# 어머니가 다칠까 봐 걱정되어 학교에서 자주 전화하는 아동에게서 분리불안장애의 핵심 증상은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667985  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 정신건강간호학

## 문제

어머니가 다칠까 봐 걱정되어 학교에서 자주 전화하는 아동에게서 분리불안장애의 핵심 증상은?

## 보기

1. 원하는 것을 얻으려고 의도적으로 등교를 거부하는 것
2. 또래에게 부정적으로 평가받을까 봐 두려워하는 것
3. 애착 대상이 해를 입거나 잃게 될까 지속적으로 걱정하는 것 **✔ 정답**
4. 여러 일상 영역에 대해 과도하게 걱정하는 것
5. 특정 동물이나 상황에 비합리적인 공포를 보이는 것

**정답: 3**

## 해설

분리불안장애의 핵심은 애착 대상이 해를 입거나 잃게 될까 지속적으로 걱정하는 것이며, 분리 시 불안과 신체 증상이 따른다. 평가 두려움은 사회불안, 광범위한 걱정은 범불안, 특정 대상 공포는 특정공포증으로 구별한다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 애착 대상이 해를 입거나 잃게 될까 지속적으로 걱정하는 것입니다. 분리불안장애(separation anxiety disorder)는 애착을 맺은 사람과 떨어지는 것에 대해 발달 수준에 맞지 않는 과도한 불안을 보이는 장애입니다.
아동의 말에서 걱정의 대상이 어머니라는 한 사람으로 모아져 있다는 점이 중요합니다. 어머니가 사고를 당하거나 다칠 것이라는 걱정, 그래서 떨어지지 않으려는 행동, 분리되는 아침마다 나타나는 복통은 모두 분리불안장애의 전형적인 모습입니다. 혼자 자기를 거부하거나 분리와 관련된 악몽을 꾸는 것도 흔한 증상입니다.
비슷해 보이는 다른 불안장애와 구별하는 기준을 정리하겠습니다. 사회불안장애(social anxiety disorder)는 낯선 사람이나 또래에게 평가받는 상황을 두려워합니다. 범불안장애(generalized anxiety disorder)는 학업, 건강, 가족 등 여러 영역에 대해 광범위하게 걱정합니다. 특정공포증(specific phobia)은 동물, 높은 곳 같은 특정 대상이나 상황에 대한 공포입니다. 이 아동은 또래 관계에 문제가 없고 걱정이 한 사람에게 집중되어 있으므로 분리불안장애에 해당합니다. 의도적으로 학교를 빠지려는 행동과도 구별해야 하며, 신체 증상은 실제로 느끼는 불편입니다.
임상에서는 아동의 걱정을 무시하거나 비웃지 않고 감정을 있는 그대로 받아 주는 것이 먼저입니다. 이후 분리 시간을 미리 알려 주고 점차 늘려 가는 단계적 노출과 이완 훈련, 인지행동치료를 적용합니다. 부모에게는 아동이 불안해할 때마다 등교를 포기하지 않도록 일관되게 대응하고, 헤어질 때 짧고 단호하게 인사하는 방법을 교육합니다.
마지막으로 부모 교육의 방향을 덧붙이겠습니다. 부모가 아동의 불안을 줄이려고 곁에 계속 머물거나 전화로 매번 안심시키면 불안이 오히려 유지됩니다. 부모에게는 아동의 감정은 인정하되 분리 상황에 서서히 익숙해지도록 일관된 태도를 보이도록 안내합니다. 아동이 분리 과제를 해냈을 때는 즉시 칭찬해 성공 경험을 쌓게 합니다.

## 임상 시나리오

어머니를 걱정하는 아동학교에서 반복되는 전화
9세 남아가 분리불안장애로 소아정신과 외래에 방문하였다. 최근 두 달간 학교에서 수업 중에도 어머니에게 수차례 전화를 걸어 안부를 확인하였다.

아동은 “엄마가 길에서 사고가 날 것 같아요. 제가 없는 사이에 엄마가 다치면 어떡해요.”라고 말한다. 어머니와 떨어지는 아침마다 복통을 호소하고 혼자 자기를 거부한다. 학업 성적은 평균 이상이며 또래 관계에는 큰 문제가 없다. 간호사는 아동의 핵심 걱정이 무엇인지 사정한다.

어머니는 아동이 등교 거부까지는 보이지 않으나 혼자 있는 시간을 두려워한다고 전한다. 간호사는 아동의 불안이 어떤 대상과 상황에서 생기는지 구체적으로 묻는다.

## 핵심 개념

- **분리불안장애(separation anxiety disorder)** — 애착 대상과 떨어질 때 발달 수준에 맞지 않는 과도한 불안을 보이는 장애이다.
- **애착 대상(attachment figure)** — 아동이 정서적 유대를 맺고 안정감을 얻는 주 양육자를 말한다.
- **사회불안장애(social anxiety disorder)** — 타인에게 평가받는 상황을 두려워해 피하는 불안장애이다.
- **범불안장애(generalized anxiety disorder)** — 여러 영역에 대해 과도하고 통제하기 어려운 걱정이 지속되는 장애이다.

## 같은 주제 문제

- [정신건강 면담을 시작할 때 개방적 질문을 먼저 사용하는 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667968)
- [대상자의 말에 대한 간호사의 반응 중 감정 반영 기법에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667969)
- [방어기제를 성숙도에 따라 나눌 때 미성숙한 방어기제에 속하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667970)
- [사례에서 정신건강복지센터 간호사가 시행한 활동에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667971)
- [방문 간호사가 사례의 대상자에게 가장 먼저 시행할 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667972)
- [사례에서 대상자의 진술 내용에 나타난 인지적 오류의 종류는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667973)
- [사례의 대상자에게 직업 재활 계획을 세울 때 간호사가 따라야 할 원칙으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667974)
- [발달 단계에 따른 성숙위기와 구별되는 상황위기의 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667975)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._