# 산후 방문에서 우울 선별 설문으로 위험 산모를 찾아 상담에 연계한 활동의 예방 수준은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

산후 방문에서 우울 선별 설문으로 위험 산모를 찾아 상담에 연계한 활동의 예방 수준은?

## 보기

1. 이차 예방 **✔ 정답**
2. 일차 예방 중 건강증진
3. 일차 예방 중 특수 예방
4. 삼차 예방 중 재활
5. 삼차 예방 중 합병증 관리

**정답: 1**

## 해설

선별 설문으로 위험이 높은 산모를 찾아 상담과 치료에 연결하는 활동은 문제를 일찍 발견해 대응하는 이차 예방이다. 증상이 심해지기 전에 찾는 것이 핵심이다. 우울증이 생기지 않도록 임신기부터 정서 교육을 하는 것은 일차 예방이고, 치료 중인 산모의 재발과 기능 저하를 막는 것은 삼차 예방이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 이차 예방입니다. 질병 예방 수준은 일차, 이차, 삼차로 나뉘며 각 수준은 질병의 자연사 중 개입하는 시기가 다릅니다. 문항은 산후우울증 관리라는 사례에서 선별 활동이 어느 수준에 속하는지 판단하는 능력을 묻고 있습니다.
이차 예방(secondary prevention)은 질병이 시작되었거나 위험이 나타났지만 아직 증상이 심하지 않은 시기에 선별과 검진으로 찾아내 조기에 대응하는 활동입니다. 산후우울증은 출산 후 우울 증상이 서서히 나타나는데, 산모가 스스로 도움을 청하기 어려워 방치되기 쉽습니다. 산후 방문에서 선별 설문을 시행해 점수가 높은 산모를 찾아 상담과 전문기관으로 연결하면 증상이 심해지기 전에 대응할 수 있습니다. 따라서 이 활동은 조기발견과 조기 연계를 하는 이차 예방입니다.
같은 사업 안에 다른 수준의 활동도 있습니다. 임신기부터 정서 교육과 가족 지지 방법을 알려 우울증 발생 자체를 막으려는 활동은 일차 예방입니다. 이미 우울증으로 치료받는 산모가 일상 기능을 회복하고 재발을 막도록 돕는 활동은 삼차 예방입니다. 선택지에서 재활과 합병증 관리는 삼차 예방, 건강증진과 특수 예방은 일차 예방에 속합니다. 대상자가 건강한지, 위험이 막 드러났는지, 이미 치료 중인지를 먼저 구별하면 수준이 정해집니다.
현장에서는 선별 설문이 진단이 아니라는 점을 산모에게 충분히 설명해야 합니다. 점수가 높더라도 우울증이 확정된 것은 아니며 전문가의 평가가 필요합니다. 또한 점수가 기준 이하라도 이후 증상이 생기면 다시 상담하도록 안내하고, 연계한 뒤에는 실제 상담을 받았는지 확인하는 추후 관리를 하십시오. 산모가 낙인을 느끼지 않도록 비밀을 지키고, 가족에게도 정서 지지의 중요성을 알려 주시기 바랍니다.
산후 방문 일정과 선별 설문 시기는 사업 지침에 따르되, 출산 직후의 일시적인 기분 변화와 우울증을 구별하기 위해 시기를 달리해 반복 선별하는 것이 도움이 됩니다. 선별 대상을 정할 때는 과거 우울 병력, 가족의 지지 부족, 임신 중 스트레스가 큰 산모를 위험군으로 먼저 확인하면 효율적입니다. 이차 예방의 성과는 선별 참여율과 위험군 중 상담 연계율, 연계 후 이용률로 평가합니다.

## 임상 시나리오

산후 방문 우울 선별산모 정서 관리 사업의 한 장면
보건소 모자보건팀은 출산한 산모의 집을 방문하는 산후 방문 사업에서 정서 상태도 함께 살피고 있다. 방문 간호사는 신생아의 체중과 수유 상황을 확인한 뒤 산모에게 짧은 우울 선별 설문을 작성해 달라고 요청했다.

설문 점수가 기준을 넘은 산모는 정신건강복지센터의 상담으로 연결하고 2주 뒤에 다시 연락하기로 했다. 간호사는 방문 기록에 점수와 연계 기관, 연락 일정을 적었다. 팀장은 월말 보고서에 이 활동을 어떤 예방 수준의 사업으로 분류할지 정리해 오라고 했다.

## 핵심 개념

- **산후 방문** — 출산한 산모와 신생아의 건강을 확인하기 위해 가정을 찾아가는 활동
- **선별** — 모인 의견 가운데 실현 가능성이 높은 것을 평가해 골라내는 일
- **이차 예방** — 위험이 높은 사람을 일찍 찾아내 상담과 치료로 연결해 악화를 막는 예방
- **일차 예방** — 질병이 생기기 전에 위험요인을 줄이고 건강을 증진해 발생을 막는 예방
- **삼차 예방** — 치료 중인 환자의 재발과 기능 저하를 막는 예방

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