# 집단검진에 사용하는 선별검사가 갖추어야 할 조건으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

집단검진에 사용하는 선별검사가 갖추어야 할 조건으로 옳은 것은?

## 보기

1. 확진 검사만큼 침습적이어야 정확도가 높다
2. 검사 비용이 높아도 정확도만 높으면 충분하다
3. 간편하고 안전하며 비용이 적어 대상자가 받아들이기 쉽다 **✔ 정답**
4. 전문의만 시행할 수 있어야 검사의 신뢰가 보장된다
5. 양성자에게 줄 치료 방법이 없어도 시행할 수 있다

**정답: 3**

## 해설

집단검진에 쓰는 선별검사는 많은 사람에게 적용하므로 간편하고 안전하며 비용이 적고 대상자가 쉽게 받아들일 수 있어야 한다. 침습적이거나 비싸거나 전문의만 시행할 수 있으면 대규모 적용이 어렵다. 치료 방법이 없는 질환은 조기 발견의 이점이 없어 검진 대상이 되지 못한다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 간편하고 안전하며 비용이 적어 대상자가 받아들이기 쉬워야 한다는 설명입니다. 집단검진(mass screening)은 증상이 없는 많은 사람에게 선별검사를 시행해 질병이 있을 가능성이 높은 사람을 가려내는 활동입니다. 이때 어떤 질환을 검진 대상으로 삼을지, 어떤 검사를 쓸지를 정하는 기준으로 윌슨과 융너(Wilson & Jungner)의 조건이 널리 인용되며, 문항은 그중 검사 자체가 갖추어야 할 조건을 묻습니다.
선별검사는 질환의 조건과 검사의 조건으로 나누어 생각하시면 됩니다. 질환의 조건은 중요한 건강문제이고, 증상이 없는 잠복기가 있으며, 자연사가 알려져 있고, 조기에 발견해 치료하면 경과가 좋아지는 치료 방법이 있어야 한다는 것입니다. 검사의 조건은 많은 사람에게 적용해야 하므로 간편하고 안전하며 비용이 적어야 하고, 대상자가 불편 없이 받아들일 수 있어야 하며, 민감도와 특이도가 충분히 높아야 한다는 것입니다. 정상과 비정상의 기준이 분명해야 하고 양성자를 확진 검사와 치료로 연결할 체계도 갖추어야 합니다.
오답을 살펴보겠습니다. 침습적일수록 정확하다는 생각은 확진 검사의 특징을 선별검사에 적용한 오류입니다. 선별검사는 정밀하기보다 빠르고 안전하게 가능성이 높은 사람을 가려내는 것이 목적입니다. 비용이 높아도 정확도만 높으면 충분하다는 설명은 대규모 적용이 가능한지를 놓치고 있습니다. 전문의만 시행할 수 있는 검사는 인력이 부족해 집단검진에 적합하지 않습니다. 치료 방법이 없는 질환을 대상으로 하면 조기 발견의 이점이 없고 불안만 키우므로 검진 대상이 될 수 없습니다.
현장에서는 검진을 계획할 때 대상 질환의 조건과 사용할 검사의 조건을 함께 점검하시기 바랍니다. 검사가 간편하고 안전하더라도 양성자를 확진 검사와 치료에 연결하지 못하면 검진의 의미가 없습니다. 따라서 검진 전에 의뢰 기관과 비용 지원 체계를 마련하고, 검진 후에는 양성자가 실제로 치료받았는지 추후 관리를 해야 합니다. 검진을 받는 주민에게도 검사의 목적과 한계를 미리 설명해 오해를 줄이는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

선별검사 도입 검토검진 항목 추가를 위한 자료 정리
보건소는 지역 집단검진 항목에 새로운 검사를 추가할지 검토하고 있다. 사업 담당 간호사는 검사 업체가 제안한 자료와 학회 지침을 비교하며 이 검사가 많은 주민에게 적용하기에 적합한지 따져 보았다.

팀장은 검진 대상 연령과 검사를 시행할 인력, 장소를 정리해 오라고 지시했다. 담당자는 학회 지침과 업체 자료, 다른 지역의 시행 사례를 3건 모아 표로 만들고, 이상이 나온 사람에게 이어지는 확진 검사 절차도 함께 적었다. 선별검사 도입 의견서는 2주 안에 작성하기로 했다.

## 핵심 개념

- **집단검진** — 증상이 없는 다수 주민에게 선별검사를 적용하는 보건사업
- **선별검사** — 증상이 없는 사람 가운데 이상 소견자를 가려내는 간단한 검사
- **침습적** — 신체를 찌르거나 절개하는 등 몸에 부담을 주는 검사 방식
- **확진 검사** — 선별검사에서 이상이 나온 사람의 질병 유무를 확정하는 검사
- **조기 발견** — 증상이 나타나기 전이나 초기에 질병을 찾아내는 일

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