# 소음에 노출된 근로자의 난청 발생에 대한 상대위험도는 얼마인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667859  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

소음에 노출된 근로자의 난청 발생에 대한 상대위험도는 얼마인가?

## 보기

1. 0.10
2. 0.33
3. 2.0
4. 3.0 **✔ 정답**
5. 3.4

**정답: 4**

## 해설

상대위험도는 노출군 발생률을 비노출군 발생률로 나눈 값입니다. 노출군 60/400=15%, 비노출군 30/600=5%이므로 15÷5=3.0입니다. 발생 인원만 비교한 2.0, 교차비 3.4, 역수 0.33, 발생률 차이 0.10을 고르지 않도록 주의합니다.

## 심화 해설

상대위험도(relative risk, RR)는 노출군의 발생률을 비노출군의 발생률로 나눈 값으로, 노출이 질병 발생을 몇 배 높이는지 보여 줍니다. 이 문항에서 노출군 발생률은 60÷400=15%, 비노출군 발생률은 30÷600=5%이므로 상대위험도는 15÷5=3.0입니다. 소음에 노출되면 난청이 생길 위험이 3배라는 뜻입니다.
오답은 흔한 계산 실수에서 나옵니다. 발생 인원 60명과 30명만 비교하면 2.0이 되지만, 노출군이 비노출군보다 규모가 작아 집단 크기를 반영하지 않은 값입니다. 노출군과 비노출군을 거꾸로 나누면 0.33이 되어 노출이 오히려 보호하는 것처럼 보입니다. 발생률의 차이 10%p를 0.10으로 쓰는 것은 기여위험도(attributable risk)입니다.
교차비(odds ratio)는 (a×d)÷(b×c)로 구합니다. 여기서는 (60×570)÷(340×30)이 되어 약 3.4입니다. 교차비는 환자-대조군 연구에서 노출과 질병의 연관성을 볼 때 주로 쓰고, 코호트 연구에서 발생률을 구할 수 있으면 상대위험도를 씁니다. 질병이 드물면 두 값이 비슷해지지만 이 사례처럼 발생률이 높으면 차이가 납니다.
핵심 개념을 정리하면 상대위험도가 1이면 노출과 질병이 관련이 없고, 1보다 크면 노출이 위험요인, 1보다 작으면 보호요인입니다. 값이 클수록 연관성이 강하지만 연관성이 곧 인과관계는 아니므로 교란 변수와 연구 설계를 함께 살펴야 합니다.
현장에서는 위험도가 높은 집단에 우선 개입합니다. 소음 작업장에서는 귀마개 착용, 작업 시간 조정, 정기 청력검사를 권하고, 노출을 줄이면 발생을 얼마나 막을 수 있는지 기여위험도로 설명하면 사업의 필요성을 전달하기 좋습니다.
계산 문제에서는 표를 2×2로 정리하는 습관이 도움이 됩니다. 노출군의 발생자와 비발생자, 비노출군의 발생자와 비발생자를 나누어 쓰고, 상대위험도는 각 군의 발생자를 군 전체 인원으로 나누어 비교합니다. 선지에 숫자가 모두 비슷해 보여도 어느 지표를 묻는지에 따라 정답이 하나로 정해지므로, 먼저 구하려는 지표의 정의식을 쓴 뒤 값을 넣어 보는 것이 안전합니다.

## 임상 시나리오

소음 노출과 난청코호트 연구의 위험도 산출
한 연구팀이 제조업 근로자 1,000명을 5년간 추적하는 코호트 연구를 시행하였습니다. 작업장 소음에 노출된 근로자는 400명, 노출되지 않은 근로자는 600명이었습니다. 두 집단은 나이와 근무 연수가 비슷합니다.

추적 기간 동안 난청이 새로 생긴 사람은 노출군 60명, 비노출군 30명이었습니다. 연구팀은 소음 노출이 난청 발생을 몇 배 높이는지 보여 주는 상대위험도를 구하려 합니다. 발생 인원의 단순 비교가 아니라 집단 규모를 반영한 발생률을 비교해야 합니다. 두 집단 모두 5년 동안 이탈 없이 끝까지 추적되었고 난청은 병원의 청력검사로 확인하였습니다. 이 자료로 작업장의 소음 관리 필요성을 설득하려 합니다. 연구팀은 이 결과를 작업장 안전보건 회의에서 보고할 계획입니다.

## 핵심 개념

- **코호트 연구** — 노출 여부에 따라 집단을 나누고 일정 기간 추적하여 질병 발생을 비교하는 연구이다.
- **상대위험도** — 노출군의 발생률을 비노출군의 발생률로 나눈 값으로 노출의 영향 크기를 보여 준다.
- **발생률** — 일정 기간 동안 위험에 노출된 인구 중 새로 질병이 생긴 사람의 비율이다.
- **교차비** — 환자군과 대조군의 노출 비를 비교한 값으로 환자-대조군 연구에서 주로 쓴다.
- **기여위험도** — 노출군 발생률에서 비노출군 발생률을 뺀 값으로 노출로 인한 초과 발생을 뜻한다.

## 같은 주제 문제

- [MAPP 모형의 전략적 이슈 확인 단계에서 현안을 이슈로 정하는 기준으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667840)
- [사례관리 과정의 수행 단계에서 간호사가 하는 활동으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667841)
- [오마하 문제분류체계에서 중재 전후의 문제 변화를 측정하는 문제 평가 척도의 구성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667842)
- [보건소 걷기 증진사업의 활동 중 오타와 헌장의 지지적 환경 조성에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667843)
- [다음 활동을 PRECEDE-PROCEED 모형의 사정 단계 순서대로 배열한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667844)
- [주민의 건강 인식을 면담 대신 설문조사로 수집하려는 이유로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667845)
- [의뢰를 거부하는 어르신에게 간호사가 할 말로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667846)
- [협의체 회의에서 기관 간 방문 중복으로 갈등이 생겼을 때 간호사의 대응으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667847)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._