# 정신사회재활이 의학적 치료 중심 접근과 구별되는 점으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

정신사회재활이 의학적 치료 중심 접근과 구별되는 점으로 옳은 것은?

## 보기

1. 증상 소거를 일차 목표로 삼아 약물 용량을 조절하는 데 중점을 둔다
2. 재발 위험이 낮아질 때까지 입원 기간을 최대한 늘려 보호한다
3. 증상이 남아 있어도 대상자가 원하는 역할을 수행하도록 기능과 강점을 키운다 **✔ 정답**
4. 전문가가 목표를 정하고 대상자가 계획대로 따르도록 단계별로 지시한다
5. 진단명에 따른 표준 치료 지침을 모든 대상자에게 같은 방식으로 적용한다

**정답: 3**

## 해설

정신사회재활은 증상이 남아 있어도 대상자가 원하는 삶의 역할을 수행하도록 기능과 강점을 키우는 데 초점을 둔다. 증상 소거와 약물 조절, 장기 입원, 전문가 주도, 표준화 적용은 의학적 치료 중심 접근의 특징이다. 두 접근은 상호 보완한다.

## 심화 해설

정답은 ‘증상이 남아 있어도 대상자가 원하는 역할을 수행하도록 기능과 강점을 키운다’입니다. 정신사회재활(psychosocial rehabilitation)은 정신질환으로 인한 장애가 있는 사람이 지역사회 안에서 자신이 선택한 역할을 수행하며 살 수 있도록 기능과 기술을 키우고 환경의 지지를 마련하는 접근입니다. 증상을 없애는 것보다 증상이 남아 있어도 의미 있는 삶을 사는 데 초점이 있다는 점이 핵심입니다.
의학적 치료 모형은 질병의 진단과 증상의 제거를 일차 목표로 하고, 치료 계획은 전문가가 정하며 약물과 입원 치료가 중심입니다. 이에 비해 정신사회재활은 강점과 기능에 주목하고, 대상자가 목표 설정에 참여하며, 개별 요구에 맞춘 지원을 지역사회에서 제공합니다. 정신사회재활의 원칙으로는 개별화, 대상자의 선택과 자기결정 존중, 강점 활용, 지역사회 통합, 지속적 지원이 흔히 제시됩니다. 두 접근은 대립하기보다 서로 보완해 함께 사용합니다.
오답을 보면 의학적 모형의 특징이 그대로 들어 있습니다. 증상 소거와 약물 조절, 재발 위험이 낮아질 때까지의 장기 입원, 전문가가 계획을 정해 주는 지시, 진단명에 따른 표준 지침의 일률 적용은 모두 병리와 증상 중심, 전문가 주도의 관점입니다. 재활은 이와 달리 대상자가 계획에 참여하고, 입원이 아니라 지역사회 생활을 목표로 하며, 개인의 능력과 요구에 맞추어 계획을 세웁니다. 같은 사례를 두 모형으로 비교하며 연습하면 구별이 쉬워집니다.
현장에서 간호사는 약물 이행을 돕는 일과 기능 회복을 돕는 일을 함께 수행합니다. 예를 들어 조현병이 있는 대상자가 환청이 남아 있어도 직장 복귀를 원한다면 증상이 완전히 사라질 때까지 기다리기보다, 환청에 대처하는 방법을 연습하고 직무 기술을 훈련하며 직장의 지지를 마련하도록 돕습니다. 이때 목표를 정하는 주체는 대상자이며, 간호사는 선택지와 자원을 제공하는 협력자의 역할을 합니다. 재활은 증상이 나아질 때까지 기다리는 활동이 아니라 치료와 병행하는 활동이라는 점도 기억하십시오. 시험에서는 ‘증상’이 아니라 ‘기능과 역할’이 목표인 쪽이 재활이라고 구분하면 편합니다.

## 임상 시나리오

재활 목표 세우기증상이 남은 대상자의 지역사회 복귀 면담
만성 조현병이 있는 35세 대상자는 약을 꾸준히 복용하면서도 가끔 작은 속삭임이 들린다고 말합니다. 그는 지역사회 재활 프로그램에서 "예전처럼 동네 도서관에서 일하고 싶다"고 했습니다. 센터 간호사는 여섯 달 동안의 계획을 대상자와 함께 목표로 정리하는 중입니다.

대상자의 담당 의사는 약물 치료를 유지하며 증상을 평가하고 있고, 센터 팀은 대상자의 역할과 생활 중심으로 계획을 짭니다. 간호사는 이 접근이 병원 치료 접근과 어떻게 다른지 팀 회의에서 설명해야 합니다. 대상자는 계획에 자신의 의견이 담기기를 바랐습니다.

## 핵심 개념

- **정신사회재활** — 정신장애인이 지역사회에서 원하는 역할을 하며 살도록 기능과 강점을 키우는 접근이다.
- **의학적 치료** — 증상 소거와 약물 조절처럼 질병 치료를 중심으로 하는 접근이다.
- **강점** — 대상자가 가진 능력과 자원으로 회복에 활용할 수 있는 장점이다.
- **지역사회 복귀** — 입원이나 치료 이후 대상자가 거주지에서 일상과 역할을 되찾는 일이다.

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