# MAPP 모형의 전략적 이슈 확인 단계에서 현안을 이슈로 정하는 기준으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667840  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

MAPP 모형의 전략적 이슈 확인 단계에서 현안을 이슈로 정하는 기준으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 특정 기관이 이미 맡아 운영하고 있어 추가 자원이 들지 않는 현안이다.
2. 사정 자료에 먼저 나온 순서대로 현안을 차례로 채택하는 방식이다.
3. 해결하지 않으면 지역이 바라는 건강한 모습에 이르기 어려운 중대한 쟁점이다. **✔ 정답**
4. 해결 비용이 가장 적어 단기간에 성과를 낼 수 있는 현안이다.
5. 참여 기관 중 규모가 가장 큰 기관이 먼저 해결을 요구한 현안이다.

**정답: 3**

## 해설

MAPP의 전략적 이슈 확인 단계에서는 사정에서 나온 현안 중 해결하지 않으면 비전 달성이 어려운 핵심 쟁점을 이슈로 채택하고 시급성과 영향력으로 순위를 정한다. 기관의 소관, 비용, 자료에 나온 순서, 큰 기관의 요구는 기준이 아니다. 함정은 편의나 힘의 논리로 고르는 것이다.

## 심화 해설

정답은 해결하지 않으면 지역이 바라는 건강한 모습에 이르기 어려운 중대한 쟁점이라는 기준입니다. MAPP(Mobilizing for Action through Planning and Partnerships) 모형은 지역사회 구성원과 기관이 함께 건강계획을 세우는 여섯 단계 모형이며, 순서는 조직화와 파트너십 개발, 비전 설정, 네 가지 사정, 전략적 이슈 확인, 목표와 전략의 공식화, 실행 순환입니다. 사례의 협의체는 사정을 마치고 서른 가지가 넘는 현안을 앞에 둔 상태이므로 네 번째 단계인 전략적 이슈 확인에 해당합니다.

전략적 이슈(strategic issue)는 사정에서 드러난 현안 가운데 지역이 비전을 이루기 위해 반드시 풀어야 하는 근본적인 쟁점입니다. 사정 결과를 종합한 뒤 비전을 가로막는 정도, 시급성, 영향이 미치는 범위, 해결 가능성을 따져 이슈를 가려내고 순위를 정합니다. 이렇게 걸러진 이슈가 다음 단계에서 목표와 전략을 세우는 바탕이 됩니다. 현안을 모두 나열하는 것과 이슈를 정하는 것은 다르다는 점이 핵심입니다.

오답은 이슈를 고르는 기준이 될 수 없는 요소입니다. 특정 기관이 이미 맡고 있다는 사실은 업무 분담에서 고려할 요소이지 쟁점의 중요도를 말해 주지 않습니다. 자료에 먼저 나온 순서나 비용이 적다는 점은 편의일 뿐이고, 비용은 전략을 세울 때 검토합니다. 큰 기관의 요구를 따르는 것은 힘의 크기로 정하는 방식이어서, 주민과 여러 기관이 대등하게 참여한다는 MAPP의 파트너십 원칙과 맞지 않습니다.

대비되는 개념도 구별하십시오. 비전은 사정에 앞서 지역사회가 바라는 미래의 모습을 정하는 것이고, 전략적 이슈는 그 비전과 현재 사정 결과 사이의 간극에서 나옵니다. 목표와 전략은 이슈가 정해진 뒤에 세웁니다. 순서를 건너뛰어 전략부터 정하면 무엇을 위한 전략인지 근거가 약해집니다.

현장에서는 이슈 후보마다 근거 자료를 한 장씩 정리해 위원들이 같은 기준으로 비교하게 하고, 주민 대표가 순위 결정에 참여했는지 확인해야 합니다. 특정 기관의 관심사로 기울지 않도록 기준을 먼저 합의하고, 선정 이유를 기록해 두면 이후 전략 수립과 평가 단계에서 일관성을 유지할 수 있습니다. 선정되지 않은 현안도 버리지 말고 기록해 두어 다음 계획 주기에 다시 검토합니다.

## 임상 시나리오

전략적 이슈 선정사정을 마친 협의체 회의
한 시의 보건소가 주민, 의료기관, 복지기관, 학교가 참여하는 지역보건 협의체를 꾸려 MAPP 모형으로 지역사회 건강계획을 세우고 있다. 협의체는 이미 지역이 바라는 건강한 모습인 비전을 정했고, 네 가지 사정도 모두 마친 상태이다.

회의 자료에는 청소년 흡연, 독거노인 고립, 응급의료 접근성, 미세먼지 등 사정에서 드러난 현안이 서른 가지 넘게 쌓여 있다. 위원들은 모든 현안을 한꺼번에 다룰 수 없으므로 어떤 현안을 전략적 이슈로 채택할지 기준부터 합의하기로 하였다. 협의체 운영 지침에는 이슈 선정 기준을 비전 달성과 연결해 정한다고 적혀 있으며, 간호사가 이 회의의 진행을 맡았다.

## 핵심 개념

- **MAPP 모형** — 지역사회 구성원과 기관이 함께 건강계획을 세우는 여섯 단계의 기획 모형
- **전략적 이슈** — 비전 달성을 가로막아 먼저 해결해야 하는 지역의 중대한 쟁점
- **비전** — 지역사회가 함께 바라는 미래의 건강한 모습을 담아 정한 목표 상태
- **시급성** — 문제를 미루면 피해가 커지거나 기회를 놓칠 수 있어 빨리 다루어야 하는 정도

## 같은 주제 문제

- [사례관리 과정의 수행 단계에서 간호사가 하는 활동으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667841)
- [오마하 문제분류체계에서 중재 전후의 문제 변화를 측정하는 문제 평가 척도의 구성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667842)
- [보건소 걷기 증진사업의 활동 중 오타와 헌장의 지지적 환경 조성에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667843)
- [다음 활동을 PRECEDE-PROCEED 모형의 사정 단계 순서대로 배열한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667844)
- [주민의 건강 인식을 면담 대신 설문조사로 수집하려는 이유로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667845)
- [의뢰를 거부하는 어르신에게 간호사가 할 말로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667846)
- [협의체 회의에서 기관 간 방문 중복으로 갈등이 생겼을 때 간호사의 대응으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667847)
- [보건소 SWOT 분석 결과 중 외부 환경의 기회에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667848)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._