# 주민에게 창고 청소 방법을 안내하는 간호사의 답변으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

주민에게 창고 청소 방법을 안내하는 간호사의 답변으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 소독액으로 적셔 먼지를 막고 마스크와 장갑을 쓰고 치우세요 **✔ 정답**
2. 빗자루로 마른 채 쓸어 모은 뒤 문을 열어 환기하세요
3. 배설물은 장갑 없이 집어 비닐에 담은 뒤 손을 씻으세요
4. 진공청소기로 빨아들이면 먼지가 안 날려 안전해요
5. 청소하기 전에 항생제를 미리 먹어 두면 감염을 막아요

**정답: 1**

## 해설

신증후군출혈열은 한타바이러스에 감염된 설치류의 배설물이 말라 먼지로 날릴 때 호흡기로 흡입해 걸린다. 배설물을 소독액으로 적셔 먼지를 막고 마스크와 장갑을 착용해 치워야 한다. 마른 청소와 진공청소기는 먼지를 퍼뜨리고 예방적 항생제는 효과가 없다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 소독액으로 적셔 먼지를 막고 마스크와 장갑을 쓰고 치우라는 안내입니다. 신증후군출혈열(hemorrhagic fever with renal syndrome)은 한타바이러스(hantavirus)에 감염된 설치류(들쥐, 집쥐 등)의 배설물, 소변, 침이 말라 먼지와 함께 날릴 때 이를 호흡기로 흡입해 걸리는 급성 발열성 질환입니다. 가을철 야외 활동이 많아지는 시기에 주로 발생하며, 사람 사이의 전파는 일반적으로 중요하지 않습니다. 발열, 두통, 근육통과 함께 출혈 경향과 신장 기능 저하가 나타날 수 있습니다.
예방의 원리는 병원체를 흡입하거나 접촉하지 않는 것입니다. 마른 배설물이 있는 곳을 청소할 때는 먼저 소독액이나 물을 뿌려 충분히 적셔 먼지가 날리지 않게 하고, 마스크와 장갑을 착용한 채 젖은 걸레로 닦아 냅니다. 처리한 오물은 밀봉해 버리고, 청소 뒤에는 손을 씻습니다. 이런 방식을 습식 청소라고 하며, 먼지를 만들지 않는 것이 핵심입니다.
오답 선지가 왜 위험한지 살펴보겠습니다. 마른 채 빗자루로 쓸면 배설물 입자가 공중으로 퍼져 에어로졸 형태로 흡입될 수 있고, 뒤늦게 환기해도 이미 흡입한 뒤입니다. 맨손으로 만지면 손의 상처나 손을 통해 입과 코로 옮겨질 수 있습니다. 진공청소기는 입자를 잘게 흩어 배기구로 내보내 공기를 오염시킬 수 있습니다. 항생제는 세균에 쓰는 약이며, 이 병은 바이러스 감염이므로 예방 효과가 없습니다.
함께 알아 둘 점은 이 병이 쯔쯔가무시증이나 렙토스피라증과 같은 가을철 발열성 감염병이지만 감염 경로가 다르다는 것입니다. 쯔쯔가무시증은 털진드기 유충에 물려서, 렙토스피라증은 동물 소변에 오염된 물과 흙에 접촉해서 걸리는 반면, 신증후군출혈열은 설치류 배설물이 마른 먼지의 흡입으로 전파됩니다. 경로를 알면 예방법도 구분해서 설명할 수 있습니다.
현장에서 지역사회 간호사는 주민이 불편해하는 마스크나 장갑 착용의 이유를 쉽게 설명해 실천을 이끌어야 합니다. 야외 활동 때는 풀밭에 눕거나 옷을 말리지 않도록 안내하고, 발열이 있으면 농작업 이력을 알리고 의료기관에서 진료받도록 권고합니다. 가족이 함께 청소할 때는 같은 수칙을 모두에게 알려 주어야 합니다.

## 임상 시나리오

농막 창고 청소가을철 쥐 배설물 청소 상담
가을 수확을 마친 주민이 밭 옆 농막 창고를 대청소하려고 보건소를 찾았다. 창고에는 쥐가 드나든 흔적과 말라붙은 쥐 배설물이 많았다. 주민은 “빗자루로 쓸어 담고 창문만 열면 되지요? 마스크는 답답해서 쓰기 싫어요.”라고 말하였다. 이 지역은 가을철 신증후군출혈열 발생이 보고되는 곳이었다.

간호사는 감염된 설치류의 배설물이 마르면 바이러스가 먼지와 함께 날려 호흡기로 들어올 수 있음을 알고 있었다. 주민은 청소 뒤 열이 나면 병원에 가야 하는지도 물었고, 함께 일할 가족 2명의 준비물도 궁금해하였다. 간호사는 청소 전과 청소 중, 청소 후로 나누어 안내하기로 하였다. 주민은 창고에 오래 쌓아 둔 짚과 포대도 함께 정리할 계획이라고 하였다.

## 핵심 개념

- **신증후군출혈열** — 한타바이러스에 감염된 설치류의 배설물이 말라 날린 먼지를 흡입해 걸리는 급성 발열성 출혈성 질환이다.
- **한타바이러스** — 신증후군출혈열을 일으키는 바이러스로 들쥐나 집쥐 같은 설치류가 보유한다.
- **설치류** — 쥐처럼 앞니가 계속 자라는 작은 포유류를 가리키며 여러 감염병을 옮길 수 있다.
- **에어로졸** — 공기 중에 떠다니는 미세한 입자로 마른 배설물이 날리면 병원체를 흡입할 수 있다.
- **습식 청소** — 먼지가 날리지 않게 물이나 소독액으로 적신 뒤 닦아 내는 청소 방법이다.

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