# 면담 중 간호사가 명료화 기법으로 되물어야 하는 대상자의 말은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

면담 중 간호사가 명료화 기법으로 되물어야 하는 대상자의 말은?

## 보기

1. “요즘 남편이 제 말을 무시해서 너무 서운하고 화가 나요.”
2. “지난주부터 밤에 세 시간밖에 못 자서 낮에 계속 피곤해요.”
3. “그 일 이후로 좀 그래요. 아시잖아요, 그런 거요.” **✔ 정답**
4. “약을 먹으면 어지러워서 어제부터는 한 알도 안 먹었어요.”
5. “직장에는 이번 주에 세 번 나갔고 이틀은 쉬었어요.”

**정답: 3**

## 해설

‘그 일’, ‘그런 거’처럼 지시어만 있고 내용이 비어 있는 말은 뜻이 여러 가지로 해석되므로 명료화로 되물어 확인한다. 분명한 감정은 반영으로 받고, 분명한 사실과 행동은 그대로 받아들인 뒤 필요하면 이유를 탐색한다. 짐작으로 빈칸을 채우지 않는 것이 핵심이다.

## 심화 해설

이 문항은 대상자가 한 여러 말 가운데 명료화(clarification)가 필요한 말을 고르는 문항입니다. 정답은 “그 일 이후로 좀 그래요. 아시잖아요, 그런 거요.”입니다. ‘그 일’, ‘좀 그래요’, ‘그런 거’는 모두 지시어이거나 막연한 표현이어서, 간호사가 무엇을 가리키는지 알 수 없습니다. 이럴 때 간호사가 짐작으로 채우면 대상자의 경험을 잘못 이해한 채 면담이 진행됩니다.
명료화는 모호한 표현, 앞뒤가 맞지 않는 말, 그것·그 사람·거기 같은 지시어의 대상을 직접 확인하는 치료적 의사소통(therapeutic communication) 기법입니다. “그 일이 어떤 일인지 말씀해 주시겠어요?”처럼 간호사가 이해하지 못했음을 솔직하게 알리며 묻고, 대답을 들은 뒤 이해한 내용을 짧게 되짚어 맞는지 확인합니다.
나머지 말은 뜻이 분명해 명료화 대상이 아닙니다. 서운함과 화가 드러난 말에는 감정을 되돌려 주는 반영(reflection)이 알맞습니다. 수면 시간, 복용 중단, 출근 횟수는 사실이 분명하므로 그대로 받아들이고, 필요하면 이유나 상황을 개방적 질문(open-ended question)으로 이어 가면 됩니다. 정리하면 뜻이 불분명하면 명료화, 감정이 분명하면 반영, 사실이 분명하면 탐색으로 구분합니다.
현장에서 주의할 점도 있습니다. 첫째, 약을 한 알도 안 먹었다는 말은 뜻은 분명해도 안전과 치료 이행에 영향을 주므로 면담 뒤 의료진에게 알려야 합니다. 둘째, 명료화를 너무 자주 하면 취조처럼 느껴질 수 있으니 대상자가 이야기를 이어 가는 흐름을 끊지 않는 선에서 사용합니다. 셋째, “혹시 상사를 말씀하시는 건가요?”처럼 간호사가 답을 정해 넣는 질문은 유도 질문이 되므로 피하고, 대상자가 자기 말로 채우게 해야 합니다. 마지막으로 모호한 표현이 반복되거나 말문을 닫는 경우에는 대상자가 말하기 어려운 사정이 있을 수 있으므로 속도를 늦추고 신뢰를 먼저 쌓으십시오.
문항 풀이 요령으로, 답을 읽을 때 각 말에 ‘누가, 무엇을, 언제’가 들어 있는지 점검해 보십시오. 지시어만 있고 내용이 비어 있으면 명료화 대상이고, 감정 단어가 분명하면 반영, 숫자나 행동이 분명하면 그대로 받아들이고 필요할 때 탐색 질문으로 이어 갑니다. 이렇게 말의 상태를 먼저 분류하면 어떤 기법을 쓸지 쉽게 정할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

첫 외래 면담 장면말뜻이 불분명한 대상자
36세 남성이 정신건강복지센터에서 두 번째 면담을 받고 있다. 대상자는 지난 한 주 동안 있었던 일을 차례로 이야기했고, 간호사는 말 하나하나를 기록하며 듣고 있다. 대상자의 말에는 뜻이 분명한 말도 있고 여러 가지로 해석될 수 있는 말도 섞여 있다.

간호사는 면담에서 불분명한 말을 짐작으로 해석하지 않고 대상자에게 직접 되묻는 것을 원칙으로 삼는다. 감정이 분명한 말에는 공감을 전하고 사실이 분명한 말은 그대로 기록하며 이어 간다. 간호사는 오늘 약 50분 면담에서 확인해야 할 말이 무엇인지 가려내려 한다.

## 핵심 개념

- **명료화** — 대상자의 모호한 말이 가리키는 뜻을 되물어 정확히 파악하는 치료적 의사소통 기법이다.
- **반영** — 대상자가 표현한 감정이나 생각을 간호사가 다른 말로 되돌려 주어 이해했음을 전하는 기법이다.
- **개방적 질문** — 예·아니요로 답할 수 없게 물어 대상자가 자기 생각과 상황을 자유롭게 말하게 하는 질문이다.
- **치료적 의사소통** — 대상자의 표현과 문제 해결을 돕는 목적을 가지고 간호사가 의도적으로 사용하는 대화 방식이다.

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