# 다음 활동을 PRECEDE-PROCEED 모형의 사정 단계 순서대로 배열한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

다음 활동을 PRECEDE-PROCEED 모형의 사정 단계 순서대로 배열한 것은?

## 보기

1. (다)→(나)→(라)→(가)
2. (나)→(라)→(다)→(가)
3. (나)→(다)→(가)→(라)
4. (나)→(다)→(라)→(가) **✔ 정답**
5. (가)→(나)→(다)→(라)

**정답: 4**

## 해설

PRECEDE의 사정은 사회적 사정, 역학적 사정, 교육 및 생태학적 사정, 행정 및 정책 사정 순으로 진행한다. 삶의 질(나)에서 시작해 건강문제와 행동(다), 영향 요인(라), 실행 조건(가)으로 거슬러 올라간다. 함정은 건강문제보다 요인 분석을 앞에 두거나 예산 검토를 먼저 하는 것이다.

## 심화 해설

정답은 (나)→(다)→(라)→(가)입니다. PRECEDE-PROCEED 모형은 그린(Green)이 제시한 보건사업 기획 모형으로, 앞의 PRECEDE는 사정과 기획을, 뒤의 PROCEED는 수행과 평가를 맡습니다. 사정은 사회적 사정, 역학적 사정, 교육 및 생태학적 사정, 행정 및 정책 사정의 순서로 진행합니다. 결과에서 원인으로 거슬러 올라가는 방식이어서, 주민의 삶의 질 문제에서 출발해 그 문제를 만드는 건강문제와 행동, 행동에 영향을 주는 요인, 마지막으로 사업을 실행할 수 있는 조건을 차례로 확인합니다.

이 문항에 대응시키면, 주민이 느끼는 삶의 질과 사회 문제를 파악하는 (나)가 사회적 사정입니다. 고혈압 유병률과 관련 행동의 실천 정도를 확인하는 (다)는 역학적 사정이며, 이 단계에서 건강문제와 그와 관련된 행동요인을 규명합니다. 행동에 영향을 주는 지식과 태도, 자원, 주변의 지지를 분석하는 (라)는 교육 및 생태학적 사정이고, 예산과 인력, 규정을 검토하는 (가)는 행정 및 정책 사정입니다.

오답은 이 순서가 뒤바뀐 것입니다. 역학적 사정을 사회적 사정보다 앞에 두면 어떤 건강문제가 주민의 삶의 질에 영향을 주는지 알기 전에 문제를 정하게 됩니다. 영향 요인 분석을 건강문제와 행동 확인보다 앞에 두면 무엇에 영향을 주는 요인인지 알 수 없습니다. 행정 및 정책 사정을 교육 및 생태학적 사정보다 앞에 두거나 맨 처음에 두면, 사업이 필요한 이유와 대상이 정해지기 전에 예산과 규정을 검토하는 셈이 됩니다.

세 번째 단계를 구별해 두십시오. 교육 및 생태학적 사정에서는 성향요인(지식, 신념, 태도), 촉진요인(자원, 기술, 접근성), 강화요인(가족과 동료의 지지, 보상)을 나누어 봅니다. 행동 실천 빈도와 같은 행동 자체의 확인은 앞 단계인 역학적 사정에서 이루어집니다.

현장에서는 사정 순서를 지키지 않으면 사업의 근거가 약해집니다. 예를 들어 예산이 있다는 이유로 교육 프로그램부터 정하면 주민의 삶의 질에 가장 큰 영향을 주는 문제를 놓칠 수 있습니다. 각 단계의 결과를 한 장씩 정리해 다음 단계의 근거로 연결하고, 사정이 끝난 뒤에 수행과 평가 단계로 넘어가십시오.

## 임상 시나리오

고혈압 사업 기획사정 단계별 활동 순서 정리
한 보건소가 지역 주민의 고혈압 관리사업을 기획하면서 PRECEDE-PROCEED 모형을 쓰기로 하였다. 팀원들은 조사 활동을 담당별로 나누어 맡았지만, 어떤 순서로 사정을 진행해야 앞 단계의 결과가 다음 단계의 근거가 되는지에 대해서는 의견이 갈렸다.

간호사는 삶의 질에서 출발해 건강문제와 행동, 그 행동에 영향을 주는 요인을 거슬러 올라가는 방식이 이 모형의 특징이라고 설명하였다. 아래 (가)부터 (라)까지의 활동은 모두 사업 기획에 필요하며, 순서가 바뀌면 근거 없이 사업을 정하게 될 수 있다고 우려하였다. 팀은 활동 목록을 모형의 사정 단계에 맞추어 배열하기로 하였다.

## 핵심 개념

- **PRECEDE-PROCEED 모형** — 건강문제의 원인을 단계별로 거슬러 사정하고 수행과 평가까지 잇는 보건사업 기획 모형
- **사회적 사정** — 주민의 삶의 질과 지역의 사회 문제를 파악하는 첫 번째 사정 단계
- **역학적 사정** — 주요 건강문제와 그와 관련된 행동 요인을 확인하는 사정 단계
- **교육 및 생태학적 사정** — 행동에 영향을 주는 성향, 촉진, 강화요인을 분석하는 사정 단계
- **행정 및 정책 사정** — 사업 수행에 필요한 예산, 인력, 규정을 검토하는 마지막 사정 단계

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