# 오마하 문제분류체계에서 중재 전후의 문제 변화를 측정하는 문제 평가 척도의 구성은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

오마하 문제분류체계에서 중재 전후의 문제 변화를 측정하는 문제 평가 척도의 구성은?

## 보기

1. 지식, 태도, 실천
2. 지식, 행동, 상태 **✔ 정답**
3. 구조, 과정, 결과
4. 영역, 문제, 수정인자
5. 중재 범주, 표적, 세부정보

**정답: 2**

## 해설

오마하 체계의 문제 평가 척도는 중재 전후 문제의 변화를 지식, 행동, 상태 세 개념으로 나누어 1점에서 5점으로 측정한다. 영역·문제·수정인자는 문제분류체계, 범주·표적·세부정보는 중재체계의 구성이다. 함정은 KAP나 도나베디안 틀과의 혼동이다.

## 심화 해설

정답은 지식, 행동, 상태입니다. 오마하 문제분류체계(Omaha System)는 문제분류체계, 중재체계, 문제 평가 척도의 세 부분으로 이루어져 있고, 간호 결과를 측정하는 도구가 문제 평가 척도(Problem Rating Scale for Outcomes)입니다. 이 척도는 대상자의 한 가지 문제를 지식(knowledge), 행동(behavior), 상태(status) 세 개념으로 나누어 각각 1점에서 5점까지 점수화합니다. 지식은 대상자가 아는 정도, 행동은 관찰되는 실천의 적절함, 상태는 증상과 징후로 나타난 문제의 정도를 뜻합니다. 중재 전후에 같은 척도로 점수를 매겨 점수의 변화로 간호 결과를 판단합니다.

오답은 이름이 비슷하거나 같은 체계의 다른 부분입니다. 지식, 태도, 실천은 보건교육 평가에서 쓰는 KAP 개념입니다. 오마하 척도에는 태도와 실천이 없고 행동과 상태가 있다는 점을 구별해야 합니다. 영역, 문제, 수정인자는 문제분류체계의 구성입니다. 구조, 과정, 결과는 의료의 질을 평가하는 도나베디안(Donabedian) 모형의 틀입니다. 중재 범주, 표적, 대상자별 세부정보는 중재체계의 구성입니다.

예를 들어 당뇨병 관리 문제에서 식이와 인슐린 주사법을 잘 모르면 지식 점수가 낮고, 알면서도 실천하지 않으면 행동 점수가 낮으며, 혈당이 높게 유지되면 상태 점수가 낮습니다. 세 점수가 서로 다를 수 있으므로 간호중재의 초점도 달라집니다. 지식은 보건교육, 행동은 동기 부여와 기술 훈련, 상태는 치료와 감시에 무게를 둡니다.

현장에서는 점수를 한 번 매기고 끝내지 않고 방문 때마다 반복해 변화 추이를 기록합니다. 시험에서는 척도의 이름과 세 개념, 그리고 체계의 다른 구성 요소를 구별하는 문제가 자주 나오므로 세 부분의 구성을 묶어 정리해 두면 좋습니다.

문제를 풀 때는 세 부분에 들어 있는 낱말을 묶어 기억하면 비슷한 선지를 가르기 쉽습니다. 문제분류체계는 영역, 문제, 수정인자, 증상과 징후이고, 중재체계는 범주, 표적, 세부정보이며, 문제 평가 척도는 지식, 행동, 상태입니다. 점수는 높을수록 바람직한 상태이므로 중재 뒤 점수가 올랐다면 간호 결과가 좋아졌다고 해석합니다.

## 임상 시나리오

오마하 결과 측정 교육중재 전후 문제 변화의 기록
보건소 방문간호팀은 분기마다 오마하 문제분류체계로 기록한 사례를 모아 사업의 성과를 보고한다. 이번 분기 교육에서는 방문 간호 전후에 한 가구의 문제가 얼마나 달라졌는지를 어떻게 숫자로 나타내는지가 주제였다.

강사는 오마하 체계가 문제분류체계, 중재체계, 문제 평가 척도라는 세 부분으로 이루어져 있다고 정리했다. 간호사들은 한 사례의 첫 방문 기록과 3개월 뒤 기록을 나란히 놓고, 두 시점의 문제 평가 척도 점수를 비교하는 연습을 했다. 같은 기록 방식을 쓰면 중재체계에서 선택한 중재의 효과도 가구별로 비교할 수 있다고 했다.

## 핵심 개념

- **오마하 문제분류체계** — 방문간호 기록에서 문제를 영역·문제·수정인자로 분류하는 표준 체계
- **문제 평가 척도** — 중재 전후 문제의 변화를 1~5점으로 측정하는 도구
- **중재체계** — 중재 범주, 표적, 세부정보로 간호중재를 기록하는 체계
- **수정인자** — 문제의 상태와 대상을 나타내 문제를 구체화하는 분류
- **행동** — 대상자가 상황에 맞게 나타내는 관찰 가능한 반응이나 행위

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