# 보건실을 찾은 다음 아동에게서 가장 의심되는 가정 내 학대 유형은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

보건실을 찾은 다음 아동에게서 가장 의심되는 가정 내 학대 유형은?

## 보기

1. 방임 **✔ 정답**
2. 성적 학대
3. 경제적 학대
4. 신체적 학대
5. 정서적 학대

**정답: 1**

## 해설

방임은 영양·위생·의료·보호 같은 기본 욕구를 돌봄자가 채워 주지 않는 것이다. 멍이나 상처가 없고 불결한 옷, 치료 안 된 충치, 방치된 끼니가 단서다. 상처가 없다고 학대가 아닌 것은 아니다. 신고의무자는 지체 없이 신고한다.

## 심화 해설

정답은 방임(neglect)입니다. 방임은 돌봄자가 아동에게 필요한 영양, 위생, 의복, 의료, 교육, 보호 같은 기본 욕구를 채워 주지 않는 것으로, 때리거나 욕하는 적극적인 행위가 없어도 성립합니다.
이 아동에게서 눈에 띄는 단서는 같은 옷을 여러 날 입고 있다는 점, 몸에서 냄새가 난다는 점, 치과 권유를 반복해서 받았지만 충치가 치료되지 않았다는 점, 아침을 거르고 급식을 여러 번 더 먹는다는 점, 밤에 혼자 지낸다는 점입니다. 모두 기본 욕구를 돌보지 않는 상태를 보여 줍니다. 몸에 멍이나 상처가 없고 맞은 적도 없다고 말하므로 신체적 학대와는 단서가 다릅니다.
신체적 학대(physical abuse)는 멍, 화상, 골절, 설명되지 않는 상처가 단서입니다. 정서적 학대(emotional abuse)는 욕설, 위협, 무시, 비교로 정서에 손상을 주는 것이고, 성적 학대(sexual abuse)는 성적 접촉이나 노출을 포함합니다. 경제적 학대(financial abuse)는 금전과 재산을 빼앗거나 통제하는 것으로 노인학대에서 자주 나타납니다. 학대 유형은 보이는 상처가 아니라 어떤 행위나 방치가 있었는지로 구별합니다.
방임은 상처가 눈에 띄지 않아 놓치기 쉽습니다. 오답을 고르는 학생은 학대는 반드시 폭력이 있어야 한다고 생각하는 경우가 많은데, 돌봄을 하지 않는 행위도 학대입니다.
신고의무자는 학대를 의심할 만한 정황이 있으면 신고해야 하며, 학대 여부를 확정하거나 보호자에게 먼저 확인하는 일은 신고의 전제가 아닙니다. 신고하면 조사와 보호 조치는 전문 기관이 맡고, 신고자의 신원은 법으로 보호됩니다. 학교 간호사는 신고 뒤에도 아동이 안정적으로 지내도록 돌봄 관계를 유지하시기 바랍니다.
임상에서는 아동의 성장 상태, 위생, 출석, 의료 이용 기록을 함께 살피고 아동이 편하게 말할 수 있도록 개별 면담을 합니다. 학대가 의심되면 아동학대 신고의무자로서 지체 없이 법에 정해진 기관에 신고하며, 증거 확인이나 부모와의 대면 확인을 이유로 신고를 미루지 않습니다.

## 임상 시나리오

보건실에 온 초등학생상처는 없으나 돌봄이 부족한 아동
7세 여아는 담임교사의 권유로 보건실에 왔습니다. 2주 동안 같은 옷을 입고 있고 몸에서 냄새가 나며, 충치가 여러 개인데 치과 권유서를 두 번 보냈지만 치료받지 않았습니다. 아침을 먹지 못했다며 급식을 2~3회 더 받아 먹습니다. 보호자와는 연락이 잘 닿지 않습니다.

아동은 "엄마가 일하러 가면 저는 밤에 혼자 있어요."라고 말합니다. 신체 사정에서 멍이나 상처는 없고, 맞은 적은 없다고 합니다. 학교 간호사는 아동의 기본 욕구가 충족되고 있는지 살피고, 학대가 의심되면 신고의무자로서 지체 없이 신고해야 합니다.

## 핵심 개념

- **방임** — 돌봄자가 영양, 위생, 의료, 보호 같은 기본 욕구를 채워 주지 않는 학대 유형이다.
- **신체적 학대** — 때리거나 화상을 입히는 등 신체에 상처를 입히는 학대 유형이다.
- **정서적 학대** — 욕설, 위협, 무시 등으로 정서에 손상을 주는 학대 유형이다.
- **신고의무자** — 아동학대를 알게 되면 법에 따라 신고해야 하는 직종의 사람이다.

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