# 실제보다 2kg 높게 표시되는 체중계로 같은 사람을 세 번 재도 같은 값이 나왔다. 이 체중계의 특성은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

실제보다 2kg 높게 표시되는 체중계로 같은 사람을 세 번 재도 같은 값이 나왔다. 이 체중계의 특성은?

## 보기

1. 신뢰도와 타당도가 둘 다 높다
2. 신뢰도는 높고 타당도는 낮다 **✔ 정답**
3. 신뢰도는 낮고 타당도는 높다
4. 신뢰도와 타당도가 둘 다 낮다
5. 타당도는 높으나 신뢰도는 알 수 없다

**정답: 2**

## 해설

반복 측정해도 같은 값이 나오므로 일관성, 즉 신뢰도는 높다. 그러나 실제 체중보다 늘 2kg 높게 표시하므로 참값에 가깝게 재는 정확성, 즉 타당도는 낮다. 신뢰도는 타당도의 필요조건이지만 충분조건은 아니어서, 신뢰도가 높아도 타당도가 높다고 할 수 없다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 신뢰도는 높고 타당도는 낮다는 것입니다. 측정도구를 평가할 때는 두 가지를 따로 봐야 합니다. 신뢰도(reliability)는 같은 대상을 같은 조건에서 반복 측정했을 때 결과가 일관되게 나오는 정도이고, 타당도(validity)는 측정하려는 것을 얼마나 정확하게 재는지, 즉 참값에 얼마나 가까운지를 뜻합니다.
사례를 보면 같은 사람을 세 번 쟀을 때 같은 값이 나왔으므로 일관성이 있어 신뢰도는 높습니다. 그런데 이 값은 실제보다 항상 2kg 높게 표시된 것입니다. 일관되게 틀리고 있으므로 정확성이 떨어져 타당도는 낮습니다. 과녁에 비유하면, 화살이 한곳에 모여 있지만 중심에서 벗어나 있는 상태입니다.
두 개념의 관계를 정리하면 다음과 같습니다. 신뢰도가 높다고 해서 타당도가 높은 것은 아닙니다. 반대로 타당도가 높으려면 측정이 일관되어야 하므로 신뢰도는 타당도의 필요조건입니다. 다만 신뢰도만 높다고 타당도가 보장되지는 않으므로 충분조건은 아닙니다. 즉 신뢰도가 낮으면 타당도도 높을 수 없습니다. 그래서 신뢰도는 높고 타당도는 낮은 조합은 가능하지만, 신뢰도는 낮고 타당도는 높은 조합은 성립하지 않습니다.
혼동하기 쉬운 용어도 구분하십시오. 선별검사에서 말하는 민감도와 특이도는 질병이 있는 사람과 없는 사람을 얼마나 정확히 가려내는지를 나타내는 타당도의 지표입니다. 반면 같은 혈압계로 반복 측정했을 때 값이 일치하는지, 측정자가 달라도 결과가 같은지는 신뢰도의 문제입니다.
현장에서는 혈압계나 체중계를 주기적으로 보정하고 표준 방법으로 측정해 오차를 줄입니다. 반복 측정값이 서로 같다고 안심하지 말고, 기준 기구와 비교해 체계적인 오차가 없는지도 확인해야 합니다. 주민 건강조사에서 측정 도구가 일관된지, 정확한지를 따로 점검하는 습관이 필요합니다.
문제를 풀 때는 반복 측정 결과가 같은지 먼저 확인하고, 그 값이 참값이나 기준값과 비교해 맞는지를 따로 확인하는 순서로 판단하면 헷갈리지 않습니다. 같은 값이 나온다는 점은 신뢰도의 근거일 뿐 정확하다는 근거가 아닙니다. 일관성은 높은데 값이 기준에서 한쪽으로 치우쳐 있다면 체계적 오차, 즉 편향이 있다고 보고 도구를 보정해야 합니다. 반대로 기준값 주변에서 측정할 때마다 값이 크게 흔들린다면 정확성 이전에 일관성에 문제가 있는 것입니다.

## 임상 시나리오

측정도구 점검 교육체중계로 해 보는 점검 실습 교육
보건소 건강증진센터는 주민의 체중과 혈압을 측정하는 기기를 정기적으로 점검한다. 이번 점검 교육에서 담당 간호사는 측정도구의 질을 판단하는 방법을 새로 온 직원들에게 실습으로 가르쳤다.

교육생들은 체중계 3대를 가지고 같은 사람을 여러 번 반복 측정해 값을 적었고, 이어서 무게를 알고 있는 기준 추를 올려 참값과 표시값을 비교했다. 간호사는 측정 결과를 표로 정리해 신뢰도와 타당도를 판단하는 서식에 기록하도록 했다. 점검 결과에 따라 기기를 교체할지 수리할지 팀장이 판단한다.

## 핵심 개념

- **신뢰도** — 같은 대상을 반복 측정했을 때 값이 일관되게 나오는 정도
- **타당도** — 측정값이 재려는 실제 값, 곧 참값을 정확히 반영하는 정도
- **반복 측정** — 같은 대상을 같은 도구와 방법으로 여러 번 재어 값의 일관성을 보는 일
- **참값** — 측정하려는 대상이 실제로 가지고 있는 값으로 정확성을 판단하는 기준
- **필요조건** — 어떤 결과가 성립하려면 반드시 갖추어야 하는 조건

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