
29세 남성이 조증 삽화로 입원한 지 4일째이다. 밤에 두세 시간만 자고도 지치지 않으며, 낮에는 병동 복도를 오가며 다른 환자에게 말을 걸고 쉬지 않고 움직인다.

오늘 오후 병동 활동 시간에 환자는 “힘이 넘쳐서 가만히 못 있겠어요. 뭔가 시켜 주세요.”라고 말한다. 최근 사소한 일에 과민해져 어제는 다른 환자와 언성을 높였고 수면 3시간에 체중도 줄었다.

간호사는 남는 에너지를 안전하게 풀면서 자극과 흥분은 줄일 수 있는 병동 활동을 권하려 한다.

## 핵심 개념

- **조증 삽화(manic episode)** — 들뜬 기분과 활동 증가, 수면 욕구 감소가 일정 기간 이어지는 상태이다.
- **과민(irritability)** — 사소한 자극에도 쉽게 화를 내는 상태로 조증에서 흔히 나타난다.
- **사고비약(flight of ideas)** — 생각이 빠르게 이어져 주제가 자주 바뀌지만 연상의 고리는 남아 있는 사고 형태 장애이다.
- **신체 활동(physical activity)** — 걷기나 체조처럼 몸을 움직여 남는 에너지를 안전하게 푸는 활동이다.

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